‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de ParisChapitre 39 sur 144 · DL.S NERF* LOMBAIRES · texte numérisé non relu

DL.S NERF* LOMBAIRES

région antérieure de l'abdomen. Les rameaux externe* percent les muscles inter-costaux externes, et se partagent en filets qui vont, comme ceux des branches précédentes, se distribuer, d'une part, dans ies téguments des parties latérales de la poitrine, et de l'autre, dans les muscles grand denleîé et grand oblique, et dans les téguments du bas-ventre.

1722. Branche antérieure de la douzième paire dorsale. Au moment de son origine , elle envoie un filet de com munication à la branche antérieure du premier nerf lom** bsire, puis elle s'écarte de la douzième côte, se dirige en dehors et en bas, passe derrière le feuillet antérieur de l'aponévrose du muscle transverse et au-devant du muscle carré lombaire, lui donne quelques fdets ainsi qu'au diaphragme , et se divise en deux rameaux au niveau de l'extrémité antérieure de la côte. L'un d'eux se porte entre les deux muscles obliques de l'abdomen , leur donne quelques ramifications, devient superficiel, et se perd dans les téguments en descendant jusqu'à la crête iliaque. L'autre s'insinue entre les muscles petit, oblique et transverse, leur donne des filets , et se perd dans les muscles droit et pyramidal du bas-ventre.

Des IVerfs lombaires, ou de ceux qui sortent par les trous de conjugaison. de la portion lombaire de la colonne vertébrale ( rfervi lumborum.

SOEMM.).

1720. Ils sont au nombre de cinq paires , et on les distingue par leur nom numérique en comptant de haut en bas : la première paire sort entre les deux premières vertèbres des lombes , et la cinquième entre la dernière vertèbre et le sacrum. Ces nerfs naissent, très près les uns des autres, du renflement inférieur de la moelle vertébrale (i44o); leurs racines sont, comme celles de tous les autres nerfs vertébraux , formées de deux faisceaux de iilcls; mais ici ces faisceaux sont très larges, surtout pour

les Irois dernières paires ; les filets qui les constituent sont enveloppés aussitôt du névrilemme , cl , quoique très rapprochés , ils ne communiquent point entre eux : on peut par conséquent les suivre isolément pendant long-temps , et ils contribuent ainsi à former une espèce de cordon épanoui en beaucoup de fils, et que les Anciens ont nommé la Queue de cheval. Ces racines descendent fort obliquement dans le canal vertébral, et cette disposition est bien plus marquée pour les paires inférieures que pour les supérieures : il en résulte que le lieu de leur sortie est fort éloigné de celui de leur naissance. La racine postérieure de chacun d'eux se renfle en manière de nançlion dans le trou de conjugaison , et se réunit ensuite a l'antérieure, pour former un tronc commun placé entre les échancrures des vertèbres, et bientôt divisé en deux branches, l'une, postérieure, l'autre antérieure.

Du premier Nerf lombaire.

1724. Branche postérieure. Plus volumineuse que celles des nerfs lombaires suivants, elle se porte en arrière eutre les apophyses transverses des deux premières vertèbres do celte région, donne quelques filets en dedans aux muscles transversales épineux, perce l'a masse charnue inférieure du muscle sacro-spinal (8o4) , y laisse plusieurs rameaux , devient superficielle , rampe au-dessous des aponévroses réunies des muscles grand dorsal, oblique interne de l'abdomen, et petit dentelé inférieur, traverse ces aponévroses vers la crête iliaque, et se ramifie enfin dans les légumenls de la partie supérieure de la fesse.

1725. Branche antérieure. Elle reçoit un filet de communication des ganglions lombaires , et un autre filet de la douzième paire dorsale ( 1722), puis elle se porte en devant et en dedans sous les origines du muscle grand psoas (809) , envoie un rameau a la brancha antérieure du

DliS NERFS LOMB\II\ES. i~.)

second nerf lombaire ( 17*27) , et se jette dans le plexus lombo-abdominal.

Du second Nerf Lombaire.

1726. Branche postérieure. Un peu moins grosse que la précédente , elle passe également entre les apophyses transverses , envoie en dedans des rameaux aux muscles transversaires épineux , traverse la masse du muscle sacrospinal, lui donne quelques filets, rampe de même sous l'aponévrose lombaire, la perce vers la crête iliaque , et se répand, par un grand nombre de subdivisions, dans les téguments de la partie supérieure et postérieure de la cuisse.

