Tome. il. 5i

482 ORGANES DJi LA CIRCULATION.

cules parallèles qui se portent directement sur les deux faces de l'intestin, et qui s'enfoncent dans le tissu cellulaire intermédiaire aux tuniques muqueuse et musculeuse. Là, ils se ramifient et se subdivisent à l'infini , et .prennent l'apparence de petits arbrisseaux. Lorsqu'ils sont arrivés au bord convexe de l'intestin , ceux d'un côté s'anastomosent avec ceux du côté opposé, de manière à représenter des espèces d'anneaux.

2469. Les ramifications capillaires que la membrane muqueuse reçoit de toutes ces petites branches forment à sa surface un réseau de la plus grande finesse, qui se répand dans les valvules conniventes et dans les villosités qu?elle présente.

d. De l'Artère mésente'rique inférieure [Art. mesaraica inferior, Soemm.).

2470. Du même volume à peu près que la supérieure, elle naît beaucoup plus bas de la partie antérieure et gauche de l'aorte, à un pouce et demi de sa terminaison. Eile descend d'abord un peu à gauche, derrière le feuillet du péritoine qui va former la lame correspondante du mésentère, puis, s*e recourbant à droite, elle s'engage dans l'épaisseur du mésocolon iliaque (aiaô) , en formant une courbure beaucoup moins étendue que celle de la mésentérique supérieure, et dont la convexité regarde aussi à gauche. Arrivée à la marge du bassin , elle se prolonge dans l'écartement postérieur du mésorectum, et parvient jusqu'auprès de l'anus.

2471. La concavité de la courbure formée par l'artère mésentérique inférieure ne produit aucune branche , mais il en sort une grande quantité de sa convexité. Parmi celles-ci , les trois principales ont reçu le nom à'drlères coliques gauches.

2472. Artère colique gauche supérieure ( Grande colique gauche, Chauss. ). Elle est la plus volumineuse

du, l'artère mésentérique inférieure. 4^^ des trois, et naît vis-à-vis la bifurcation do l'aorte. Dirigée presque transversalement a gauche, elle parvient près du colon lombaire du même côté, et là se partage en deux branches, dont l'une remonte jusqu'au colon transverse, et s'anastomose avec la branche gauche de la colique droite supérieure (2462) , tandis que l'autre descend dans le mésocolon iliaque et s'y abouche avec la branche ascendante de la colique gauche moyenne.

2^yr>. Artère colique gauche moyenne. Elle naît souvent de la précédente et manque quelquefois. Elle se dirige vers la première courbure de l'S iliaque du colon, et là se divise en deux branches, dont l'une remonte pour former une arcade avec la branche descendante de la colique gauche supérieure, tandis que l'autre s'unit à une des branches de la colique gauche inférieure.

2474- Artère colique gauche inférieure [Petite colique gauche, Chauss.). Elle se dirige vers la partie moyenne de l'S du colon, et se partage également en deux branches. La supérieure monte former une arcade avec la précédente; l'inférieure descend s'unir avec un des rameaux fournis dans le mésorectum par la mésentérique inférieure.

2475. Ces artères coliques gauches, parvenues à l'intestin, se comportent absolument comme celles du côté droit (2465), c'est-à-dire qu'après avoir formé des arcades auxquelles ont succédé quelques aréoles, elles envoient sur les deux faces du colon des rameaux parallèles d'abord ; et ensuite divisés un grand nombre de fois.

2476. Après avoir fourni les trois artères coliques gauches , la mésentérique inférieure en donne quelques autres plus petites et fort irrégulières sous tous les rapports, et bientôt après se divise en deux branches qui descendent le long de la face postérieure du rectum et qu'on appelle Artères hémorrhoïdales supérieures (Artère du rectum, Chaussier). Ces deux artères , d'abord superficielles, se cachent bientôt après dans le plan des libres charnues

4<S4 ORGANES DE LA CfnCULATION.

longitudinales de l'intestin, diminuent progressivement de volume , et finissent par des rameaux très fins , après en avoir donné latéralement un grand nombre qui embrassent de derrière en devant la circonférence du rectum , et s'anastomosent sur sa partie antérieure, soit entre eux, soit avec les artères hémorrhoïdales moyennes et inférieures. Quelques-uns abandonnent le rectum sur ses côtés, et vont communiquer avec les artères sacrées latérales.

