C. opt. Trigonc

Corps call.

Locus nigcr

,-•■' T. quadr.

l'icdpcdonc.

l'rotub.

FiG. 206. — Régions du tronc cérébral. Pied et calotte.

Le pied en rouge, la calotte en bleu. — Le faisceau pyramidal d'après nature, le faisceau sensitif (ruban de l'.eil) schématisé. — La coupe est médiane au-dessus des cavités ventriculaires ; au-dessous, elle est un peu latérale pour permettre de voir le passage des faisceaux.

lion, nous rattacherons la couche optique au cerveau et nous nous arrêterons, comme limite supérieure, au seuil de l'hémisphère (fig. 237).

Nous étudierons successivement :

1"^' La substance grise et la substance blanche du tronc cérébral.

2° Les origines des nerfs crâniens, l'olfactif et l'optique exceptés.

^^ La disposition topographique de chacune des grandes régions.

^o La structure du cervelet.

Pied et calotte. — Auparavant il est nécessaire d'indiquer les couches constitutives du tronc cérébral et de définir les termes qui les désignent.

Une coupe verticale antéro-postérieure nous montre, d'arrière en avant, quatre couches ou régions superposées :

1" En arrière et en haut, la voûte du quatrième ventricule réduite à l'état d'obex, de ligula et d'épithélium épendyraaire, toutes formations atrophiques que nous avons déjà décrites; plus haut, le cervelet et la valvule de Vieussens, puis les tubercules quadrijumeaux et la couche optique avec l'épithélium de la voûte du troisième ventricule.

2" Au-dessous de cette région dorsale, les cavités centrales, quatrième ventricule, aqueduc de Sylvius, ventricule moyen.

3° Au-dessous des cavités ventriculaires, la masse nerveuse, pleine et subdivisée en deux étages, l'étage postérieur ou dorsal (rappelons-nous que le tronc cérébral est presque vertical), appelé couramment la calotte ;

4" L'étage antérieur ou ventral, qui en est le piet/ ou la base.

Le terme de calotte {tegmentum) a d'abord été appliqué exclusivement à l'étage dorsal du pédoncule cérébral (voy. p. 261); mais, avec Forel, on l'étend aujourd'hui à toute la partie postérieure du tronc cérébral. La calotte s'étend donc depuis le bec du calamus sous le c|uatrième ventricule jusqu'à la couche optique; elle comprend une partie du bulbe, toute la partie postérieure sousventriculaire de la protubérance et du pédoncule cérébral, et la région sousoptique. En arrière, elle est nettement limitée, au milieu du moins, par les cavités ventriculaires; en avant, sa limite est également assez nette, et constituée par la face postérieure des pyramides, les fibres transversales les plus profondes du pont de Varole et le locus niger de Sœmmering. Dans toute son étendue, la région sous-optique exceptée, elle contient : 1° la substance réticulée, disposition en mailles de la substance nerveuse ; 2" les origines ou terminaisons des dix dei-niers nerfs crâniens ; seul des onze nerfs du tronc cérébral, le nerf optique a ses centres ganglionnaires dans la voûte du tronc cérébral, audessus des cavités centrales, c'est-à-dire dans les tubercules quadrijumeaux et la couche optique ; 3" les voies sensitives.

ha partie ventrale est aussi simple que la calotte est compliquée. Toute sa face antérieure est superficielle et libre. Dans le pédoncule cérébral, elle a été désignée sous le nom de pied, et comme pour celui de calotte, ce terme, à cause de sa commodité, s'applique aussi à l'étage antérieur de la protubérance. Ce n'est qu'un lieu de passage pour les faisceaux nerveux, et ceux-ci appartiennent essentiellement aux A'oies motrices. Ces faisceaux sont longitudinaux; ils sont croisés par des fibres transversales extérieures qui sont les fibres arci formes externes du bulbe, les fibres protubérantielles, et dans le pied du pédoncule, le tœnia pontis et le tractus pédonculaire transverse.

On peut dire que la calotte est un champ de substance grise traversé par des faisceaux blancs, tandis que le pied est un champ de substance blanche parsemé de quelques noyaux gris.

CHAPITRE PREMIER SUBSTANCE GRISE ET SUBSTANCE BLANCHE DU TRONC CÉRÉBRAL