STRUCTURE DU CERVELET EN PARTICULIER

dù ventricule (Jnus) , espèce de pcllle fente étroite et garnie sur les Lords d'une bandelette blanche très mince : c'est l'orifice antérieur de ['Aqueduc de Sylvius ( Canal intermédiaire des ventricules , Chauss. ) , conduit cylindrique, creusé obliquement dans l'épaisseur de la protubérance cérébrale, au-dessous des tubercules quadrijumeaux , et ouvert en arrière , dans le ventricule du cervelet , sous la valvule de Vieussens; sa surface offre en bas une rainure qui se continue avec le Calamus scriptorius, et, de chaque côté , une ou deux petites inégalités.

8° Structure du Cervelet en particulier.

1 48 1 . Les faisceaux des fibres convergentes et divergen tes sont loin d'être aussi bien démontrés pour le cervelet que pour le cerveau ; nous ne pourrons ici adopter la même marche que dans l'article précédent, et nous décrirons toute la substance blanche de cet organe comme formée par des fibres du second genre.

1482. Nous avons dit (1442) que la face antérieure de1 la protubérance cérébrale était formée par une couche assez épaisse de matière blanche, manifestement fibreuse, à laquelle on avait donné le nom de Pont de Varoli ou de Protubérance annulaire. Cette couche réunit en arrière et de chaque côté ses fibres en deux gros faisceaux divergents, bien plus écartés l'un de l'autre que les pédoncules du cerveau, et diminuant de volume à mesure qu'il ; se portent du mésocéphale vers le cervelet : ce sont les Pi doncules du cervelet : chacun d'eux est convexe et arrondi en dehors.

Les pyramides postérieures (i44°) forment de chaque côté une sorte de prolongement (Processus ad mcdullaiii, spinalcm ; Faisceaux primitifs du cervelet, Gall) qui, ù;; la face postérieure du bulbe rachidien , monte sur le colo interne du pédoncule du cervelet et s'unit à lui.

/}'.) OliClMiS DK LA. SENSIBILITÉ.

Enfin lu lame blanche qui recouvre les tubercules quadrijumeaux paraît aussi se rassembler en arrière en deux faisceaux longitudinaux ( Processus ad testes) , unis entre eux par la valvule de \ ieussens , et appliqués sur la partie supérieure et interne du même pédoncule.

Par leur jonction, ces trois productions paraissent constituer un tronc commun , au milieu duquel est une espèce de noyau ovoïde , alongé , circonscrit de tous côtés par une ligne ondulée, jaunâtre et très marquée : c'est le Corps rhomboïdal ou dentelé du cervelet ( Corpus dentatum slvo serratum) ; il est un peu plus rapproché de la surface supérieure de cet organe que de l'inférieure; il paraît légèrement comprimé; son tissu est plus ferme que celui du reste du cervelet; il est surmonté de plusieurs pointes, et traversé par quelques vaisseaux; sa couleur est un peu plus intense que celle de la substance grise ordinaire. On ne le voit qu'avec beaucoup de difficulté dans les enfants. On ne peut point, comme dans les couches des nerfs optiques , poursuivre les fibres blanches dans son intérieur ; il semble être isolé comme le noyau des éminences olivaires (i458).

i4&5. En dehors des pédoncules du cervelet, on trouve l'appendice lobulaire (i43°,) et les troncs des nerfs facial et acoustique. En dedans, c'est-à-dire entre les deux prolongements qui montent des pyramides postérieures, existe le Ventricule du cervelet ou quatrième Ventricule, formé tout à la fois par le cervelet, par le mésocéphale et par l'extrémité supérieure de la moelle vertébrale. Sa paroi antérieure est formés par la face postérieure de celle-ci et offre le Calamus scriplorius 3 des stries blanches transversales, et l'orifice postérieur de l'aqueduc de Sylvius (i445); ses parois latérales sont bornées par les prolongements qui viennent des tubercules quadrijumeauxet des pyramides postérieures , lesquels s'écartent l'un de l'autre en montant , en sorte que le ventricule est plus large en haut