Branches qui sont fournies latéralement par l'Aorte abdominale. a. Des Artères capsulaires moyennes (Artères surrénales , Chattss).

2477. Ces artères, au nombre de deux , une de chaque côté , sont appelées moyennes pour les distinguer de celles que les diaphragmatiques en haut , et les rénales en bas , envoient aux capsules surrénales. Leur volume est très peu considérable, et elles sortent des parties latérales de l'aorte un peu au-dessus des rénales. Quelquefois elles sont produites par la cœliaque. Dirigées transversalement sur les côtés de l'a colonne vertébrale, elles gagnent le bord antérieur des capsules , et se divisent en plusieurs branches qui se répandent sur les deux faces de ces organes et se ramifient dons leur épaisseur. Avant d'y être arrivées, elles jettent souvent plusieurs ramuscules dans les piliers du diaphragme et dans la masse de tissu adipeux qui enveloppe les reins. La gauche en donne en outre quelques-uns au colon et à la rate; la droite au duodénum et au foie.

b. Des Artères rénales ou émulgenles.

2478. Très volumineuses et très courtes, ordinairement au nombre de deux , une de chaque côté , elles naissent au-dessous des artères capsulaires et mésenlérique supérieure , en formant avec l'aorte un angle plus ou moins droit. La gauche est communément un peu plus antérieure

BES ARTIiRiiS SPERSATIQlî'iiS. ^85

et plus élevée que la droite. Plongées dans un tissu cellulaire graisseux très abondant, dirigées transversalement sur les côtés du corps des vertèbres, recouvertes par la veine rénale et par le péritoine des deux côtés , et , à droite seulement, parla veine cave inférieure, elles arrivent, après un trajet assez court , à la scissure du rein , où elles se divisent en deux , trois ou quatre branches considérables.

'i479- Avant d'y parvenir , elles ne donnent que des rameaux fort déliés et en nombre indéterminé, qui remontent vers les capsules surrénales, ou se perdent, sous le nom (Y Artères adipeuses , dans la graisse environnante. Souvent aussi cependant elles fournissent lesspermatiques.

2/480. Les trois ou quatre branches qui terminent chaque artère rénale s'écartent les unes des autres , et s'introduisent dans le rein , entre le bassinet , qui est en arrière et en bas, et les racines de la veine rénale, qui sont en devant. Bientôt elies se partagent elles-mêmes en un nombre considérable de rameaux (jui se portent entre les parois du bassinet et le parenchyme du rein, et se subdivisent autour des calices en une certaine quantité de raniuscules. Ceuxci contournent chaque faisceau de tubes qui doit former un des mamelons du rein , et s'anastomosent entre eux de manière à constituer une arcade sensible, dont la convexité est tournée vers la substance corticale, qui en reçoit une multitude prodigieuse de ramilicaiions.

y48i. Chez quelques sujets il y a trois ou quatre artères rénales de chaque côté; mais C2lle disposition estassez rare.

c. Des Artères sper.nalicjues ( Art. tesûuulaircs et Art. de Fo^aire , Ciiauss. ).

24S2. Au nombre de deux, une de chaque côïé, très grêles et 1res longues, elles proviennent des parties antérieure ou latérales de l'aorte, et quelquefois des rénales. Elles ne sortent pas toujours de l'aorte toutes les deux au.

même niveau , mais assez souvent l'une est plus élevée que l'autre. Dans tous les cas, au reste, formant avec elle un angle très aigu en bas, elles descendent presque verticalement , et seulement un peu en dehors, sur les côtés de la colonne vertébrale, au-devant des muscles psoas et des uretères, dont elles croisent la direction, et derrière le péritoine. La droite passe de plus en arrière ou au-devant de la veine cave inférieure. Leur marche est extrêmement flexueuse. Elles s'accolent bientôt après aux veines spermaliques , et se comportent bien différemment dans l'homme et dans la femme , après avoir toutefois donné , dans l'un et dans l'autre sexe , des rameaux très pelits a la graisse et aux ganglions lymphatiques des environs , ainsi qu'aux parois des uretères et au péritoine.

