‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de ParisChapitre 83 sur 144 · DE L ORGANISATION DU COEUR · texte numérisé non relu

DE L ORGANISATION DU COEUR

tricules, ce qui dépend évidemment de la moindre quantité de libres charnues qui concourent à ies former. Dans l'Oreillette droite, le tissu musculaire constitue une couche assez épaisse de libres longitudinales vers le point de réunion des deux veines caves , où il est séparé du feuillet séreux du péricarde par un assez grande quantité de graisse. Dans le reste de l'oreillette, ce tissu lie se présente plus que par faisceaux entre-croisés , saillants à l'intérieur et plus minces, dans les intervalles desquels le feuillet séreux du péricarde est en contact immédiat avec la membrane interne de la cavité. Ces faisceaux, quoique plus petits, sont plus multipliés dans l'appendice. Un d'eux entoure circulairement l'orifice de la veine cave supérieure. La disposition que nous venons d'indiquer fait qu'une partie de l'oreillette droite paraît transparente.

Dans YOreiUelle gauche, la couche charnue est beaucoup plus forte et plus uniforme que dans la droite. Ici les fibres musculaires semblent provenir des veines pulmonaires, sur lesquelles elles commencent à paraître par faisceaux parallèles dès le moment où ces vaisseaux sortent des poumons. Sur l'oreillette elle-même , elles conservent superficiellement leur direction primitive, et forment un plan transversal ; mais profondément , elles sont irrégulièrement entre-croisées, sans être cependant disposées en faisceaux isolés comme à droite.

Entre les deux oreillettes , le tissu musculaire forme une couche plus épaisse et plus uniforme, de laquelle résulte la cloison in ter-auriculaire.

2199. Tissu musculaire des Ventricules. Les parois du Ventricule droit sont assez minces; une couche charnue uniforme le revêt à l'extérieur; plus profondément le tissu musculaire se rassemble en faisceaux disposés comme ceux des oreillettes; niais plus forts et plus multipliés. Plusieurs d'entre eux, détachés des parois de la cavité, donnent naissance aux colonnes charnues.

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Le Ventricule gauche a des parois beaucoup pins épaisses que celles du ventricule droit. Ses fibres superficielles semblent dirigées longiludinalemenl de la base au sonnnel. Les moyennes sont entremêlées d'une manière inextricable. Les plus profondes concourent à la formation des colonnes charnues.

Dans la cloison, les fibres charnues du ventricule droit s'entrelacent avec celles du gauche en formaut des angles fort aigus. Avec de la patience , en peut venir a bout de les isoler, dé manière à partager le cœur en deux moitiés, l'une droite et l'autre gauche.

2',ioo. Les fibres charnues du cœur sont extrêmement nombreuses et très serrées les unes contre les autres; leur couleur rouge est moins brillante et plus obscure que celle d^s muscles locomoteurs. Leor direction est très difficile a assigner; elles s'entre-mêlent les unes avec les autres, sans que jamais du tissu cellulaire s'interpose entre elles, comme cela arrive dans les autres muscles , pour en former des faisceaux distincts. Leur origine ne saurait être non plus fixée : elles naissent de divers points de la surface de l'organe , sans en parcourir toute l'étendue. Elles sont charnues dans toute leur longueur : les colonnes intérieures seules se terminent par des tendons.

220K Membrane des cavités droites du cœur. Elle se continue d'une manière évidente avec la membrane qui tapisse les vaisseaux destinés à la circulation du sang noir. En quittant les veines caves elle revêt toute l'étendue de l'oreillette, appliquée sur les faisceaux musculaires, el , dons leurs intervalles, contre le feuillet séreux du péricarde , auquel elle est unie par un tissu cellulaire dense , mais peu abondant. Au-dessous de la veinecave inférieure, elle se replie sur elle-même pour former la valvule d'Eustachi , et ensuite celles des veines coronaires du cœur. — Au pourtour de l'orifice auriculo-venlriculaire, elle est séparée du tissu musculaire par une couche de graisse peu

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épaisse et demi-fluide, laquelle constitue la zone blanche dont noii9 avons parlé. Là aussi elle se replie , en abandonnant les parois de l'organe, pour donner naissance aux valvules triglochines; après quoi elle recouvre tout le ventricule en devenant excessivement mince , s'introduit dans l'artère pulmonaire, forme à son origine les trois valvules sigmoïdes, et se continue jusque dans les dernières ramifications de ce vaisseau.

2202. Membrane des cavités gauches du Cœur. Elle fait partie de celle qui tapisse les parois des vaisseaux qui charrient le sang rouge. Elle commence aux extrémités des veines pulmonaires , les revêt dans toute leur étendue, recouvre toute la cavité de l'oreillette sans présenter aucun repli, et pénètre dans le ventricule. Mais, à l'entrée de celui-ci , son épaisseur s'accroît un peu , et elle se replie sur elle-même pour former les valvules mitrales. Dans le ventricule elle devient très ténue; elle l'abandonne pour se porter dans l'aorte , et de là dans toutes les artères du corps. C'est elle qui forme les trois valvules sigmoïdes, qui se trouvent dans ce vaisseau près de sa naissance du cœur.

2 2o3. Les artères du cœur sont au nombre de deux; elles naissent immédiatement de l'aorte : on les appelle coronaires. Ses veines , connues sous le même nom , vont se décharger dans l'oreillette droite. Ses vaisseaux lymphatiques, très nombreux, vont se rendre dans des ganglions situés au-devant de la crosse de l'aorte et de la bronche gauche. Ses nerfs, qui sont aussi fort multipliés, et que nous connaissons déjà , viennent du ganglion cardiaque (j 85o). On peut enfin regarder une portion du feuillet séreux du péricarde comme entrant encore dans la composition du cœur , puisque celui-ci en est revêtu dans toute son étendue.

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