EU NERF MAXILLAIRE INFÉRIEUR. 1 OQ

où la petite portion devient antérieure, et paroît se distribuer particulièrement dans le nerf buccal et dans un des rameaux temporaux profonds.

1591. Parvenu dans la fosse zygomalique , entre le sphénoïde et le muscle ptérygoïdien externe , le nerf maxillaire inférieur semble se diviser en deux troncs principaux : l'un, supérieur et externe, donne naissance aux rameaux temporaux profonds, masselérin , buccal et ptérygoïdiens; l'autre , inférieur et interne , plus gros, fournit les rameaux dentaire inférieur , lingual et auriculaire.

îÔQ'i. Rameaux temporaux profonds (/?. temporo-muscataires, Chauss.). Ils sont ordinairement au nombre de deux et quelquefois de trois; chez quelques sujets on n'en trouve qu'un : ils naissent isolément ou par un tronc commun. Quoiqu'il en soit, l'un d'eux, antérieur, que fournit, dans quelques cas, le nerf buccal, se porte en devant dans la partie la plus profonde de la fosse temporale, après s'être prolongé quelque temps horizontalement entre le muscle ptérygoïdien externe et ia paroi supérieure de la fosse zygomatique ; l'autre postérieur, né quelquefois du nerf masselérin, suit d'abord la même marche, mais devient bientôt plus superficiel. Tous deux se recourbent sur l'os temporal pour remonter entre le muscle et la fosse du même nom , et se subdivisent en Uii grand nombre de filets qui se perdent dans l'épaisseur de ce muscle , ou s'anastomosent ensemble ou avec des ramifications du nerf facial, à l'aide de petites ouvertures dont est percée son aponévrose. Le rameau antérieur s'anastomose en outre avec le nerf lacrymal (1078) , et avec un filet du rameau orbitaire du nerf maxillaire supérieur (i58G), qui traverse l'os de la pommette.

1590. Rameau massetèrin ( R. sous - zygomalique , Chauss. ). Situé en arrière des précédents, il a à peu près le même volume qu'eux , et marche aussi d'abord horizontalement en dehors et en arrière entre le muscle ptérygoï-

!10 ORGANI-S I)K LA. SENSIBILITE.

tlien externe cl la paroi supérieure de la fosse zygomàlique, au-devant de la racine transverse de l'apophyse du même nom; il traverse ensuite l'échancrure sigmoïde de l'os maxillaire inférieur, entre le muscle temporal et le col du condyle de la mâchoire, donne quelques filets à l'articulation tcmporo-maxillaire , se place a la face interne du muscle roasscler , lui fournit quelques filets en arrière, et se perd enfin , par plusieurs autres filets, dans la partie moyenne de ce muscle, sans descendre jamais jusqu'à son attache inférieure.

i5o,4- Hameau buccal (R. buccc-labial , Chauss. ). Plus volumineux que les précédents , il naît quelquefois par un tronc commun avec le nerf temporal profond antérieur ( 1 5 rj 1 ) , mais se dirige dès son origine en avant et en bas , passe entre les deux muscles ptérygoïdiens , et donne quelques filets à l'externe et au muscle temporal; ensuite il se place entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche de la mâchoire, et se porte entre l'apophyse coronoïde et le muscle buccinaleur, sur lequel il se divise en plusieurs filets, après avoir marché quelque temps sans se partager, et être devenu de plus en plus superficiel. Tous ses filets , au nombre de six ou sept, s'anastomosent fréquemment entre eux, et viennent seulement du côté inférieur à\\ nerf; les premiers qui s'en séparent sont fort grêles et se jettent dans le muscle temporal; les suivants se distribuent aux muscles buccinaleur et canin , et à la peau; les derniers parviennent jusqu'à la commissure des lèvres , passent sous son muscle abaisseur, et se perdent dans les environs. Plusieurs d'entre eux communiquent avec les nerfs facial et sous-orbitaire.

1 595. Rameaux ptérygoïdiens (R> ptéry go -musculaires, Ch. ). Ils sont souvent au nombre de deux; quelquefois cependant il n'y en a qu'un seul. Toujours ils sont extrêmement petits et minces; d'abord cachés profondément entre les muscles plérygoïdicn et péristaphylin externes,

DU NERF MAXILLAIRE INFÉRIEUR. l 1 1

ils se dirigent en bas et vont se terminer dans ie muscle ptérygoïdien interne.

1596. Rameau lingual. Un peu moins gros que le nerf dentaire inférieur , il communique avec lui, peu après son origine, par un filet court, mais assez volumineux, qui laisse, entre lui et ce nerf, un intervalle que traverse l'artère maxillaire interne. Presque en même temps le filet nerveux, connu sous le nom de Corde du tympan, et qui naît du ganglion sphéno palatin , comme nous le démontrerons, vient, en formant un angle très aigu en haut> saccoler , au-dessous de la scissure glénoïdaîe, avec le nerf lingual, dont le volume se trouve alors sensiblement accru. Situé d'abord entre les muscles ptérygoïdien et péristaphylin externes et le pharynx, ce nerf descend ensuite obliquement en avant entre le muscle ptérygoïdien interne et la branche de l'os maxillaire inférieur, puis s'engage entre la glande sous-maxillaire et la membrane muqueuse de la bouche : il passe ensuite , avec le canal de Warlon , entre les muscles mylo-hyoïdien et hyo-glosse, d'où il va gagner la partie latérale inférieure de la langue, après avoir remonté au-dessus de ia glande sublinguale.