. 2480. D ans C homme 3 l'artère spermatique , placée a côté du conduit défèrent , sort par l'anneau inguinal et se rend au testicule, en donnant en chemin des ramifications aux diverses parties qui constituent le cordon des vaisseaux spermatiques. Au moment de se terminer, elle se divise en. deux faisceaux de rameaux , dont l'un va h l'épididyme, et l'autre au testicule. Les premiers pénètrent par Sa tête de l'épididymc, se répandent dans ce corps, et donnent quelques ramifications à la tunique albuginée et à la substance du testicule. Les seconds pénètrent dans le testicule par son bord supérieur, et donnent à la tunique albuginée une grande quantité de ramifications, qui se perdent eusuite sur les cloisons fibreuses intermédiaires aux masses de conduits séminifères.

2484. Dans la femme, après avoir croisé le bord du muscle psoas , Tarière spermatique s'enfonce dans I#e bassin et se porte à l'ovaire. La plupart de ses rameaux se perdent dans le tissu de cet organe; les autres se répandent dans la trompe de Failope, dans le ligament rond et sur les côtés de l'utérus, où ils s'anastomosent avec les arlères utérines.

DUS AR'ffclUiS LOMBAlRIii». 4&7

d. Des Artères lombaires.

2485. Elles sont ordinairement au nombre de quatre de chaque côté; assez souvent cependant on en rencontre cinq, et quelquefois trois seulement. Leur volume est toujours plus considérable que celui des kitercostales. Elles proviennent autant de la partie postérieure que des côtés de l'aorte, et elles se dirigent plus ou moins transversalement en dehors sur le milieu du corps des quatre premières vertèbres lombaires , étant couvertes par le muscle grand psoas , ou par les piliers du diaphragme. Parvenues a la base des apophyses transverses , elles se divisent en une branche dorsale ou postérieure, et en une branche lombaire proprement dite ou antérieure, après toutefois avoir donné quelques ramuscules aux corps des vertèbres , au tissu cellulaire, aux ganglions lymphatiques lombaires , aux piliers du diaphragme et aux muscles psoas.

2486. Les branches dorsales des quatre artères lombaires sont très grêles; elles envoient d'abord dans le canal vertébral un rameau qui se distribue à la moelle et à ses enveloppes, et s'enfoncent ensuite dans l'épaisseur de la masse charnue du muscle sacro-spinal, où elles se perdent, en répandant quelques ramifications dans les muscles intertransyersaires et transversales épineux, et dans les téguments. Elles s'anastomosent entre elles.

Branches antérieures des Artères lombaires.

2487. Première Artère lombaire. Elle se porte en dehors, au-dessous du bord inférieur de la douzième côte, en suivant exactement l'insertion du diaphragme; ensuite elle se recourbe en bas , et descend presque verticalement entre le péritoine et le muscle transverse de l'abdomen , dans lequel elle se perd.

2488. Seconde Artère lombaù'c. Sa branche antérieure,

488 OIlGAIipS Uli LA. CIRCULATM)».

«l'un petit volume, descend dans l'épaisseur du muscle

carré des lombes et s'y ramifie.

248g. Troisième Artère lombaire. Sa branche antérieure, très grosse, s'enfonce entre les muscles carré des lombes et transverse de l'abdomen , se recourbe vers la crête iliaque , et se divise , vers le tiers postérieur de celleci , en deux rameaux volumineux qui traversent les muscles larges de Pabdomen près de leurs attaches , et descendent en arrière dans ies muscles fessiers, où ils se perdent, en communiquant avec les rameaux de l'artère fessière.

2490. Quatrième Artère lombaire. Sa branche antérieure, encore plus considérable que celle de la précédente, se dirige transversalement entre les muscles grand psoas et carré des lombes , le long de l'attache inférieure de ce dernier, jette des rameaux volumineux sur le muscle iliaque, passe au-dessus de la crête iliaque, et se disperse également dans les muscles fessiers.

Des Artères qui terminent ieferieurement l'Aorte.

■ a. Dç f Artère sacrée moyenne ou antérieure ( Arteria sacra média , Soemm.j Artère médiane du sacrum^ Chai ss.).

2491. Elle naît de la partie postérieure de l'aorte, un peu au-dessus de sa bifurcation , au-devant de la quatrième vertèbre lombaire. Son volume est à peu près le même que celui des artères lombaires; mais souvent il est beaucoup moindre. Elle descend verticalement et en serpentant sur l'articulation sacro-vertébrale et sur la face antérieure du sacrum, placée, suivant le trajet de la ligne médiane du corps , derrière le rectum , les vaisseaux hémorrhoïdaux supérieurs et les nerfs du plexus hypogastrique. Elle est fort grêle lorsqu'elle arrive au coccyx, et se termine vers i«î sommet de cet os, en s'anastomosant par deux arcades avec les artères sacrées latérales, et en jetant des ramus-

DlîS A.RTiinES ÎLIAQI'ÏS PBIMITIVES. 4^(J

cules dans ia graisse qui entoure le rectum <-t dans le muscle ischio-coccygien.

