III. — BRANCHES ABDOMINALES

Les branches C[ue fournit le pneumogastrique au niveau de l'abdomen varient suivant le côté considéré.

Pneumogastrique gauche. — Le pneumogastrique gauche ou antérieur fournit, au moment où il pénètre dans l'abdomen, quelques rameaux œsophagiens. Il descend ensuite sur la face antérieure de l'estomac et se termine en donnant des rameaux hépatiques et des rameaux gastriques.

1° Les rameaux liépatiques, en nombre variable, cheminent, pour arriver au foie, dans la partie postérieure ou gauche du petit épiploon ; ce sont eux qui donnent à cette partie cet aspect dense et serré qui lui a valu de Toldt le nom de pars condensa. Le mode de terminaison de ces rameaux sera étudié avec la structure du foie.

2° Les rameaux gastriques s'anastomosent entre eux et forment ainsi un plexus : le plexus gastrique antérieur, placé sur la face antérieure de l'estomac, dans le voisinage de la portion verticale de la petite courbure. De ce plexus s'échappent en rayonnant de nombreux rameaux qui. après un trajet sous-péritonéal plus ou moins long, s'enfoncent dans l'épaisseur de l'estomac. Leur mode de terminaison sera étudié avec cet organe.

Parmi ces rameaux, il en est un, presque constant, qui se porte vers le pylore et paraît se joindre aux éléments du pédicule hépatique (Valentin, Sappey). Il n'y a là qu'une apparence. Kollmann' a bien montré que le rameau en question venait s'appliiiuer au cercle artériel de la petite courbure et retournait ainsi par un trajet récurrent au plexus gastrique antérieur.

Le plexus gastrique antérieur s'anastomose parfois (4 fois sur 13 cas, KoUmann) avec un rameau venu du ganglion semi-lunaire gauche. Cette anastomose rappelle jusqu'à nn certain point l'anse de Wrisberg, formée par l'union du pneumogastrique droit et du grand splanchnique du luême côté. — Le plexus gastrique antérieur peut encore s'anastomoser avec le plexus sympathique qui entoure l'artère diaphragmatique gauche (Valentin).

Pneumogastrique droit. — Le pneumogastrique droit fournit d'abord quelques rameaux œsophagiens. Il va ensuite se jeter, comme nous l'avons déjà vu, dans l'angle interne du ganglion semi-lunaire droit. Il perd alors son

1. KoLLMANN, Ueber den Verlauf des Lungenmagcnnerven in der Bauchcehle, Leipzig, 1860.

indépendance anatomique et seule la physiologie permet de voir quelle est la part qui revient à la 10^ paire dans l'innervation des organes abdominaux que le plexus solaire tient sous sa dépendance.

PNEUMOGASTRIQUE {Résumé).

/l. Rameau méningé.

/ 2. Rameau sensitif du conduit auditif externe.

J n. pharyng-ien sup.