1727. Branche antérieure. Elle communique avec les ganglions lombaires , avec les branches antérieures des première et seconde paires de sa région , et entre dans la composition du plexus lombo-abdominal.

Du troisième Nerf lombaire.

1728. Branche postérieure. Encore plus petite que celle du second , elle se conduit absolument de la même manière , et va se ramifier aussi dans les téguments de la partie postérieure et supérieure de la cuisse.

172g. Branche antérieure. Elle communique avec celles des second et quatrième nerfs iombaires, avec les ganglions du même nom , et concourt à la formation du plexus lombo abdominal.

Des quatrième et cinquième Nerfs lombaires.

1700. Branches postérieures. Elles sont toutes les deux fort peu volumineuses, et se perdent dans la masse charnue du muscle sacro-spinal, sans aller jusqu'à l'aponévrose qui la recouvre : elles envoient aussi quelques filets dans les muscles transversaires épineux.

1751. Branches antérieures. Elles communiquent entre elles et avec les ganglions lombaires; celle du quatrième nerf reçoit une branche du troisième, et celle du cinquième termine le plexus lombo-abdominal , en descendant dans le bassin pour se jeter dans le plexus scialique.

Du Plexus lombo-abdominal ou lombaire (Portion lombaire du Plexus , crural, Chauss.).

1732. Formé par la réunion des branches antérieures des cinq nerfs lombaires, qui s'envoient toutes réciproquement des rameaux , ce plexus est situé sur les parties latérales du corps des seconde, troisième et quatrième vertèbres des lombes, au-devant de la base de leurs apophyses transverses , et derrière le muscle grand psoas. H représente une sorte de cordon alongé , très étroit en haut, beaucoup plus large en bas , où les nerfs se réunissent entre eux plus loin de la colonne vertébrale que dans le premier sens. 11 communique en haut avec la branche antérieure du douzième nerf dorsal (1722) , et en bas avec le plexus sacré par la branche antérieure du cinquième nerf lombaire (1751). Il se termine inférieuremenl par trois cordons qu'on nomme les nerfs crural , obturateur et lombo-sacré, et il fournit auparavant quelques branches qu'on nomme musculo-culanées et géuito-crurale.

Des Branches musculo-cutanëes .

1735. Elles sont ordinairement au nombre de trois; mais elles offrent une foule de variétés , soit dans leur disposition , soit dans le mode de leur origine. En général , au reste, elles se dirigent en dehors, au-dessous du péritoine , vers la crête iliaque , pénètrent là dans les muscles de l'abdomen et deviennent sous-cutanées.

1734. Bra.nche supérieure ou ilio-scrolale (Chauss.). Elle naît évidemment du premier nerf lombaire , traverse

DU PLEXUS L0MB0-ÀBD0MINAL OU LOMBAIRE. l/ô

la partie supérieure du muscle grand psoas, auquel el'e laisse un filet , et descend obliquement en dehors sur le muscle carré des lombes, jusqu'à la partie postérieure de la crête iliaque. Là , elle se loge dans une gouttière que forme le muscle transverse en s'attachant à cette crête , et envoie quelques rameaux à ce muscle et au muscle iliaque. Vers le tiers antérieur de la crête , elle perce le muscle transversc , se place entre lui et le petit oblique, leur fournit quelques filets et se partage en deux rameaux : l'un, externe, se distribue à la partie inférieure des trois muscles larges de l'abdomen et se perd dans les téguments; l'autre, interne, continue le trajet primitif de la branche, descend entre les muscles transverse et petit oblique jusqu'à l'épine iliaque antérieure et supérieure , suit l'arcade crurale jusqu'à l'anneau inguinal, perce l'aponévrose du muscle grand oblique, et se ramifie dans les téguments du pli de faîne et de la région pubienne, ainsi que dans le scrotum chez l'homme , et les grandes lèvres chez la femme.

iyôô. Branche moyenne. Née également du premier nerf lombaire , elle traverse le muscle psoas, descend le long de son bord externe , se dirige en dehors au-devant du muscle iliaque et au-dessous du péritoine „ perce le muscle transverse auprès de la crête de l'os des iles , se place entre lus et le petit oblique , puis entre ce dernier et le grand, donne à tous ces muscles beaucoup de filets, en fournit également aux téguments, et en envoie un en particulier le long de l'arcade crurale, à la partie supérieure et externe du scrotum.