2492. L'artère sacrée moyenne fournit un grand nombre de branches latérales. Les premières tiennent souvent lieu d'une des artères lombaires inférieures; ordinairement très petites et fort irrégulières , elles communiquent avec les artères iléo-lombaires. Les autres, plus volumineuses , naissent à droite et à gauche, au milieu de chaque fausse vertèbre du sacrum. Droites ou flexueuses , elles se dirigent transversalement en dehors, et se réunissent, près des trous sacrés antérieurs , avec les branches des artères sacrées latérales. Quelquefois elles passent par ces trous et vont se répandre sur les derniers nerfs vertébraux. Dans leur trajet elles fournissent beaucoup de ramifications au périoste du sacrum.

O. Des Artères iliaques primitives (Arteriœ iliacce communes, Soemm. ; Artères peh'i-crurales , Chauss.).

2495. Elles résultent de la bifurcation de l'aorte , au niveau du corps delà quatrième vertèbre lombaire, ou sur le fibre- cartilage qui unit cette vertèbre a la cinquième. Elles ont un volume égal , et elles descendent, en svécartant l'une de l'autre à angle aigu et en se dirigeant un peu en avant , jusqu'aux symphyses sacro-iliaques , où elles se divisent chacune en deux artères considérables qu'on appelle 'nypogaslriqac et iliaque externe. Dans là femme, en raison de la largeur du bassin , les deux artères iliaques primitives forment un angle plus ouvert que dans l'homme.

•->494> L'artère iliaque primitive droite passe devant la fin de la veine du même nom , et recouvre en grande partie la veine cave inférieure. La gauche est côtoyée en dedans et en arrière par la veine iliaque primitive gauche, et n'est recouverte que par le péritoine. Les uretères croisent, à angle aïgu et en avant, la direction de chacune

49° ORGANES »Ii LA CIRCULATION.

d'eiles. En dehors , elles sont toutes deux appliquées contre les muscles psoas.

24<j5. Dans leur trajet, ces artères ne fournissent aucune branche. Elles donnent seulement quelques rameaux très déliés aux parois des veines iliaques, au péritoine, aux ganglions lymphatiques lombaires et aux uretères.

De V Artère hypo gastrique ou iliaque interne [Artère pelvienne, CnAuss.).

2496. Un peu moins grosse que l'iliaque externe , elle s'enfonce presque verticalement dans l'excavation du bassin, au-deont de la symphyse sacro-iliaque, et, se dirigeant un peu en avant , elle forme une légère courbure dont la convexité est postérieure. Au bout d'un fort court trajet, elle se partage en un très grand nombre de branches, qui naissent tantôt séparément, et tantôt par des troncs communs , et qu'on distingue en postérieures , antérieures, internes et inférieures.

Branches postérieures de l'Artère hypogastrique. a. De l'Artère ilio-lombairz [Art. iliaco -musculaire , ChAuss.)..

2497. Elle provient de l'hypogastrique , au niveau de la base du sacrum, ou sort un peu- plus bas de la fessière. Son volume varie beaucoup. Elle remonte un peu en dehors et en arrière, au-devant du nerf lombo-sacré (1743) , et derrière le muscle psoas , qui en reçoit quelques ramifications. Parvenue vers le bord antérieur de la base du sacrum , elle se divise en deux branches , l'une ascendante , l'autre transversale.

2498. Branche ascendante. Elle remonte verticalement entre le muscle psoas , l'os des îles et la dernière vertèbre , et se termine en s'anastomosant avec une branche de la quatrième ou de la cinquième artère lombaire. Elle jette des ramifications dans les muscles psoas, iliaque et earrédes lombes , dans le périoste du sacrum et de l'os des iles.

de l'artère sacrée latérale. 4q>

Un de ses rameaux principaux entre dans le canal verbral , au-dessous de la quatrième ou de la cinquième vertèbre des lombes , et se distribue à la dure-mère et aux nerfs qui terminent la moelle, en s'anastomosant avec l'artère du côté opposé, la sacrée latérale et la dernière lombaire.

