DES VEINES EN GÉNÉRAL

se porte en devant et un peu en dehors au-dessous -du muscle court fléchisseur du petit orteil , auquel elle donne do nombreux rameaux, et se termine sur le bord externe de cet orteil. — Les seconde , troisième et quatrième suivent les trois derniers espaces interosseux, en donnant des rameaux aux muscles qui les remplissent et aux lombricaux. Près de l'extrémité antérieure des .os du métatarse*, elles s'engagent au-dessus du muscle abducteur transverse du gros orteil , en envoyant chacune sur le dos du pied un rameau perforant antérieur , qui communique avec ceux de l'artère du métatarse (a585). Enfin, entre les articulations métatarso-phaîangiennes , ces branches se partagent chacune en deux gros rameaux qui se distribuent aux bords correspondants des orteils , depuis la partie interne du petit jusqu'à la partie externe du second , et qui se comportent absolument comme les artères collatérales des doigts (2421).

§ III. Des Théines y ou des V aisseaux qui rapportent le sang des diverses parties du corps au cœur.

a Considérations générales.

2607. Les veines (i) sont des vaisseaux destinés à contenir le sang noir, comme les artères renferment îe sang rouge. Ou en trouve absolument dans toutes les parties du corps qui présentent des artères; mais on peut les distinguer en deux ordres principaux . en deux systèmes tout-àfait séparés. L'un , beaucoup plus étendu , commence dans tous les organes par des radicules très déliées, et aboutit au cœur par les veines caves; l'autre , borné à la cavité de l'abdomen , commence de môme par un grand nombre de radicules dans les organes digestifs et dans la rate, et se

(1) 'i>\t-<p , vena.

5i>4 ORGANES DK LA CIRCULATION.

termine au foie par un seul tronc qui se subdivise dans son épaisseur : c'est le système de la veine porte.

2G08. Sous le rapport de leur disposition générale, les veines peuvent, en quelque manière, être comparées aux artères; mais elles en diffèrent essentiellement sous le point de vue de leur nombre , de leur situation , de leurs fondions et de leur organisation.

2G09. Leur forme est cylindrique comme celle des artères, et leur calibre reste le même tant qu'elles ne reçoivent point de rameaux; mais celte figure cylindrique est interrompue d'espace en espace par des étranglements plus ou moins remarquables, qui sont dus h la présence de valvuves intérieures.

2610. Chaque artère est accompagnée au moins par une veine qui se divise comme elle, qui a autant de racines qu'elle offre de rameaux, et dont la grosseur surpasse de beaucoup la sienne. 11 en résulte qu'il y a , au premier aperçu, autant de veines que d'artères; mais on voit que ce nombre est beaucoup plus fort si l'on vient à faire attention que souvent une artère est côtoyée par deux veines d'un volume égal au sien; que souvent aussi les racines des veines sont plus multipliées que les branches des artères, et enfin qu'une grande quantité de veines est entièrement isolée des artères , comme on l'observe sous les téguments des membres et du tronc , au cerveau , etc.

2611. Les radicules des veines se réunissent successivement de manière à former des troncs qui deviennent d'autant plus gros qu'ils approchent davantage du cœur ; mais comme la somme des diamètres de toutes ces radicules l'emporte de beaucoup sur celui des derniers troncs, il en résulte que le système des veines représente un cône dont le sommet est au cœur et la base à la périphérie du corps. Au reste, ces radicules s'anastomosent fréquemment ensemble, et forment des réseaux pareils à ceux des dernières ramifications des artères qui leur donnent naissance

DES VEINES EN GENERAL. 5y5

(2207). Quelquefois aussi deux troncs veineux principaux s'abouchent l'un avec l'autre.

•2612. Les parois des veines sont beaucoup moins épaisses que celles des artères : elles ont une teinte d'un blanc grisâtre. Deux tuniques seulement contribuent à les former. L'une, extérieure , est lâche, extensible, composée de fibres longitudinales plus ou moins apparentes et plus ou moins rapprochées : elle est souvent entourée d'une gaîne de tissu cellulaire dont les lamelles sont fortement serrées les unes contre les autres. La seconde , intérieure; est mince, lisse, polie, assez semblable à celle qui tapisse en dedans les tubes des artères (2178) , mais ne contenant jamais de points osseux pareils à ceux qu'on rencontre si souvent dans celle-ci. C'est elle qui se prolonge dans les cavités droites du cœur et dans les sinus de la dure-mère; c'est elle qui , en se repliant dans les veines, y forme un grand nombre de valvules semi-lunaires absolument analogues aux valvules sigmoïdes, que nous avons vues à l'origine de l'artère pulmonaire et de l'aorte.

Ces valvules , quelquefois isolées , sont souvent disposées tleux à deux , mais rarement trois à trois. Leur bord libre est tourné du côté du cœur , et est plus ou moins concave. Elles sont beaucoup plus abondantes dans les veine9 des membres inférieurs que dans celles de la tête ou des membres supérieurs. Le système de la veine porte en est dépourvu. Elles paraissent évidemment avoir pour usage d'empêcher le sang de retourner, par les veines, du cœur vers la périphérie du corps : aussi leur nombre est- il d'autant plus grand qu'on s'éioigne davantage du cœur.

261 3. Les tuniques des veines contiennent, comme celles des artères, des arlérioles et des vénules; mais elles' sont loin de présenter une aussi grande quantité de filets nerveux. La veine porte est la seule où l'on observe un plexus nerveux fort apparent (1818).

