DE LA DURE-MÈRE

conduits sont d'autant plus longs, plus larges et plus obliques qu'on les examine plus hiférieurement : tous sont aussi manifestement dilatés dans l'intérieur du trou de conjugaison , à cause du petit ganglion qu'on y observe ; au dehors delà colonne vertébrale, ils se perdent dans le tissu cellulaire voisin , sans se continuer avec le périoste , comme cela a lieu autour du crâne. La gaîne méningienne de la moelle vertébrale se termine inférieurement par cinq filaments ligamenteux qui la fixent au sacrum et au coccyx,

1496. Surface intérieure de la dure-mère. Elle est revêtue dans toute son étendue par l'arachnoïde , qui lui donne un aspect poli, lisse , brillant , et qui lui adhère intimement, excepté sur le milieu du sphénoïde où le corps pituaire l'en sépare; elle donne naissance à plusieurs replis, qui sont la Faulx du cerveau, la Tente du cervelet, et la Faulx du cervelet.

i497- Faulx du cerveau [Repli longitudinal de la méninge , Chauss. ). C'est une espèce de lameétendue d'une extrémité du crâne à l'autre sur la ligne médiane, large en arrière , se rétrécissant progressivement en devant , ayant assez bien la forme d'une lame de faulx , et occupant! la grande scissure inter-lobaire du cerveau, de manière à en séparer les deux hémisphères. Son bord supérieur , convexe , épais , correspond en devant à la crête coronale , puis au milieu à la suture sagittale, et en arrière à la gouttière moyenne de l'occipital; il loge le sinus longitudinal supérieur. Son bord inférieur est libre , concave, mince, bien moins étendu ; il est placé au-dessus du mésolobe , qu'il touche en arrière , et renferme le sinus longitudinal inférieur; Son extrémité antérieur» embrasse l'apophyse crista-galli ; la postérieure se continue avec la tente du cervelet , et contient le sinus droit. Dans quelques sujets , le tissu de la faulx est interrompu dans sa continuité , de manière qu'on y observe des perforations plus ou moinr?

grandes et plus ou moins irrégulières: et qui semblent former des maille? entre ses trousseaux ligamenteux.

1 4 y S - Tente da cervelet (Seplum transverse , Chauss. ). C'est une sorte de voûte membraneuse qui sépare le cerveau du cervelet, qui borne en arrière les fosses postérieures de la base du crâne, et laisse en devant une ouver lurc en ferme de croissant, correspondant à la protubérance cérébrale. Elle est, comme la faulxdu cerveau, dans un état de tension continuelle, et recouverte par l'arachnoïde , qui lui donne un aspect lisse et poli. Sa circon.firence extérieure , bien plus étendue que l'intérieure , répond en arrière, où elle est creusée pour le sinus latéral , aux deux rebords de la gouttière latérale de l'occipital , et en avant, au bord supérieur du rocher, sur lequel on rencontre le sinus pétreux supérieur. Sa circonférence intérieure, beaucoup plus petite, libre, presque ovale , forme en grande partie le contour de l'ouverture dont nous venons de parler, laquelle est plus large et plus élevée en arrière qu'en devant. Les extrémités des deux circonférences de la lente du cervelet se rencontrent à angle aigu , s'alongent, s'entre-croisent en X, et passent au-dessus l'une de l'autre , de chaque côté , pour venir se fixer aux deux apophyses clinoïdes correspondantes* La branche supérieure, qui se continue spécialement avec la petite circonférence , est plus marquée que l'autre; elle passe sur le côté de la fosse pituitaire, en augmente la profondeur, et va s'implanter à l'apophyse clinoïde antérieure. La branche inférieure, qui termine la grande circonférence, complète ie bord supérieur du trou par où passe le nerf trifacial , se porte obliquement en dedans, et va s'attacher à l'apophyse clinoïde postérieure.

i499« Faidx du cervelet (Scptwm médian du cervelet , Chauss. ). C'est une petite laine triangulaire, assez large en haut, peu apparente en bas, étendue de la protubérance occipitale interne au trou occipital , au-devant de la crête

