Tome

1l/( ORGANES DE IA SENSIBILITÉ.

postérieur, qui accompagnent, en se subdivisant , les branches de l'artère temporale , et se répandent dans les téguments de In tempe , du front et du sommet de la tête , en s'anastomosa Dt fréquemment avec ceux du nerf facial et du rameau occipital du second nerf cervical. Le filet postérieur en particulier envoie beaucoup de ramifications k l'oreille externe, c'est-à-dire à l'hélix et aux deux muscles auriculaires antérieur et supérieur.

Du Nerf moteur oculaire externe [Sixième Paire de la plupart des auatomistes; Nerf oculo-muscuhtire externe, Ciiauss. ; JYervus sextus sive

abducens , Soemm. ).

1601. Au premier coup d'œil, ce nerf paroît naître du sillon qui sépare la protubérance annulaire de la moelle vertébrale; mais , avec un peu d'attention , on voit que ses racines sont situées a côté des éminences pyramidales, le long desquelles elles montent jusqu'au sillon , où elles se partagent en deux faisceaux distincts, que recouvrent quelquefois les dernières fibres de la protubérance, et qui ne tardent point a se réunir un peu plus en avant. Chacun de ces faisceaux est composé de deux ou trois filets placés les uns derrière les autres.

1602. Le nerf, ainsi formé, tient le milieu pour la grosseur entre les nerfs pathétique et moteur commun; il est entouré d'un névriienime depuis l'instant où il paroît sous la protubérance; il se porte en avant, en haut et en dehors, le long de la gouttière basilaire^ jusqu'au dessous de l'apophyse cîinoïde postérieure, où il perce la dure- mère sur les côtés de la lame quadrilatère du sphénoïde. ïl entre alors dans le sinus caverneux , dans l'intérieur duquel il est accompagné jusqu'à une ceiiaine distance par l'arachnoïde , qui lui a fourni une enveloppe depuis son origine. Il se place en dehors de l'artère carotide interne, à laquelle il tient par un tissu cellulaire assez serré , et est séparé du sang du sinus par un repli de la membrane interne de ce-

DU MiRF FACIAL. 1 1 5

îui-ci; dans le sinus même , il se dirige en avant, eu dehors et en bas , et il acquiert une teinte rougeâlre et un volume un peu plus considérable. En passant au-dessus de l'orifice du canal carotidien , il reçoit d'arrière en avant deux on trois filets grisâtres et mous qui viennent du ganglion cervical supérieur.

i6o3. Le nerf moteur externe entre dans l'orbite par la fente sphénoïdale; la dure-mère lui offre une ouverture particulière au-dessus de celle de la veine ophtalmique. Il passe entre les deux faisceaux postérieurs du muscle droit externe de l'oeil , avec les nerfs moteur commun et nasal , auxquels il est uni assez intimement; puis, se prolongeant, le long de la face oculaire de ce muscle , il se perd entièrement dans son épaisseur par plusieurs filets qui le pénètrent en divergeant.

Du Nerf facial {Portion dure de la septième Paire de beaucoup d'anato • mistes; Nerf facial, Chadss. ; Nervus faciulis , Soemm. ).

)6o4« La véritable origine de ce nerf est très difficile à distinguer , et on ne peut point le faire venir d'une manière claire d'un endroit reculé de la moelle vertébrale. II devient apparent immédiatement derrière le bord postérieur de la protubérance annulaire, dans son angle de réunion avec . :\ le corps restiforme , à quelques lignes en dehors du précédent , et à une ligne seulement en avant du nerf acoustique. Il forme d'abord un cordon aplali , très blanc , mou , non enveloppé par le névrilemme , et adhérent pendant quelque temps , par son côté supérieur, au pédoncule du cervelet. Quelques filaments très déliés s'y réunissent alors, et semblent s'être détachés du nerf acoustique ; leur rapport avec ce dernier nerf est rarement évident; mais toujours ils forment une origine distincte entre celles des dcu\ nerfs eux-mêmes.

i6o5. Après être devenu libre, le nerf facial se revêt de névrilemme , et continue à se porter en dehors , en haut et

ïlG QRGANKS Dli LA SENSIBILITÉ.

en avant , appliqué dans une sorle de gouttière creusée sur le nerf acoustique , avec lequel il pénètre dans le conduit auditif interne, et qu'il abandonne ensuite pour passer dans l'aqueduc de Fallope ( 1 80) ; il parcourt ce canal dans toute son étendue , et en sort par le trou stylo-mastoïdien , pour se répandre sur la face.

1G0G. Au niveau de Y hitttus Fallopii, le filet supérieur du nerf vidieD vient s'appliquer d'arrière en avant contre le nerf facial, sans s'anastomoser véritablement avec lui. Un peu plus loin , il s'en détache un filet très ténu qui va se perdre dans le muscle interne du marteau, en passant par une petite ouverture pratiquée dans l'os. A la paroi postérieure de la caisse du tympan, un autre filet , encore plus petit, traverse la base de la pyramide et va se jeter dans le muscle de l'étrier. Encore plus bas , le rameau supérieur du nerf vidien s'en sépare de nouveau , descend parallèlement h lui pendant quelque temps, se réfléchit en haut et en dehors , et s'introduit dans la caisse du tympan par une ouverture située au-dessous de la pyramide : alors ce rameau prend le nom de Corde du tympan.