STRUCTURE DU CERVELET EN PARTICl 1.1 ! 1',. 37

qu'en bas; sa paroi postérieure est plus courte que les autres; elie est formée par une partie de l'échancrure antérieure du cervelet; son extrémité supérieure est fermée par la valvule de Vieussens ( 1 44^) ; son extrémité inférieure Test également, mais par une membrane dense et résistante, grisâtre, paraissant se continuer avec la piemère; celle-ci forme au-dessous d'elle un petit repli analogue a la toile choroïdienne. On trouve aussi dans cet endroit un petit amas de vaisseaux sanguins et de granulations rougeàlres , qu'on désigne sous le nom de Plexus choroïde du quatrième ventricule ; il forme un petit corps trilobé, dont le lobe moyen fait saillie dans le ventricule , tandis que les deux latéraux , moins considérables et arrondis , occupent les côtés de la scissure qui sépare le cervelet de la protubérance cérébrale.

Entre ces- deux portions, à l'extrémité du lobule médian inférieur du cervelet, dans l'épaisseur du repli de la picmère , est un petit tubercule conoïde (Tubercule lumineux du quatrième 'ventricule , Malac» , Chauss. ) , dont le sommet est composé de plusieurs lames transversales et parallèles , et dont la base tient à la substance du cervelet par un pédicule. En outre, de chaque côté, il envoie à l'appendice lobulaire du cervelet (1 4^9) un repli membraneux, dans Fintéricur duquel est une lame de substance blanche, et dont le bord antérieur est concave, libre et flottant : ce tubercule a beaucoup d'analogie avec le Conarium.

î^S/j. Chacun des pédoncules étant parvenu au centre de l'hémisphère correspondant du cervelet , forme un«s masse oblongue, alongée, entièrement blanche , envoyant de sa circonférence une lame dans le centre de chacun des lobules ; ces lames sont beaucoup moins marquées en haut qu'en bas et surtout en arrière ; chacune d'elles se partage en plusieurs rameaux pour chacun des feuillets principaux du cervelet , et ces rameaux se divisent en minuscules pour

les feuillets secondaires : c'est a cet assemblage qu'on a donné le nom d' Arbre de vie : la substance grise l'enveloppe de toutes parts.

En outre, la valvule de Vieussens et les deux prolongements des tubercules quadrijumeaux émettent de leur partie supérieure différentes lames blanches qui se comportent dans la partie centrale du cervelet à peu près comme les arbres de vie dans chacun des hémisphères : ces ramifications se distribuent dans les feuillets del'éminence vermiforme.

î485. Les artères du cerveau et du cervelet proviennent des carotides internes et des vertébrales ', d'où naît l'artère basilaire, dont les branches forment avec celles des carotides ce que les anatomistes ont appelé Cercle artériel de Willis.

La moelle de l'épine reçoit les siennes des artères vertébrales , dorsales , lombaires et sacrées.

Les veines encéphaliques ont des tuniques fort déliées et se rendent dans les sinus qui sont pratiqués dans l'épaisseur de la dure-mère , lesquels se déchargent eux-mêmes dans les veines jugulaires internes.

Les sinus de la moelle de l'épine se terminent dans les veines vertébrales, dorsales , lombaires et sacrées.

On n'a point encore aperçu de vaisseaux lymphatiques dans le tissu encéphalique.

90 Des Enveloppes membraneuses de l'Encéphale. De la Dure-mère (Mc'ninge , Chauss.j Meninx exterior, Soemm.).

i486. La dure-mère est l'enveloppe membraneuse la plus extérieure de l'encéphale; elle est destinée en partie à le soutenir , en partie à en isoler les diverses portions ; elle appartient tout à la fois a cet organe et aux os de la cavité qui le contient, auxquels elle semble servir de périoste interne jusqu'à un certain point. C'est une meui-

T)K LA I)URE-MÎîRJ{. 5(J

brane fibreuse , ferme , épaisse , compacte , blanchâtre , comme nacrée, demi-transparente, occupant l'intérieur du crâne et du canal vertébral.