17.36. Branche inférieure ou inguhio-cutanée ( Gh« ). Elle naît ordinairement par deux racines du second nerf lombaire, et au-dessous des deux précédentes. Après avoir percé le muscle psoas , elle suit pendant quelque temps son bord externe, passe obliquement devant le muscle iliaque, gagne l'épine antérieure et supérieure de l'os de* iles, et sort du bassin entre elle et l'inférieure. Alors (île

grossit un peu, s'aplatit, et se divise en deux rameaux derrière l'aponévrose crurale. L'un est externe et moins considérable que l'autre; il se dirige aussitôt en dehors vers la partie postérieure et supérieure de la cuisse , dans les téguments de laquelle il répand un grand nombre defilets. L'autre est interne, et semble continuer la branche; après un court trajet, il perce l'aponévrose crurale, devient sous-cutané, descend sur la partie antérieure et externe de la cuisse jusqu'au genou, et jette beaucoup de filets dans les téguments et dans le tissu cellulaire.

De la Branche ge'nito-crurale [Rameau sus-pubien , Chauss. ).

1707. Elle provient du premier nerf lombaire, descend d'abord verticalement dans l'épaisseur du muscle graod psoas, reçoit du second nerflombaire un filet qui augmente son volume, sort alors du muscle psoas, suit pendant quelque temps sa face antérieure , recouverte par le péritoine,et, près de l'arcade crurale, se divise en deux rameaux ; l'un , interne, plus grand , accompagne le cordon des vaisseaux sperrnatiques, passe avecluià travers l'anneau inguinal, et se ramifie dans les téguments du scrotum et de la partie supérieure et interne de la cuisse, dans le tissu du dartos , et dans les enveloppes du testicule ; l'autre , externe, descend avec les vaisseaux cruraux derrière l'arcade crurale, au milieu des ganglions lymphatiques et du tissu cellulaire du pli de l'aîné, et s'épanouit là en un grand nombre de filets qui deviennent cutanés et parviennent jusqu'au milieu de la cuisse, où ils s'anastomosent quelquefois avec ceux du nerf crural.

Du Nerf crural {Nerf fëmoro-pre'tibial, Chauss.; Nervus femoralis prior, Soemm. ).

1768. Il naît des branches antérieures des quatre premiers nerfs lombaires h la fois , et forme le plus externe

DU NERF CRURAL. Ijr,

des trois cordons de terminaison du plexus. D'abord situé sous le muscle psoas , il s'en isole au niveau de l'avantdernière vertèbre, se porte en dehors le long de son bord externe, au-devant du muscls iliaque, leur donne quelques filets crui, avant de les pénétrer, forment à leur surface une 3orte de réseau, et sort de l'abdomen derrière l'arcade crurale, conjointement avec l'artère du même nom, en dehors et au-dessous de laquelle il est situé, et qu'il entoure d'une sorte de plexus plus ou moins compliqué , et qui manque quelquefois.

1759. Aussitôt que le nerf crural est sorti de l'abdomen, il se divise en un nombre variable de rameaux , mais toujours assez considérable; quelquefois celle division a lieu avant son passage sous l'arcade crurale ; mais on peut toujours les distinguer en superficiels et en profonds.

1740. Rameaux superficiels. Moins volumineux que les autres, ils varient en nombre depuis deux jusqu'à six; mais la distribution de leurs filets est constante et uniforme. Ils rampent pendant quelque temps sous l'aponévrose crurale , et la percent plus ou moins haut pour devenir souscutanés : Jes trous qui leur livrent passage sont fort apparents. Bientôt après ils se partagent en une multitude de filets qui s'épanouissent sur la partie interne et antérieure de la cuisse, qui se distribuent aux téguments, et dont plusieurs descendent j usqu'à la partie supérieure de la jambe en accompagnant la veine saphène.

1741. Rameaux profonds externes. Leur nombre et leur volume sont très variables; mais , en général, ils sont toujours plus considérables que les précédents. Ils descendent en dehors entre les muscles iliaque, couturier et crural antérieur, et se partagent en filets qui se distribuent aux muscles voisins. Ainsi l'extrémité inférieure du muscle iliaque en reçoit quelques-uns; le couturier est traversé par trois ou quatre d'entre eux qui , après lui avoir laissé des ramifications, vont se perdre dans les téguments ; un

Tomeh. 12

178 ORGANES BE IwV SENSIBILITÉ.

gros rameau pénètre dans le muscle crural antérieur, o't avant d'y entrer se partage en deux filets , l'un supérieur, l'autre inférieur; trois ou quatre autres vont se jeter dans la portion externe du muscle triceps-fémoral : il s'en distribue un pareil nombre dans sa portion moyenne , et le tenseur de l'aponévrose crurale en obtient ordinairement un dernier.

