DU VAGI

leur face interne , se replie pour produire les petites lèvres , entoure le clitoris d'un prépuce particulier, tapisse le vestibule, s'introduit dans l'urèlhre par le méat urina ire , et remonte dans le vagin , en formant a l'origine de ce conduit l'hymen ou les caroncules myrliformes.

Elle est unie à toutes ces parties d'une manière assez lâche , surtout vers les côtés du clitoris. Elle est d'un rouge vermeil chez les vierges et chez les jeunes femmes ; elle devient livide chez celles qui sont avancées en âge, qui ont eu des enfants ou qui ont abusé du coït. Elle est couverte d'un épiderme très manifeste, mais qui s'amincit à mesure qu'elle devient plus profonde. Elle a au-dessous d'elle une très grande quantité de cryptes muqueuses , dont les orifices sont disséminés à la surface de la vulve : ces cryptes sont plus volumineuses vers le clitoris que du côté du périnée.

30 Vagin ou Conduit vuho-ute'rin ( Vagina ), a. Conformation générale.

2958. Le vagin est un canal membraneux, cylindroïde , comprimé de devant en arrière , placé , dans l'intérieur du bassin , entre la vessie et le rectum , ouvert en bas au milieu de la vulve , et embrassant en haut le col de l'utérus. Long de six à huit pouces , légèrement courbé sur luimême et concave du côté de la vessie , plus court en avant qu'en arrière , un peu plus étroit à ses deux extrémités qu'à sa partie moyenne , le vagin est un peu obliquement dirigé de haut en bas et d'arrière en avant, ou presque vertical.

2959. Surface externe. En avant et en arrière , elle est revêtue supérieurement par le péritoine dans une très petite étendue. En avant et en bas , elle est conliguë à la vessie et au canal de l'urèthre. En arrière et en bas, elle appuie sur le rectum : elle est unie a ces divers organes par un tissu cellulaire assez dense. Sur les côtés , elle répond en haut

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aux ligaments largos de l'utéi ms , et en bas a une masse de tissu cellulaire qui la sépare des releveurs de l'anus , et dans laquelle rampent les vaisseaux utérins et vésicaux et l'artère ombilicale.

2960. Surface interne. Les parois de la cavité du vagin sont habituellement en contact entre elles , et enduites d'une couche de mucus plus ou moins épaisse. Sa cavité est au reste dilatée en raison du nombre des accoirchements et de la fréquence du coït.

La paroi antérieure est coupée longitudinalement et au milieu par une crête étroite et alongée , plus prononcée du côté de la vulve que près de l'utérus : dans le premier sens , elle forme même souvent un tubercule assez saillant audessous de l'orifice de l'urèlhre. Sur la paroi postérieure on remarque une crête semblable , mais moins apparente. Ces deux parois présentent en outre un grand nombre de rides transversales qui s'effacent sur les côtés ., et qui sont beaucoup plus saillantes et plus multipliées au voisinage de la vulve que près de l'utérus, où elles suivent toutes sortes de directions. Toutes ces rides sont coupées à angle droit par les deux crêtes longitudinales dont nous venons de parler , et sont entièrement formées par la membrane muqueuse qui tapisse le conduit.

2961. U extrémité supérieure du vagin se fixe autour de la partie supérieure du col de l'utérus , un peu plus haut en arrière qu'en devant. U inférieure forme dans la vulve une fente alongée de haut en bas et de devant en arrière.

b. Organisation du Vagin.

2962. Le vagin est tapissé par une membrane muqueuse, autour de laquelle on rencontre une couche de tissu spongieux érectile , et une autre membrane cellulo-vasculaire. Un muscle constricteur (1076) , des vaisseaux nombreux et des nerfs entrent aussidansla composition de cet organe.

dk l'utérus. 655

2(j65. Membrane muqueuse. Elle est manifestement la suite de celle de la vulve , et se continue avec celle de l'utérus. En bas elle est rouge et vermeille; en haut elle devient blanchâtre ou grisâtre; en arrière elle présente souvent dos taches bleuâtres ou livides irrégulières. Entre les rugosités dont nous avons parlé un peu plus haut, elle est criblée d'une grande quantité de pores qui sont les orifices de ses follicules muqueux, ou plutôt de ses lacunes. Son épaisseur diminue à mesure qu'on s'élève de la vulve vers le col de L'utérus; dans quelques endroits , elle a une consistance presque cartilagineuse ; dans toute son étendue , elle est revêtue d'un épiderme très prononcé.

2964- Tissu spongieux érectile. Il forme autour de la partie inférieure du vagin une couche large d'un pouce environ, et épa,isse de deux à trois lignes. lia une couleur grisâtre et une texture dense et serrée. On n'y distingue aucunes fibres disposées régulièrement. En haut , il s'amincit beaucoup , mais il nemonte cependant jusqu'à l'utérus et semble se continuer avec le tissu propre de cet organe : c'est lui qu'on désigne communément sous ie nom de Plexus rétiforme.

29G5. Le vagin reçoit une artère qui naît de l'hypogastrique (2588) ; ses nerfs lui sont fournis par les plexus sciatiques (1735).

§ II. De l'Utérus ? ou de la Matrice et de ses Annexes.

t° De F Utérus ou de la Matrice, a. Disposition générale.

2966. L'utérus , destiné à loger le foetus depuis le moment de la conception jusqu'à celui de la naissance, est un organe creux, symétrique, pyriforme , ou plutôt ayant la figure d'un conoïde tronqué , placé au milieu du bassin