1487. Sa surface extérieure , dans le crâne, est de toutes parts appliquée sur les os, ce qui lui donne un aspect inégal et floconneux , a cause du grand nombre de filaments et de vaisseaux sanguins qui la font communiquer avec eux.

i488. Elle est peu adhérente aux os larges et assez lisses de la voûte du crâne : aussi la détache-t-on avec facilité du coronal , des pariétaux, de l'occipital et de la portion écailîeuse des temporaux. Cependant , au niveau des sutures , son union est bien plus intime , en raison des petits filaments fibreux et des nombreux vaisseaux qui les traversent pour aller se joindre au péricrâne , ce qui est surtout remarquable pour la suture sagittale. À la voûte du crâne aussi, la dure-mère envoie, par le trou pariétal, un petit conduit fibreux qui sert d'enveloppe à une vénule.

1 489- A la base du crâne , cette même surface extérieure de la dure-mère est très compliquée dans sa disposition , à cause du grand nombre de trous et d'inégalités qu'on observe dans cette région. Elle s'enfonce dans le trou borgne (1 55), où elle contracte des adhérences assez intimes par plusieurs prolongements. Elle embrasse le sommet de l'apophyse crista-galli de l'elhmoïde , d'où elle descend de chaque côté dans les gouttières ethmoïdales; là, au niveau de chaque trou de la lame criblée (i5i) , elle fournit, pour les rameaux des nerfs olfactifs, un petit canal fibreux qui se termine dans la couche extérieure de la membrane piluitaire. Plus latéralement, de semblables canaux pénètrent dans les conduits orbitaires internes pour accompagner les nerfs et les vaisseaux qu'ils contiennent, et vont se continuer avec le périoste de l'orbite. Enfin , tout-à-fait sur les côtés, la dure-mère adhère peu aux voûtes orbitaires, même au niveau de la suture sphénoïdalc (njy).

Go ORGANES DE LA SENSIBILITÉ.

1490. Plus cm arrière , elle adhère d'une manière m?>r- <[uèe à la gouttière placée au-devant de la fosse sus-sphénoïdale , et pénètre dans les trous optiques, en formant une enveloppe aux nerfs du même nom : celte enveloppe cylindrique, arrivée au point d'insertion postérieure des muscles droits de l'œil, se dédouble; sa lame extérieure , assez mince, s'épanouit dans le périoste de l'orbite; l'intérieure , plus blanche, plus dense , plus épaisse , immédiatement appliquée sur le nerf, l'accompagne jusqu'au globe de l'œil, et se continue avec la membrane sclérotique.

Derrière le trou optique, la dure-mère présente une ouverture circulaire qui embrasse l'artère carotide interne au moment où elle sort du sinus caverneux; quelques fibres , nées de la circonférence de celte ouverture, semblent se jeter dans les parois de l'artère : à sa partie antérieure, on rencontre l'orifice d'un petit canal creusé inférieurement entre les deux lames de l'enveloppe du nerf optique : il transmet dans l'orbite l'artère ophthalmique.

La dure-mère tapisse ensuite la fosse pituitaire ( 1 1 5 ) , où elle est recouverte par le corps du même nom (i45^) > qui la sépare de l'arachnoïde en cet, endroit; puis elle passe sur les côtés du corps du sphénoïde, où elle se divise , pour former les sinus caverneux, on deux lames : l'une, interne et mince, recouvre immédiatement la gouttière caverneuse ; l'autre, externe , 'libre , forme la paroi opposée du sinus. 1491 • Sur le bord libre des apophyses d'Ingrassias , la dure-mère forme un petit repli qui entre dans la scissure de Sylvius; puis , descendant de là verticalement , elle bouche la fente sphénoïdale , et envoie par elle un prolongement, plus épais du côté interne, qui se porte dans l'orbite et se continue avec le périoste de cette fosse, lequel paraît n'être ainsi qu'une expansion de la dure-mère. Ce prolongement offre plusieurs ouvertures pour le passage. des vaisseaux et des nerfs qui entrent dans l'orbite.