1597. Dans ce trajet, le nerf lingual donne au muscle plérygoïdien interne un filet qui s'anastomose parfois avec un des rameaux ptérygoïdiens (i5(j5) : il en fournit deux ou trois aux tonsilles et au muscle constricteur supérieur du pharynx; plus bas , il s'en détache deux ou trois autres qui se perdent dans la partie postérieure et interne des gencives; au niveau de la glande sous-maxi!ïaire, la corde du tympan l'abandonne pour aller se porter dans un ganglion particulier qui est environné par un petit plexus nerveux très compliqué et à mailles lâches : ce plexus est le résultat de l'enlre-croisement réticulr.ire de plusieurs filets qui naissent du nerf lingual et du ganglion lui-même , et dont les ramifications pénètrent la glande de toutes paris.

i 1 2 ORCANliS DJi LA SENSIBILITÉ.

j 598. Au-delà de cette glande, le nerf iingual envoie plusieurs filets qui descendent s'anastomoser avec ceux du nerf hypoglosse; il en fournit quatre ou cinq à la glande sublinguale, et à peu près autant à la parlie antérieure des gencives et à la membrane de la bouche. Alors quelques rameaux plus considérables sortent de son bord supérieur et passent entre les muscles lingual et génio-glosse, pour se distribuer dans le tissu de la langue. Enfin, il continue à se subdiviser dans cet organe, jusqu'à sa pointe, et monte vers sa face supérieure se distribuer par un grand nombre de filets pénicelliformes , fascicules , plissés dans le sens de leur longueur, dans sa membrane muqueuse: quelquesuns ont été suivis dans les papilles qui la recouvrent , particulièrement en devant.

îôqq. Rameau dentaire inférieure (B. tnaxiUo -dentaire, Chauss.). Un peu plus volumineux que le précédent, dont il reçoit un filet (i5q/6), il descend à côté de lui, d'abord entre les deux muscles ptérygoïdiens , puis entre le muscle ptérygoïrlien interne et la branche de la mâchoire. Dans cette seconde parlie de son trajet, il est séparé du muscle ptérygoïdien interne et du nerf lingual par le ligament latéral interne de l'articulation iemporomaxillairc (6i4)«

Parvenu vers le milieu de la face interne de la branche de la mâchoire, ce nerf donne un rameau ( R. mylohyoïdien , Chauss. ) qui descend en devant dans un sillon creusé sur cet os, et où il est retenu par une expansion fibreuse du même ligament latéral interne; il est accompagné par une arlériole et par une vénule; après être sorti du sillon , il se place entre l'os maxillaire et Je muscle mylo-hyoïdien , donne quelques filets à la glande sousmaxillaire , s'approche du menton , se partage en quatre ou cinq autres filets, et se distribue aux muscles mylohyoïdien , génio-hyoïdien et digastrique.

Au moment où il fournit ce rameau , le nerf dentaire

OU NKRF SiAXlU-AIIttï IiNFKiU F.U P.. I t Ô

lui-même s'engage dans le canal du même nom {^ç)vj ayep une artère et une veine. Il le parcourt dans toute son étendue en fournissant des rameaux à toutes les racines des dents, depuis la dernière grosse molaire jusqu'à la première petite inclusivement,- mais au niveau du Irou montonnier (284) , il se divise en deux branches : l'une , plus petite, reste dans l'épaisseur de la mâchoire et se distribue aux racines des dents canines et incisives; l'autre, plus volumineuse, sort par le trou mentonnier, et se divise en un grand nombre de filets qui vont, en rayonnant, se perdre dans les muscles triangulaire, carré, relcveur du menton, buccinateur, orbicuîaire des lèvres, et s'anastomoser avec des rameaux du nerf facial. La plupart de ces iilcls commencent par remonter entre la membrane de la bouche et les muscles; plusieurs s'épanouissent dans celle membrane; d'autres parviennent au bord libre de la lèvre inférieure, où ils forment une sorte de plexus , aux cryptes muqueuses qui s'y trouvent, et à la peau des parties environnantes.

-600. Rameau auriculaire ou temporal superficiel (R. temporal, cutané , Chauss. ). Son origine a lieu tantôt par une seule, tantôt par deux racines, dans l'intervalle desquelles passe Tarière sphéno-épineuse , il se contourne ensuite en arrière et en dehors , entre le condyle de la mâchoire et le conduit auriculaire , et ià il donne deux filels qui s'anastomosent avec le nerf facial; puis, couvert par la glande parotide , il remonte profondément au-devant de ce conduit, fournit un filet à l'articulation leinporo-maxillaire, et gagne la base de l'apophyse zygomalique , après avoir donné des ramifications aux parties profondes de l'oreille, et spécialement à la peau du conduit auditif, où elles parviennent en passant entre sa porîion osseuse et sa portion fibro-cartilagineuse : plusieurs d'entre elles se répandent un peu plus loin sur le pavillon et dans la conque. Alors il se divise en deux filels, l'un antérieur, l'autre