17/42. Rameaux profonds internes. Ils sont moins nombreux que les externes ; ils se distribuent spécialement a la portion interne du muscle triceps-crural , et aux muscles pectine et couturier. L'un d'eux accompagne l'artère crurale ; placé d'abord au-devant d'elle, et ensuite à son côté interne , il s'en écarte en bas pour se glisser sous le bord interne du couturier auquel il donne quelques filets, puis descend jusqu'au genou, où il s'épanouit. Mais le plus gros de tous ces rameaux est celui qu'on appelle le Nerf saphène interne (Nerftibio -cutané, Ghauss.), lequel accompagne la veine du même nom. Il descend d'abord en dedans de l'artère crurale, reçoit un rameau du nerf obturateur, passe au-dessous du muscle couturier, dans la gouttière que forme le muscle grand adducteur ( i3 1 7 ) , donne plusieurs filets à ces muscles , sort en dedans du genou , entre les tendons des muscles grand adducteur et triceps-fémoral , envoie des ramuscules aux téguments , puis , joint à la veine saphène interne, il se ramifie comme elle, l'accompagne dans toutes ses divisions, et descend jusqu'au premier orteil , après avoir fourni beaucoup de filets cutanés.

Du Nerf obturateur {Nerf sous-pubio-fémoral , Ch. ; Nervus obturatorius, Soemm. ).

1745. Il provient principalement des deuxième et troisième nerfs lombaires, et quelquefois du quatrième. Plus petit que le nerf crural , il descend d'abord presque verti-

DU NERF LOïir.O-SACRÉ. 170,

calcment entre le bord interne du muscle psoas et le corps de l-i cinquième vertèbre clés lombes ; ensuite il suit ia partie latérale et supérieure de l'excavation du bassin , en marchant un peu au-dessous de la ligne du détroit supérieur (4°7) > accompagné par l'artère et par la veine obturatrices , et placé sous la première et sur la seconde. Parvenu à la partie supérieure du trou sous-pubien, il donne un rameau qui se perd dans les deux muscles obturateurs, puis il traverse ce trou , et arrive à la partie supérieure et interne de la cuisse , caché par les muscles pectine et premier adducteur. Là, il se divise en deux branches, l'une antérieure, l'autre postérieure. — La première descend entre les muscles petit et moyen adducteurs, et se partage en deux rameaux , dont l'un, interne , donne des filets au premier de ces muscles , et va se perdre dans la partie supérieure du droit interne, tandis que l'autre, externe, appartient en totalité à ce dernier; tous deux donnent au reste des ramifications cutanées , et fournissent une ou deux anastomoses au nerf saphène interne (1742). — La seconde se porte entre les muscles petit et grand adducteurs , et se perd dans le dernier , après avoir donné des filets au muscle obturateur externe.

Du Nerf lombo-sacré (Bichat).

1744- D'un volume double de celui du nerf crural, il est formé par la branche antérieure du cinquième nerf lombaire, à laquelle vient se joindre un fort rameau du quatrième. Il descend dans le bassin au-devant du sacrum , près de la symphyse sacro-iliaque , et s'unit au plexus sciatique. Dans son trajet, il fournit une seule branche, qui est le

1 745. Nerf fessier ( Les Fessiers , Chauss. ; Ncrvus glutœm superior, So&mm. ). Il tire quelques racines du plexus sciatique, sort par l'ëchancrure du même nom , au-dessus

l8o OIltiANliS DE LA SENSIBILITÉ.

du muscle pyramidal , et se divise en une multitude de rameaux, dont les uns vont dans le muscle petit fessier, et les autres dans le moyen ; ces derniers parviennent souvent, en se recourbant en devant, jusqu'au muscle tenseur de l'aponévrose crurale.

Des JVerfs sacres , ou Je ceux qui sortent, du canal sacré [Nervi sacrales , SOEBlM, ).