2499. Branche transversale. Elle se porte en dehors , entre les muscles psoas et iliaque , et se subdivise presque aussitôt en deux ordres de rameaux : les uns , superficiels, se répandent sur la f* 3e antérieure du muscle iliaque, audessous du péritoine, et vont s'anastomoser en avant avec la circonflexe iliaque; les autres , profonds , pénètrent dans le muscle, et.oe distribuent dans tous les sens à ses fibres charnues et au périoste de la fosse iliaque. Un d'eux, assez volumineux , s'introduit dans le tissu spongieux de l'os des iles , r-ar le trou que l'on observe au milieu de cette fosse.

b. De F Artère sacrée latérale.

2500. Tantôt il n'y en a qu'une seule de chaque côté, et tantôt , et même Je plus souvent , on en rencontre deux. Elle naît de l'hypcgastrique elle-même, ou de la précédente, ou de la fessière. Dirigée obliquement en dedans et en bas , elle descend au-devant des trous sacrés antérieurs , et parvient au sommet du coccyx, où elle s'anastomose par arcade avec la sacrée moyenne. Quelquefois elle ne va point aussi loin , mais elle passe par le troisième ou le quatrième trou sacré, et ;-e perd sur la moelle et dans les muscles des gouttières du sacrum. Ses rameaux sont externes et internes.

2Ôoi. Hameaux externes ou postérieurs. Ce sont les plus volumineux. Ordinairement au nombre de q-iatre, ils s'introduisent dans le canal sacré par les trous sacrés antérieurs, et se partagent bientôt chacun en deux rameaux secondaires, dont Tua se porte sur la paroi antérieure du canal sacré, donnant des ramifications h la membrane qui

/|(J2 OllGAMiS DE LA CIRCULATION.

le tapisse cl au renflement gaugliforme des nerfs sacrés, tandis que l'autre sort par le trou sacré postérieur, et se perd dans les muscles des gouttières vertébrales. Ceux d'un côté communiquent ordinairement avec ceux du côté opposé.

2Ô02. Rameaux internes. Ils répandent leurs ramifications dans les nerfs et les ganglions sacrés, dans le muscle pyramidal , et sur le périoste du sacrum, Ils s'anastomosent au-devant de cet os avec les branches latérales de la sacrée moyenne.

c. De V 'Altère, fessière ou iliaque postérieure.

'i5o3. C'est une des plus grosses branches de l'hypogastrique , dont elle naît un peu au-dessous des précédentes , qui sont souvent fournies par elle. Dirigée en bas , en dehors et en arrière, elle sort du bassin par la partie supérieure de l'échancrure sciatique , au-dessus du muscle pyramidal , entre le nerf lorabo-sacré et la branche antérieure «lu premier nerf sacré. Elle gagne la partie postérieure du bassin , est couverte par le muscle grand fessier , et près du bord postérieur du muscle petit fessier, elle se divise en deux branches, l'une superficielle et l'autre profonde.

2Ôo4. Avant de sortir du bassin, celte artère envoie quelques ramuscules au rectum , au muscle pyramidal et au tissu cellulaire voisin.

2 5o5. Brandie superficielle. Elle se porte un peu en dehors , entre les muscles grand et moyen fessiers , et se partage en beaucoup de rameaux qui se répandent dans leur épaisseur, et dans le ligament sacro-sciatique postérieur. Quelques-uns d'entre eux parviennent h l'origine du muscle sacro-spinal ,.el aux téguments. Il y en a qui s'anastomosent avec ceux de l'artère sciatique.

y5o6. Brandie profonde. Elle monte de derrière en devant > çnlre les muscles moyen et petit fessiers, donne

DE l/AUTÈIiE OMBILICALE. /^iÔ

d'abord un rameau nourricier à la partie postérieure de l'os des îles , et se divise bientôt en trois branches secondaires. — L'une, supérieure , suit la direction du bord convexe du muscle petit fessier, se rapproche de la crête iliaque , et forme une grande arcade <j u ï se termine près de l'épine antérieure et supérieure, après avoir fourni de nombreux rameaux au muscle moyen fessier par sa convexité, et au petit fessier par sa concavité. — La seconde, moyenne et transversale , beaucoup plus grosse , passe sur ce dernier muscle , dont elle est séparée par beaucoup de graisse : elle lui donne des rameaux, et ensuite elle se jette dans le moyen fessier jusqu'auprès du grand trochanter. — La troisième enfin , inférieure , et du même volume que la supérieure , donne d'abord quelques rameaux aux muscles pyramidal et petit fessier. Elle descend ensuite sur ce dernier, traverse ses fibres, passe sur l'os des iles , s'engage au dessous du muscle tenseur de l'aponévrose crurale et se perd sur la capsule de l'articulation ilio-fémorale et dans les muscles moyen et petit fessiers et crural antérieur , en s'anaslomosant avec des rameaux de l'artère fémorale.