DE LA DCRE-MÈBH. (55

<îu même nom , et placée entre les deux hémisphères du cervelet. Sa base se continue avec la tente du cervelet; son sommet se bifurque, et les deux branches de cette bifurcation se prolongent plus ou moins loin sur les côtés du trou occipital.

i5oo. La dure-mère ne présente aucune trace d'organisation musculaire dans aucun point de son étendue; elle est manifestement fibreuse, comme nous l'avons indiqué, et les fibres en sont surtout très apparentes dans les replis , et en particulière la partie supérieure de la faulx du cerveau; leur direction n'est jamais constante ni régulière; elles s'entre-croisent en différents sens , ou forment des plar s obliques superposés les uns aux autres. La densité et la force de cette tnembrane sont très remarquables; elle ne paraît recevoir aucun nerf, si ce n'est , comme le remarque M. Chaussier, quelques filets qui viennent du système des ganglions et accompagnent ses artères , qui sont assez nombreuses et ont des parois creusées dans son épaisseur : ce sont les artères méningées moyennes fournies par les maxillaires internes; et beaucoup d'aulres branches plus petites données par les ethmoïdales antérieures et postérieures, les lacrymales, les pharyngiennes inférieures , les vertébrales , les occipitales et les temporales. Elle est en outre parcourue en divers points par des canaux veineux plus ou moins considérables , qu'on nomme les Sinus de la dure-mère.

i5oi. Ces conduits, de dimensions variables, disposés d'une manière symétrique et régulière , ont des parois formées en dehors par la dure-mère , et tapissées en dedans par une membrane lisse et polie, d'un aspect séreux, et qu'on rencontre daus l'intérieur de toutes les veines. Continuellement tendus dans tous leurs points , ils ne peuvent ni changer de place, ni même se contracter sur eux-mêmes. Leur cavité offre de distance en distance des brides qui passent irrégulièrement d'une paroi a l'autre , et que con-

Tomk ir. 5

CG OLfîANES DE IA SENSIEiLI I \K.

stitucut le plus souvent des faisceaux fibreux de la duremère. C'est dans les sinus que viennent se décharger toute» les veines de cette membrane ri tontes relies du cerveau.

i5o2. Confluent des sinus ( Tovculdr Ilrropkili ). C'est une cavité lisse et polie , de forme irrégulière , placée à la réunion de trois grands replis de'la dure-mère , au-devant de la protubérance occipitale interne. Elle est tapissée par la membrane interne des veines , et offre six ouvertures : une supérieure, triangulaire, est celle du sinus longitudinal supérieur; deux inférieures , d'une forme et d'une largeur variables , répondent aux sinus occipitaux; une antérieure, arrondie, appartient au sinus droit; enfin deux latérales , très larges , mais d'un volume ordinairement différent à droite et à gauche , transversalement ovales , garnies d'un bourrelet épais dans leur contour, conduisent dans les sinus latéraux. Ces deux dernières, et les deux inférieures quelquefois, sont destinées à transmettre hors de la cavité le sang qui y est versé par les autre?.

i.r;o5. Sinus longitudinal supérieur [Sinus falcifonnis superior, Sœirim. ). C'est un long conduit, triangulaire, convexe en haut, présentant son angle aigu en bas, occupant tout le bord supérieur de la faulx cérébrale ( 1 497 ) ' étroit en devant , plus large en arrière, commençant, par une sorte de cul-de-sac, au-devant de l'apophyse crista gaUi de l'ethmoïde , et répondant à la crête coronale , a la suture sagitale et à la gouttière verticale de l'occipital. A l'intérieur, il est lisse et poli dans toute son étendue, et offre une assez grande quantité de ces brides dont nous venons de parler, lesquelles sont revêtues , comme lui , par la membrane interne des veines. — Ce sinus communique en haut avec 1rs veines frontales paç une certaine quantité de vénules qui passent à travers la suture sagittale, il recoii aussi, dans le même sens, des veines qui viennent du diploè" des os de la voûte du crâne; une petite bran-' eh;.' \v fait communiquer encore , par le trou pariétal , avec