1746. Les nerfs sacrés sont ordinairement au nombre de six paires, souvent de cinq, et rarement de quatre seulement. La première sort par les trous sacrés supérieurs , et la dernière par les cchancrures qu'on observe en haut du coccyx; ou, s'il n'y en a que cinq, elle s'échappe entre cet os et le sacrum. Leur grosseur va en diminuant successivement, en sorte que les deux dernières sont très déliées. 1 747. Ces nerfs naissent de la partie inférieure du renflement qui termine la moelle vertébrale, par un double cordon de fiiets , comme les nerfs vertébraux en général. Ces différents cordons descendent verticalement dans le canal vertébral et dans le canal sacré , forment , avec ceux des dernières paires lombaires, le faisceau connu sous le nom de Queue de cheval 3 et se comportent du reste absolument comme les autres nerfs qui naissent des côtés de la moelle. Seulement les renflements gangliformes de la racine postérieure, au lieu de se trouver à la partie externe du trou de transmission , occupent le canal osseux du sacrum : les trois derniers même sont assez éloignés des trous sacrés inférieurs , en sorte que le tronc commun qui résulte de la réunion des deux racines parcourt un certain trajet avant de s'y engager.

174?- Les nerfs sacrés transmettent, par les trous antérieurs du sacrum , des branches qui vont en diminuant de volume de haut en bas, tandis qu'au contraire les branches postérieures augmen* ni jusqu'à la quatrième , et diminuent ensuite.

DKS NliRFS SACRÉS. 1 8 1

Du premier Nerf sacre.

1 749. Branche postérieure. Très petite , assez courte , à sa sortie du premier Irou sacré postérieur elle communique avec celle du nerf suivant, descend ensuite un peu obliquement en dehors au-devant de la partie inférieure du muscle sacro-spinal , la traverse , lui fournit beaucoup de filets, et se perd dans le muscle grand fessier et dans la peau.

17^0. Branche antérieure. Elle égale à peu près en volume celle du cinquième nerflombaire. En sortant du premier trou sacré antérieur, elle communique, par deux filets, avec les ganglions sacrés, puis elle descend en dehors le long du bord supérieur du muscle pyramidal , et se joint en haut au nerf lombo-sacré (1744)» et en bas au second nerf sacré , concourant ainsi à la formation du plexus scia tique.

Du second Nerf sacré.

17.51. Branche postérieure. Plus grosse que celle du nerf précédent , elle communique avec elle et avec la troisième , descend obliquement en dehors , perce les muscles sacro-spinal et grand fessier, auxquels elle laisse des filets, et s'épanouit sur la surface postérieure du dernier, et dans les téguments de la fesse et de la marge de l'anus.

1752. Branche antérieure. Elle sort par le second trou sacré antérieur, entre les deux languettes supérieures du muscles pyramidal, communique avec les ganglions sacrés, descend en dehors, et se jette dans le plexus sciatique, en s'unissant à la précédente et h la suivante.

Du troisième Nerf sacré.

1753. Branche postérieure. Elle communique, a sa sortie du troisième trou sacré postérieur, avec les branches correspondantes des second et quatrième nerfs sacrés,

i82 OflGAKtS Dli LA felix> SI IJ J M TH»

descend en dehors sous les insertions du muscle grand fessier, le traverse en y laissant quelques filets, devient sous-cutanée , s'épanouit, et envoie ses filets dans les téguments de la partie inférieure et interne de la fesse et de la marge de l'anus.

1754. Branche antérieure. Plus petite que celle des deux premières paires, elle communique avec les ganglions sacrés , jette des filets dans le plexus hypogastrique , descend en dehors, et, s'unissant aux deux nerfs voisins, entre dans le plexus sciatique.

Du quatrième Nerj sacre.

1755. Les deux branches de ce nerf se comportent absolument comme celles des précédents, et ne méritent aucune description particulière. L'antérieure entre clans la formation du plexus sciatique.

Des cinquième et sixième Nerfs sacres.

17^6. Branches postérieures. Elles sont évidemment moins volumineuses que celles des nerfs précédents; elles communiquent entre elles , et la cinquième en outre reçoit un filet de la quatrième : elles se perdent ensuite autour de l'anus.

1G57. Branches antérieures. Celle du cinquième passe entre le sacrum et le coccyx , et Celle du sixième s'échappe par J'échancrure latérale et supérieure de ce dernier os. Elles communiquent entre elles et avec la quatrième, mais ne concourent que fort peu au plexus sciatique. Elles se distribuent aux muscles ischio-coccygien , et releveur et sphincter de l'anus.

