DES PAUPIÈRES

lacrymaux surtout , qu'en dehors : il sert à conduire les larmes vers ces orifices pendant Je sommeil.

Les Lords libres des paupières sent concaves et arrondis dans l'étendue de deux ou trois lignes du côlé du nez, où ils correspondent à la caroncule lacrymale; au moment où ils commencent à être taillés en .biseau, on oLserve un petit tubercule dans lequel est creusé l'orifice des conduits lacrymaux. Là aussi ils changent de direction , deviennent presque droits quand l'œil est ouvert, et offrent du côté de l'œil j, jusqu'à l'angle externe, une rangée de petits trous qui sont les orifices excréteurs des glandules de Méibornius, au-devant desquels, près de la peau, est une série de poils qu'on nomme les Cils.

1870. Ces Cils sont des poils durs et solides, le plus souvent de la teinte des cheveux et des sourcils, quelquefois cependant d'une couleur différente, et disposés sur deux ou trois rangs, lis sont plus nombreux , plus longs et plus forts à la paupière supérieure qu'à l'inférieure, et leur longueur est encore plus marquée au milieu du bord où leurs bulbes s'implantent, qu'à ses extrémités. Ceux d<r la paupière supérieure sont d'abord dirigés en bas, et ensuite recourbés en haut : le contraire a lieu pour l'inférieure. Nous avons déjà dit qu'ils manquent entre les points lacrymaux et le grand angle de l'œil.

1871. La Caroncule lacrymale, Carunctda (1) , est une petite tumeur molle, membraneuse, pâle, placée dans le grand rmgle de l'œil, derrière la commissure interne des paupières. Elle est formée par im repli de la membrane conjonctive, dans l'épaisseur duquel on trouve des follicules muqueux et les bulbes de quelques poils très déliés.

(i ) Diminutif de caro , chair.

u36 ORUAMi» Dii LA 6ENSIKILÏTÊ.

'j.u Organisation des Paupières.

1872. De la Peau des Paupières. Elle so distingue decelle des autres parties du corps par son extrême finesse et par sa transparence , qualités qui deviennent au reste d'autant plus sensibles qu'on s'approche davantage du Lord libre des paupières. Elle est appliquée sur une couche de tissu cellulaire lâche, à filaments très ténus, à aréoles comprimées, jamais chargé de graisse, mais susceptible de s'infiltrer de sérosité avec une extrême facilité.

1870. De La Couche musculeuse des Paupières. Elle est formée par cette portion du muscle orbiculaire où les fibres charnues sont comme décolorées (018) el fort écartées les unes des autres. Cependant, vers le bord libre, elles se rapprochent de manière à former au-dessus du cartilage tarse un faisceau distinct.

1874. De la Membrane fibreuse des Paupières. Elle existe derrière ia couche musculeuse , dont elle est séparée par un tissu cellulaire lamelleux, et n'occupe que la partie externe seulement de l'une et de l'autre paupière. La portion qui appartient a la paupière supérieure est placée entre le muscle orbiculaire et l'aponévrose élargie de son releveur; celle delà paupière inférieure est appliquée immédiatement sur la membrane conjonctive. Ces deux portions entre -croisent réciproquement leurs fibres depui l'angle de réunion des fibro-cartilages tarses jusqu'à l'angle externe de l'orbite, et se portent de là à la partie correspondante du contour de cette cavité, ainsi qu'au bord des fibro-cartilages, en diminuant progressivement de force et d'épaisseur, de manière à être en dedans remplacées par un tissu lamelleux chargé de graisse. On y remarque des ouvertures en plusieurs endroits pour le passage de nerfs et de vaisseaux.

En outre , la paupière supérieure présente un second plan fibreux qui croise la direction de celui-là, et que con-

SES PiLKPîkRES. 27)T

stituo I*éflponévrose de son muscle élévateur qui vient se

fixer an fibro-cartilage tarse correspondant (923).

1875, Des Fibro- cartilages tarses. On nomme ainsi deux petites lames placées dans l'épaisseur du bord libre de chaque paupière, au même niveau que la couche fibreuse. Chacun d'eux commence à l'extrémité bifurquéc du tendon du muscle orbiculaire (918) , et se termine en dehors, on s'unissant avec son semblable au niveau de rentre-croisement des deux plans fibreux. Ils sont beaucoup plus larges au milieu qu'aux extrémités, et leur forme ainsi que leur volume sont différents. Lé supérieur, plus grand , a environ six lignes de largeur, et est très rétréci aux deux bouts, tandis que Y inférieur n'a qu'à peu près deux lignes, et présente des dimensions presque égales dans toute son étendue. Leur face antérieure , convexe, est en rapport avec le muscle orbiculaire; la postérieure, concave, est tapissée par la membrane conjonctive, et creusée de quelques sillons verticaux qui logent les glandules de Meibomius ; leur bord adhérent donne attache à la couche fibreuse de chaque paupière; mais dans la supérieure iï est fortement courbé et fournit des insertions au muscle élévateur, tandis que dans l'inférieure il paraît rectiligne ; leur bord libre ou ciliaire est large et épais, arrondi et taillé en biseau (1869). Assez minces , très flexibles et très élastiques , ces deux fibro-cartiïages ont une teinte légèrement jaunâtre , et n'offrent rien de particulier dans leur structure.

187G. Des Follicules ciliaires , communément Glandes de Mcibomius. Ce sont de petits follicules ronds , logés dans des sillons spéciaux, entre les fibro-carlilages tarses et la membrane conjonctive. Ils sont rangés les uns audessus des autres, de manière à représenter des lignes jaunâtres, verticales, parallèles, tantôt droites* tantôt flexueuses , quelquefois ramifiées , plus nombreuses et plus distinctes à la paupière supérieure , où l'on en compte trente

ou quarante , qu'à l'inférieure , où il n'y on a qu'une vingtaine. Ceux qui occupent La partie moyennesonl plus long* et moins larges tjue ceux fies extrémités ; les intervalles qui les séparent sont plus grands à la paupière supérieure qu'à l'inférieure , et vers leur bord adhérent que vers leur Lord libre. Chaque follicule est au resle arrondi, blanc ou jaunâtre, dur cl assez résistant; ils communiquent les uns avec les autres, et les plus voisins du bord libre de chaque •paupière s'ouvrent au dehors par des orifices a peine sensibles, et disposés sur un ou deux rangs du côté du globe de l'œil, en arrière des cils (1869). Il en son une humeur sébacée, connue sous le nom de Chassie (Lippiiuclo) : en pressant les libro cartilages tarses , on la fait s'échapper sous la forme de petits vers extrêmement déliés.

1877. Les artères àes paupières sont fournies par l'ophthalmique, la sous-orbilaire, la temporale et la faciale. Leurs veines suivent le même trajet et se rendent dans 'es troncs correspondants. Les vaisseaux lymphatiques , qui y sont fort nombreux , se terminent , ainsi que ceux du sourcil, dans les ganglions situés sur la glande. parotide et près de l'angle de la mâchoire. Nous avons déjà décrit les filets nerveux qui s'y ramifient, et qui viennent principalement des nerfs lacrymal (1578) , facial (i6i5) , sous-orbitairc (i5ç)o), frontal (1082) et nasal (1 585).