Branches antérieures de l'Artère hypogaslrique. a. De V Artère ombilicale.

2507. Dirigée obliquement en avant et en dedans jusque sur la partie latérale et supérieure de la vessie , elle se recourbe aussitôt pour remonter dei^ière la paroi antérieure de l'abdomen , où elle est renfermée dans un repli du péritoine, et d'où elle se dirige vers l'ombilic, en se rapprochant de l'ouraque et de celle du côté opposé.

2Ôo8. Dans l'adulte, cette artère est pour ainsi dire oblitérée ; au-delà de la vessie, elle ne reçoit plus de sang , et se trouve changée en un véritable ligament jusqu'à l'ombilic : encore , dans la première portion de son trajet ,

ses parois sont-elles tellement épaissies qu'elles ne laissent plus apercevoir la couleur du fluide qu'elles contiennent, aôoc). Mais chez le fœtus , son volume est considérable , et elle paraît être véritablement la continuation du tronc de l'hypogastrique : lorsqu'elle est parvenue à l'ombilic > elle sort par celte ouverture , fait partie du cordon ombilical, et gagne le placenta, en se contournant sur ellemême un grand nombre de fois. Elle semble alors fournir toutes les autres branches de l'hypogastrique, tandis qu'après la naissance elle ne donne que quelques rameaux vésicaux et utérins très déliés.

b. Des Prières vésicules.

25io. Leur nombre et leur origine offrent beaucoup de variétés. Toujours l'artère ombilicale en donne trois ou quatre qui se ramifient dans les parois de la vessie et s'y anastomosent entre elles et avec les branches voisines. Les artères hémorrhoïdale moyenne, honteuse interne, obturatrice en fournissent d'autres. Mais l'hypogastrique en produit une un peu plus volumineuse (Artère vésico-prostaliquc , Chauss. ) , qui gagne le bas-fond de l'organe, et lui envoie de nombraux rameaux, ainsi qu'au commencement de l'urèthre , et chez l'homme, à la prostate, aux vésicules séminales et au conduk déférent. Ses dernières ramifications parviennent jusqu'au rectum.

c. De l 'Artère obturatrice [Artère sous-puhio-fëmorale, Chauss.).

^5i i. Elle naît le plus communément de l'hypogastrique ou de la fessière ; mais quelquefois elle est produite par l'épigastrique, et, dans ce dernier cas, elle descend verticalement derrière l'os des iles jusqu'au trou sous-pubien. Dans le premier, qui est, nous le répétons, le plus ordinaire, elle se dirige en avant et en dehors, puis se contourne horizontalement dans l'excavation du bassin, sur le muscle

DE LABTEBB OBTUBATBICE. 4(J^

obturateur interne, au-dessous du nerf du même nom, avec lequel elle sort du bassin par l'espace vide que laisse la membrane obturatrice. Dans ce trajet, elle est légèrement flexueuse.

2Ô12. Près de son origine , elle donne un rameau assez volumineux qui remonte sous le nerf obturateur , parvient dans la fosse iliaque , et se répand profondément dans le muscle de ce nom. Elle jette ensuite un grand nombre de ramuscules dans le muscle obturateur interne , sur les ganglions lymphatiques voisins, et quelquefois sur la vessie. Immédiatement avant de s'engager dans le trou sous-pubien , elle donne une petite branche qui se porte derrière la symphyse du pubis, qui répand quelques ramifications sur le péi'iostc , et qui s'anastomose avec une branche semblable de l'obturatrice opposée.

u5i3. A sa sortie du bassin, sur le bord supérieur du iBuscle obturateur externe', l'artère obturatrice se partage en deux branches, l'une postérieure, l'autre antérieure.