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les veines de l'extérieur tic !a tête; il reçoil enfin quelques troncs de celles de la dure-mère , et toutes celles qui sont répandues sur les faces convexe et plane des deux hémisphères du cerceau; elles s'ouvrent presque toutes dans son intérieur obliquement d'arrière en avant. En général , les embouchures de ces veines sont couvertes en grande partie par des replis membraneux en forme de valvules , et dont le bord libre et concave est tourné en avant; tous ces replis sont formés par la membrane interne des veines appliquées sur elle-même, et sont en général bien moin» visibles dans la région antérieure du sinus que dans la postérieure. Il est probable aussi que ,par son extrémité antérieure , le sinus longitudinal supérieur communique souvent avec une veine du nez qui passe par le trou borgne ( 2 25 ). i5o4- Sinus longitudinal inférieur (S. fàlciformis inferior). Bien plus étroit que le précédent, occupant le bord inférieur de la faulx cérébrale, depuis son tiers antérieur jusqu'à la tente du cervelet, il semble résulter de la réunion de plusieurs vénules de la faulx elle-même, et se termine ordinairement par deux branches dans le sinus droit. L'une se continue directement avec lui au-dessus de l'ouverture des veines de Galien; l'autre remonte dans l'épaisseur delà faulx pendant quelque temps, se recourbe en bas et en arrière, et pénètre obliquement dans le sinus droit vers Je milieu de sa longueur. Cette dernière seule est garnie d'un repli valvulaire.

i5o5. Sinus droit ( S. quartus s. perpendicularis 3 Soemm. ). Triangulaire dans toute son étendue , large en arrière, rétréci en devant, un peu oblique en bas et en arrière , il règne tout le long de la base de la faulx , au-dessus de la tente du cervelet, depuis la terminaison du sinus longitudinal inférieur jusqu'au confluent. À l'intérieur, il offre le même aspect que le sinus longitudinal supérieur; c'està-dire que sur ses parois une grande quantité de faisceaux fibreux, plus rapprochés en devant qu'en arrière, font des

08 or.nANrs pf, la SF.Nsirn.iTÉ.

saillies PeiDàïirçuahlés au-dessous de la membrane fine qui 1rs recouvre. Il reçoit , coifiirié nous Fa'fons dit , le sinus longitudinal inférieur; les véîriés des ventricule? cérébraux ru les vernés île Gàîien viennent se décharger dans sa parti'- antérieure et inférieure , en présentanlun pli vnlvufairc saillant. Vers lé milieu de sa longueur et en bas, le sinus dtoi\ reçoit encore le sang des veines cérébeneuses'Wpérioures, au travers d'un écarlcment arrondi des fibres de ia dure-mère»

1006. Sinus, occipitaux (S. oé'éîpttàUs postérior dcxlrr nique sinislcr , Sœmm. ). Ces sinus commencent sur les côtés du grand trou occipital, non loin de la terminaison des sinus latéraux, avec lesquels ils communiquent quel quefois , et remontent en s'éîargissant et en se rapprochant l'an de l'autre, dans l'épaisseur de la faulx du cervelet, où ils se réunissent assez souvent tout-à-fait : ils s'ouvrent chacun en particulier dans le bas du confluent. lis reçoivent les veines de la faulx du cervelet, de la dure-mère qui tapisse les fosses occipitales inférieures, et celles de la partie postérieure du cervelet.

iooy. Sinus latéraux (S. transversi, Sœmm. ). Ils conduisent le sang depuis le confluent des sinus jusqu'au irou déchiré postérieur , dans le golfe de la veine jugulaire; leur trajet est marqué par une gouttière qui existe de chaque côté de l'intérieur du crâne ( 229 )\ Presque toujours on observe entre eux une différence de capacité , qui est le plus ordinairement à l'avantage de celui du côté droit. Depuis le confluent jusqu'au bord supérieur du rocher , ils ont une forme triangulaire; .dans le reste de leur étendue, leur coupe est elliptique. Leur intérieur, partout lisse et poli , n'offre aucune des brides dont nous avons parlé a l'occasion des autres sinus. Ils reçoivent quelque* seines du cervelet, de l'extrémité postérieure des hémisphères cérébraux , de la tente du cervelet et la caisse du an ; ils présentent aussi dans la seconde partie de

])K LA DURE ïlLlUî. G(J

leur Irajel les orifices de» sinus pétreflfc SHpé'rièurs cl ir, férieurs , qui leur apportent le sang de tous les autres sinus de la base du crâne. Par les trous mastoïdiens et eondylicns postérieurs , ils communiquent en outre avec les veines occipitales à ['extérieur du crâne.