Du Plexus sciatique ou sacre' (Portion sacrée duPlexus crural, Chauss.).

1758. Il est particulièrement formé, comme nous l'avons annoncé , par la branche antérieure du cinquième

IMJ PLEXUS SCIA.TIQUL. l85

nerf lombaire , et par celle des quatre premiers nerfs sacrés 11 occupe la partie latérale et postérieure de l'excavation du bassin , et est couché sur le muscle pyramidal , derrière les vaisseaux hypogastriques, le rectum et la vessie, l'utérus et une grande quantité de tissu adipeux. Sa largeur est bien plus prononcée en dedans , où il est borné par les trous sacrés antérieurs , qu'en dehors , où il se continue avec le nerf sciatique; et sa structure est différente de celle des autres plexus que nous avons eu occasion d'examiner jusqu'à présent. Au lieu de former une espèce de réseau, en s'envoyant réciproquement des rameaux, les branches qui le constituent se joignent immédiatement „ de manière a donner naissance à une sorte de gros nerf aplati d'avant en arrière.

1759. Les branches et les rameaux qu'il fournit peuvent être distingués en antérieurs et en postérieurs : les premiers , qui naissent surtout des troisième et quatrième nerfs sacrés , et dont le nombre est très variable, sont les nerfs hémorrhoïdaux, vésicaux , vaginaux et utérins; les seconds sont les nerfs fessier inférieur et honteux.

Des Branches et Rameaux antérieurs du Plexus sciatirjue.

1760. Nerfs hémorrhoïdaux. Ils se dirigent vers la par lie inférieure du rectum , en pénètrent la paroi postérieure , et se partagent en j'dels ascendants , qui remontent vers l'S iliaque du colon, et en descendants , qui arrivent jusqu'au muscle sphincter de l'anus. Leurs ramifications s'arrêtent en partie ,dans la couche charnue de l'intestin , et s'épanouissent en partie dans sa membrane muqueuse.

1761. Nerfs vésicaux. En nombre variabie et irrégulièrement entrelacés, comme les précédents , dont ils naissent souvent'^i partie, ceux-ci passent sur les côtés du rectum, et gagnent les parties latérales et le bas-fond dela vessie , aux fibres musculaires et à la membrane mu-

î 84 ORGANES DE LA SENSIBILITE.

queuse de laquelle ils se distribuent. Quelques-uns de leurs filets se répandent, chez l'homme, dans la prostate et dans les vésicules séminales , et , chez la femme , dans les parois du caual de l'urèthre.

1 762. Nerfs utérins et vaginaux. Ils n'existent que chez la femme seulement en raison de leur destination. Ils naissent en partie isolément , en partie confondus avec les précédents , passent sur les côtés du rectum , et pénètrent, en s'écartant les uns des autres, dans toute l'étendue des parties latérales du vagin , a la membrane muqueuse duquel ils parviennent. Ceux qui sont les plus élevés gagnent les côtés du col et du corps de l'utérus, où il» se répandent : ils sont moins nombreux que ceux du vagin.

ï 763. Au reste, tous ces nerfs sont tellement entremêlés les uns avec les autres , qu'il devient très difficile de suivre chacun d'eux en particulier. Ils sont d'ailleurs entrelacés encore d'une manière plus ou moins intime avec les filets des ganglions lombaires et sacrés qui forment le plexus hypogastrique , en sorte qu'ils concourent réellement à la formation de ce plexus.

Des Branches postérieures du Plexus sciatùjue.

1 764. Du Nerf fessier inférieur [Petit Nerf sciatique , Boyer; petit fbmoro-poplité, Chauss. ). Il est fourni, à la partie postérieure et inférieure du plexus, par les deuxième et troisième nerfs sacrés : il reçoit aussi quelques racines plus ou moins grêles du quatrième et du nerf honteux. Abandonnant le plexus en même temps que le nerf sciatique, il sort du bassin avec lui par Téchancrure du même nom, et au-dessous du muscle pyramidal, puis il se partage presque sur-le-champ en un grand nombre de rameaux que Ton distingue en

iu Rameaux fessiers proprement dits (Nervi glutœi médius et inferior 3 Sœmm. ). Peu nombreux, grêles et assez courts, ils se séparent du nerf le plus ordinairement

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