1492. Ensuite la membrane s'étend dans les fosses lalé-

DE LA. DUR» -HERE- Cl

raies moyennes de la base du crâne : elle y adhère peu ; mais , en se rapprochant des côtés du corps du sphénoïde, elle fournit d'abord une enveloppe aux nerfs maxillaires supérieur et inférieur dans les canaux osseux qui les transmettent au dehors du crâne; elle en donne une aussi à l'artère méningée moyenne, et el'e concourt à former le sinus caverneux et différents conduits : l'un de ceux-ci est pour le nerf moteur oculaire commun; il commence un pou au-devant de l'apophyse clinoïde postérieure; il est fibreux dans tout son contour et revêtu par l'arachnoïde dans le commencement de son trajet , mais ensuite ceile-ci l'abandonne pour se réfléchir sur le nerf, et on n'aperçoit plus de canal fibreux complet, mais seulement la lame de la dure-mère qui forme la paroi externe du sinus caverneux se trouve en dehors : en dedans, le nerf n'est séparé du sinus lui-même que par une membrane mince et comme cellulaire. Un autre conduit appartient au nerf pathétique; un peu supérieur au précédent, beaucoup plus étroit , *il est de même fibreux et tapissé par l'arachnoïde dans la première portion de son trajet; ensuite il n'est plus formé aussi que par une seule lame de la dure-mère appliquée en dehors sur le nerf, qui est séparé du reste du sinus par une membrane mince et transparente. Enfin , un peu plus en arrière et au niveau du bord supérieur du rocher, la duremère forme au nerftrifacial un conduit composé de deux lames : l'une, supérieure, est fixée à l'apophyse clinoïc'e j>ostérieure et se continue sur le bord supérieur du rocher; l'autre est placée entre le nerf et le sinus caverneux, et devient tellement mince qu'elle se change en un feuillet cellulaire qui se prolonge en dedans de la branche ophthalmique. Ea avançant , les trois nerfs moteurs commun, pathétique et oplithalmique s'engagent chacun dans une nouvelle portion do conduit entièrement fibreuse , que leur présente le prolongement de la dure-mère qui passe de la) fente sphénoïdalc dans l'orbite.

G2 ORGANES DK I,\ SEÎVSIBIUTjL

]4q5. Sur !e milieu delà face supérieure du rocher, la dure-mère recouvre le filet supérieur du nerf vidien, et peut facilement en être détachée.

1 4o4« Ensuite elle adhère assez fortement au bord supérieur du rocher et à la lame quadrilatère du sphénoïde. Elle descend de là dans la gouttière Lasilaire , et tient d'une manière intime à l'occipital dans toute la circonférence du trou du même nom. Un peu latéralement, elle ofFre, pour le nerf moteur externe de l'œil, un trou auquel ne succède point un canal , et qui le transmet de suite dans le sinus caverneux : l'arachnoïde s'y enfonce jusqu'à ce sinus qu'elle Louche; elle se réfléchit ensuite sur le nerf. Plus loin, et sur la face postérieure du rocher, la dure-mère pénètre dans le conduit auditif interne , semble s'engager dans l'aqueduc de Fallope , mais ne peut être suivie dans les trous qui sont traversés par les filets du nerf acoustique. Plus bas, au niveau du trou déchiré postérieur, elle enveloppe les nerfs glosso-pharyngien , pneumo-gastriquè et spinal , et se continue avec le périoste de la base extérieure du crâne : une lame plus mince entoure la veine jugulaire interne. Elle envoie aussi dans le trou condylien antérieur un canal fibreux qui se continue de même avec le périoste.

1490. Par le grand trou occipital la dure-mère s'engage dans le canal vertébral , dans l'intérieur duquel elle forme unegaîne membraneuse, infundibuliforme , arrondie dans toute son étendue , plus étroite que le canal osseux , beaucoup plus large, au contraire , que la moeile n'est volumineuse. Sa surface extérieure n'adhère point aux vertèbres , dont elle est séparée par un tissu cellulaire rougeâtre , graisseux , lâche et filamenteux , excepté en devant où elle eoutracte une union assez intime avec le ligament vertébral postérieur ( ôyô ). Sur les côtés, cette gaîne membraneuse fournit un petit conduit à chaque nerf, au moment où il sort par le trou de conjugaison correspondant : ces petits