)5o8. Sinus coronaire ( 5. circidaris , Soeuini. ). Ii cnloure, d'une manière plus ou moins régulière, ia fosse et le corps piluitaires , en passant derrière, la gfcu'tliôrë des nerfs optiques et devant ou dessus la laine quadrilatère du sphénoïde. Il est fort étroit dans tout son trajet; et il reçoit les vénules de ces diverses parties et celtes de la portion voisine de la dure-mère, et s'ouvre à droite et à gauche dans les sinus caverneux.

i5oq> Sinus caverneux (S. cavemovi ', Socmm. ). Ils sont beaucoup plus compliqués que tous les autres : ils commencent au-dessous des apophyses clinoïdes antérieures, derrière le tiers interne de la fente sphénoïdale; ils èc portent de là horizontalement en arrière sur les côtés de la fosse pituilaire , d'où ils descendent dans l'espace q'urf sépare le sommet du rocher de la lame quadrilatère du sphénoïde : c'est là qu'ils se terminent en se déchargeant dans les sinus pëireax supérieurs et inférieurs. Leur largeur est considérable, et iis se trouvent logés dans les gouttières latérales du corps du sphénoïde, enire deux lames de ia dure-mère ; de ces deux lames , pur une disposition déjà indiquée en partie (i4<jo), l'une intérieure tapisse immédiatement la surface osseuse eî se prolungo dans la fente sphénoïdale; tandis que l'autre, bien plus épaisse, forme la paroi externe du sinus , laquelle contient dans son épaisseur les nerfs moteur cobamun , pathétique, ophthahniquo, et bouche les deux tiers externes de la iénie sphénoïdale, en se confondant en haut avec les extrémités de la lente du cervelet (i4<j8),qui ferment le sinus dans ce sens : luul-à-fait en dedans, celle dernière lame se réunit à la première. La cavité des sinus caverneux oflVe ordw

70 ORG4NES Dli LA SENSIBILITÉ.

nairement beaucoup de filaments rougeâtres mous, entrecroisés et comme réticulés; la nature intime de celte sorte de cellulosilé est Lien difficile a déterminer; i! me paroît évident qu'elle est formée à la fois par des filets nerveux des ganglions cervical supérieur et caverneux, par des fibres de la dure-mère , et par des replis de la membrane interne des veines. On rencontre encore en outre, dans l'intérieur de ces mêmes sinus , l'artère carotide interne et le nerf moteur oculaire externe , placés contre leur paroi interne, et plongés daus le sang, dont ils ne sont séparés que par la fine membrane interne des veines qui les enveloppe.

Les sinus caverneux reçoivent beaucoup de veines méningées, les veines ophthahniques, dont les racines naissent dans l'intérieur de l'œil et de l'orbite , plusieurs veines émissaires qui traversent le sphénoïde et le sinus coronaire. Par-dessous le corps pituilaire les deux sinus caverneux ont une communication (Sinus transversalis scllœ cquhiœ, Haller) fort apparente.

1 5 10. Sinus petreux supérieurs ( S. petrosi superiores, Sœmra. ). Ils semblent naître de la terminaison des précédents , vers le sommet du rocher , dont ils suivent le bord supérieur, logés dans une gouttière assez marquée, et dans une partie de la grande circonférence de la tente du cervelet. Ils passent au-dessus du nerf trifacial , et abandonnent pour un moment à son niveau !a gouttière du temporal. Ils sont moins larges, mais plus longs que les intérieurs; ils s'ouvrent dans les sinus latéraux, vers le point où ceux-ci éprouvent une courbure: ils sont triangulaires à l'intérieur , et n'offrent que fort peu de brides entre croisées. 1 5 1 1. Sinus pélrcux inférieurs (S. petrosi inferiores, Sœmm. ). Ils naissent des sinus caverneux au même point que les précédents avec lesquels ils communiquent au moment de leur origine , descendent en arrière et en dehors entre le bord inférieur du rocher ' t l'apophyse basilaire