1607. En sortant par le trou stylo-mastoïdien, le nerf facial fournit plusieurs rameaux qui vont aux parties voisines : le plus considérabie est le

iGc8. Rameau auriculaire postérieur. Il descend d'abord profondément pendant quelques lignes, puis il se ré- fléchit sur la partie antérieure de l'apophyse mastoïde , d'où il se porte derrière le pavillon de l'oreille. Là . il se divise en deux filets : l'un, antérieur, se ramifie sur la face interne de ce pavillon , et donne quelques filaments au muscle auriculaire postérieur; l'autre, postérieur , se répand en se subdivisant sur l'apophyse mastoïde et dans le muscle occipiutï et les téguments environnants. Ces ramifications s'anastomosent avec celles du plexus cervical.

Les autres rameaux que le nerf facial fournit au même point , sont le

DU Klil.F FACIAL. | 17

ïGog. Rameau stylo- hyoïdien. Celui-ci envoie plusieurs filets au muscles qui naissent de l'apophyse slyloïde du temporal ; un ou deux de ces fdels traversent le muscle stylo-hyoïdien, et vont s'anastomoser avec les filets du ganglion cervical supérieur.

iGio. Et ie Rameau sous- mastoïdien. Il se porte dans le ventre postérieur du muscle digaslrique, le traverse après lui avoir fourni quelques filets , et se divise en deux filets : l'un d'eux remonte en dedans derrière la veine jugulaire interne, et s'anastomose avec le nerf glosso-pharyngien au moment où il sort du crâne; l'autre descend le long de l'apophyse styloïde, et va s'unir au rameau laryngé supérieur du nerf pneumo gastrique.

161 1. Après avoir fourni ces trois rameaux, le tronc du nerf facial lui-même entre dans la glande parotide, où il est d'abord caché profondément , mais de la superficie de laquelle il se rapproche en descendant obliquement en avant. Au bout de sept ou huit lignes de trajet, il se divise en deux branches : une supérieure ou temporo-faciale, plus grosse; l'autre inférieure ou cervico-faciale , plus petite.

1612. Branche lemporo- faciale. Elle se porte en avant et en haut, dans l'épaisseur de la glande, vers le col du condyle de la mâchoire, dont elle croise la direction, et derrière lequel elle envoie un où deux filets s'anastomoser avec ceux du nerf temporal superficiel (i5(jo) ; ensuite elle se pariage en sept ou huit rameaux, qui vont en rayonnant se répandre sur la tempe et sur la face, et que , d'après leur position , on distingue en

îfiio. Rameaux temporaux. Au nombre de deux ou trois; ils sont assez petits, et se portent obliquement en haut et en devant vers la tempe , en croisant la direction de l'arcade zygomatique. Ils donnent d'abord quelques filets à la glande parotide, qui les couvre à leur origine; audessus de l'arcade zygomaliquc , ils se subdivisent en un

Il8 ORGANES DE LA SENSIBILITE.

nombre considérable de filets qui se répandent sur le front et sur la tempe, jusqu'au sommet de la tête, entre les téguments et l'aponévrose temporale. Ces filets se ramifient dans la partie antérieure du pavillon de l'oreille, dans les muscles auriculaires antérieur et supérieur, frontal, temporal et orbiculaire des paupières, et dans les téguments. Ils s'anastomosent avec les filets des nerfs temporal superficiel (1600), auriculaire postérieur (1608), temporaux profonds (1592) , frontal (i58i), orbitaire du maxillaire supérieur (i586), et lacrymal (1577), et avec ceux du plexus cervical. Au reste, il y a aussi de fréquentes communications établies entre eux et les rameaux suivants , en sorte qu'ils offrent vraiment un réseau très compliqué audessous de la peau des tempes.

1614. Rameaux mala ires. Au nombre de deux ou trois aussi, ils montent en avant vers l'os de la pommette, où ils s'épanouissent en un grand nombre de filets. Le rameau supérieur, uni par arcade avec le dernier des temporaux , se dirige vers l'angle interne de l'œil , et s'y termine en s'anastomosant avec un des filets du nerf nasal externe (i584). Conjointement avec les deux autres, il forme un plexus très apparent sur la joue, lequel, plus superficiel en arrière qu'en devant, envoie de nombreux filets dans les muscles zygomaliques orbiculaire des paupières , canin, élévateur de la lèvre supérieure, et à la peau de la paupière inférieure et de la partie supérieure de la^joue. Ces filets , outre leurs communications réciproques , s'unissent encore à ceux des nerfs lacrymal (1577), sousorbitaires (1589), frontal interne (i58i), nasal externe (1084), et accompagnent toutes les divisions ds la veine faciale, en formant autour d'elle un réseau nerveux plus ou moins prolongé.

1 6 1 5. Rameaux buccaux. Au nombre de trois ou quatre, ils sortent de dessous la glande parotide vers le milieu du muscle masseler, communiquent avec les précédents et