?..r)j4. B ranche postérieure. Elle descend le long du bord externe du trou sous-pubien; placée entre les deux muscles obturateurs , dans lesquels elle se perd qui Iquefois sur-le-champ. Mais ordinairement elle parvient jusqu'à la tubérosilé sciatique , se recourbe en dehors au-dessous du muscle carré crura*! , et gagne transversalement la partie postérieure de la cuisse, où elle donne plusieurs rameaux a l'articulation ilio-fémorale , et où elle s'anastomose avec la branche descendante do l'ichialique. Elle se perd dans les muscles environnants; mais il s'en détache un petit rameau très remarquable, qui pénètre dans la cavité cotyloïde par son échancrure inférieur, et. va se distribuer au

tissu cellulaire rougeâtre qui remplit l'an aère-fond de cette

cavité.

2f5i5. Branche antérieure. Elle descend entre les muscles premier et second adducteurs, el leur donne des rameaux, ainsi qu'au troisième, el aUx muscles obturateur

4qG ORCAKKS DIS LA CIRCULATION.

externe, pectine, droit inlernc , et aux téguments de la région supérieure et interne de la cuisse et des parties génitales. Elle finit en s'anastomôsant avec un rameau de la circonflexe interne, ou en se perdant dans les muscles et dans la peau. Près de sa naissance, elle envoie une petite branche qui descend , le long du bord interne du trou souspubien , s'anastomoser avec un rameau de la branche postérieure, en sorte que ce trou est entouré véritablement par un cercle artériel complet.

Brandies internes Je TArlère hypogastrique. a. De l'artère hémorrhoùlale moyenne.

25i6. Elle manque quelquefois, et est plus constante chez la femme que dans l'homme. Son volume et son origine varient beaucoup , car souvent elle provient de l'ischiatique ou de la honteuse interne. Elle descend obliquement sur la partie antérieure du rectum , derrière le basfond de la vessie dans l'homme ; et derrière le vagin dans la femme. Elle se partage en un grand nombre de rameaux qui se répandent dans ces diverses parties, et s'anastomosent supérieurement avec les rameaux hémorrhoïdaux de la mésentérique inférieure , et inférieurement avec ceux de la honteuse interne.

b. De VAitère utérine.

2-5 ) 7. Son volume est toujours en rapport avec l'état de développement plus ou moins grand de l'utérus , en sorte que souvent elle est fort petite, et que dans d'autres circonstances , à la fin de la grossesse , par exemple , elle a un calibre plus prononcé que celui d'aucune autre branche de l'hypogastrique. Elle naît de î'hypogastrique, soit isolément, soit avec l'ombilicale, ou de la honteuse interne. Elle se porte d'abord sur la partie latérale et supérieure du vagin , entre lui et la vessie , en donnant a l'un et à l'autre

de l'artère isciiiatiqui:. 497

un certain nombre de rameaux. Ensuite elle remonte , dans l'épaisseur' du ligament large, sur les côtés de l'utérus, et a une marche extrêmement flexueuse. Là , elle se divise en un grand nombre de rameaux qui pénètrent dans le tissu de l'organe, se portent transversalement et en serpentant sur ses deux faces , et s'anastomosent sur la ligne moyenne avec ceux du côté opposé. Elle jette aussi sur la trompe de Fallope et sur le ligament rond quelques ramuscules qui s'abouchent avec ceux des artères spermaliques (2484). Il en part aussi communément un qui va au vagin et qui en parcourt souvent toute la longueur.

g De V Artère vaginale.

25i 8. Comme la précédente, elle n'existe que dans la femme ; quelquefois même on ne l'y rencontre point : alors elle est remplacée par des rameaux de l'utérine , des vésicales , de l'hémorrhoïdale moyenne , qui se répandent dans les parois du vagin. Elle naît de l'hypogastrique, de la honteuse interne , de l'ombilicale , de l'hémorrhoïdale moyenne, et quelquefois de l'obturatrice. Elle descend en avant , en fournissant un rameau assez fort à la région latérale de la vessie; puis elle continue sa marche sur le côté du vagin , lui donne de nombreuses branches et parvient jusqu'à son orifice, d'où elle distribue des ramifications aux parties extérieures de la génération.

Brandies inférieures de TArlère liypogàstrique. a. De l'Artère ischialu/ue ( A/t. Jëmoro-popllle'e , Ciiauss.).

aôig. Elle naît de l'hypogastrique isolément, ou avec la fessiere. Un peu moins volumineuse que celle-ci , elle paraît cependant ia véritable continuation du tronc de l'hypogastrique. Dirigée presque verticalement en bas, entre le rectum et les parois du bassin, au-devant du muscle pyramidal, elle sort pa* la partie inférieure de la grande