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et se terminent dans les sinus latéraux au niveau du golfe de la veine jugulaire interne. ïls sont plus larges à leurs extrémités que dans leur partie moyenne , et présentent la même structure que les supérieurs. Leur paroi inférieure, celle qui est appliquée immédiatement sur les os, ne paroît formée que par la membrane interne des veines : on n'y aperçoit point de lame de 3a dure-mère. ,

Les deux sortes de sinus pélreux reçoivent des veines peu importantes; presque toutes viennent de la dure-mère; quelques-unes traversent les os et communiquent au dehors du crâne.

l5is. Sinus transverse ( S. occipitaixs anterior , Sœrara. ). Couché transversalement à la partie supérieure de l'apophyse basilaire , il fait communiquer la réunion des deux sinus pétreux et du sinus caverneux d'un côté , avec celle du côté opposé. Il a une largeur variable , mais toujours considérable, et est logé, entre deux iames de la dure-mère, dans une dépression superficielle de l'os. A l'intérieur, il offre un tissu caverneux fort apparent, Il reçoit plusieurs veines du labyrinthe.

II n'est nullement rare de voir encore deux ou trois autres sinus transverses placés entre celui-ci et le trou occipital.

De la Pie-mère (Dleninx interior , Sof.mm. ; Lame interne de la mcningine , Chauss. ).

ioi5. La pie-mère, comme la dure-mère, recouvre le cerveau de toutes paris; comme l'arachnoïde , elle se pro longe dans ses cavités intérieures; mais de plus qu'elles deux, elle, appartient aux anfractuosités et aux enfoncements qu'on observe a sa superficie. Elle ne se prolonge pas sur la moelle vertébrale. Observons aussi qu'a proprement parler, elle n'est point une véritable membrane analogue aux organes qu'on connoït sous ce nom : c'est

72 or.G.visii.i pii la si;:\sibiijtj;.

une trame cellulaire, lâche, transparente, sans consistance, dans laquelle se ramifient et s'entre-croisent dans mille directions différentes, une multitude de vaisseaux sanguins, plus ou moins fins, plus ou moins tortueux, et qui ne tient à la surface de l'encéphale que par les ramuscules de ces vaisseaux qui pénètrent dans la substance de celui-ci.

i5i4, Pic-mère extérieure. En haut, elle tapisse, de chaque côté , la surface convexe des deux hémisphères du cerveau , s'enfonce dans leurs unfractuosités, se réfléchit dans la grande scissure longitudinale, se prolonge sur la face supérieure du mésolobe , et descend sur son extrémité antérieure : au niveau de la postérieure elle se recourhe également en Las , mais elle entre dans le ventricule moyen. En bas , la pie-mère tapisse de chaque côté les lobes antérieurs , moyens et postérieurs du cerveau : elle s'enfonce dans la scissure de Sylvius, se réfléchit sur la commissure des nerfs optiques, après avoir tapissé l'espèce de membrane qui ferme en avant le troisième ventricule , passe sur la couche de substance grise qui en ferme le plancher, enveloppe la tige pituitairc , revêt la face inférieure de la protubérance cérébrale , s'engage dans le sillon qui la sépare de la moelle vertébrale, sur laquelle elle cosse bientôt d'une manière insensible, pour se porter sur la face inférieure du cervelet et de là sur la supérieure, jusqu'à la fente cérébrale postérieure, par où elle entre dans le troisième ventricule. Elle s'enfonce entre les lobes du cervelet, et s'engage dans toutes les anfracluosités qui en séparent les feuillets concentriques.

Par sa surface extérieure , la pie-mère est contiguë el adhérente à l'arachnoïde au niveau de toutes les saillies cérébrales; mais elle en est entièrement isolée au niveau des enfoncements , dans lesquels elle pénètre seule. Souvent même alors un intervalle vide assez grand les sépare l'une de l'autre : c'est ce Qu'il est facile de remarquer dans