5<jG ORGANES DE LA CIRCULATION.

b. Des freines en particulier.

i° Des Veines qui concourent à la formation de la Veine cave supérieure ou thoracique, Chatjss.

a. Des freines qui donnent naissance à la freine jugulaire externe ( Pleine trachëlo -sous-cutanée , Chatjss.).

2Ôi4« Veine maxillaire interne ( Veine gutturo-max'dlaire 3 Chauss.). Elle prend naissance par une infinité de radicules dans toutes les parties auxquelles se distribue l'artère du même nom (2235), excepté dans la dure-mère, car l'artère méningée moyenne n'est accompagnée par aucune veine. Elle se compose donc des Veines ptèrygoïdienne s sphéno-palatine , alvéolaire;, sous-orbitaires mcnlonnière s dentaire inférieure et temporales profondes , dont la distribution est absolument la même que celle des artères de même nom. A l'aide de sa racine sphéno-palatine, elle communique avec les sinus de la base du crâne; les petits rameaux qui établissent cette communication passent par les trous de cette région , et sont appelés comme tous ceux du même genre, Veines émissaires de S antorini. En outre , sur les côtés du pharynx , on observe de fréquentes anastomoses entre les racines de la veine maxillaire interne et les veines faciale et pharyngienne : cette disposition produit le Plexus veineux pharyngien.

Ainsi formé, le tronc de la veine maxillaire interne passe derrière le col du condyle de la mâchoire inférieure, et là se réunit avec celui de la

26i5. Veine temporale superficielle. Celle-ci, très llexueuse , prend naissance dans tous les endroits où se porte l'artère correspondante, et ses premières radicules s'anastomosent vers le vertex avec celles des veines occipitale , frontale, temporale opposées; elle se compose des

DE LA. VEINE AURICULAIRE POSTÉRIEURE. bf'j

veines temporale moyenne, auriculaires antérieures, transversale de la face , et de quelques vénules qui proviennent des paupières , du sourcil , de la pommette , du conduit auditif externe et de l'articulation temporo- maxillaire. Ainsi formée , elle descend au-devant de l'oreille et se réunit à la précédente.

2616. Le tronc qui résulte de cette jonction s'enfonce alors dans la glande parotide, qui lui transmet quelques ramuscules : il fournit bientôt une branche grosse et courte qui se porte profondément en dedans, au-dessus du muscle digastrique , et qui va s'ouvrir dans la veine jugulaire interne; ensuite ce tronc sort inférieurement de la glande et reçoit la

2617. Veine auriculaire postérieure , qui provient des téguments de la région mastoïdienne de la tête et de la face interne du pavillon de l'oreille, et dont une des racines est la Veine stylo-mastoïdienne , qui sort de l'aqueduc de Fallope.

2618. Ce tronc prend alors véritablement le nom do J eine jugulaire externe. Cette veine, moins volumineuse que l'interne , descend presque verticalement le long de la partie latérale et antérieure du cou, placée d'abord entre les muscles sterno-cJéido-masloïdien et peaucier , qui seul la sépare des téguments , croisant la direction du premier et correspondant assez exactement à celles des fibres du second. Ensuite elle passe sous le muscle omoplat-hyoïdien. et se trouve écarté du muscle peaucier par unecouche de graisse assez épaisse, en sorte qu'en descendant elle devient de moins en moins superficielle. Enfin , près du bord externe du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien , elle s'ouvre dans la partie supérieure de la veine sous clavière , un peu en dehors de la veine jugulaire interne. Quelquefois elle se bifurque au moment de sa terminaison ; mais toujours , dans son trajet le long du cou , elle reçoit quelques veines qui sont les

5a8 ORCANF.S DU LK. CIRCULATION.

2C19. Veines cervicales cutanées et trackélo scapu- I aires. Elles sont peu nombreuses supérieurement, el viennent des muscles et des téguments de la région postérieure du cou. Mais , inférieurement et en dehors, la veine j'.iguiaire externe est augmentée par plusieurs branches assez considérables qui naissent des muscles de l'épaule, suivent les divisions des artères scapulaires supérieure et postérieure, et traversent l'espace triangulaire qui existe entre les muscles trapèze et slerno-cléido-masloïdien et la clavicule. Au même point , c'est-à-dire près de la terminaison de la veine jugulaire externe, et en dedans, on voit s'ouvrir d'autres veines qui suivent le trajet de la clavicule , et dont les racines , anastomosées entre elies et avec celle du côté opposé , forment entre la peau et les muscles sterno-hyoïdiens , au-dessus de l'extrémité supérieure du sternum , un plexus veineux remarquable par l'irrégularité et le nombre de ses rameaux. Ce plexus est encore augmenté par quatre ou cinq veines assez grosses. qui commencent, en s'anastomosant avec les veines faciales, dans les muscles de la région hyoïdienne supérieure, descendent verticalement à la partie antérieure et moyenne du cou , sur les muscles sterno-hyoïdiens , communiquent fréquemment ensemble, et reçoivent des branches qui proviennent des régions latérales et superficielle du cou.

b. Des Veines qui donnent naissance à la Veine jugulaire interne ( Veine céphalicjue , ChAuss.).

2620. Veines cérébrales supérieures. Elles sont disséminées sur la face convexe des deux hémisphères du cerveau, de la substance duquel elles paraissent naître par une multitude de radicules très déliées et placées vers ies fosses temporales internas. Elles ont. une marche très ilexueuse dans les anfractuosités, et se dirigent vers la