CERVELET

(VOUTE DU CERVEAU POSTICUlEUIt)

f.e corvelol, petit cerveau, est la partie de l'encéphale qui occupe les fosses ( ICC i p i t a 1 es i n l é rie it res .

Il appartient par sou origiiu' au cerveau postérieur ou cerveau péiiuUiéuie, la(piatrième vésicule cérébrale dont la base devieuL la protubérance, les parties latérales les pédoncules cérébelleux supérieurs, et la voûte le cervelet ; la cavité (le la vésicule sera la partie supérieure duqualriéme venlricul(>. La voûte prend donc un accroissement colossal. C'est d'abord sa partie médiane qui s'épaissit pour former le loi)e médian du cervelet, et plus tard ses parties latérales ])Our constituer les hémisphères ci'rébelleux. De même chez les vertébrés, le lobe médian existe seul chez les non mammifères, leurs lobes latéraux sont nuls ou rudimcntaires ; k^s lobes latéraux ou hémisphères n'a|>|iaraisseiit nidlement que chez les mammifères et plus on remonte dans l'échelle zooloyique, plus on voit ces lobes prcndie de rim|)ortance ; ils finissent par l'emportc^r sur les lobes médians ou vermis, entraînant comme conséipienc(ï un dévelo|)|)ement considérable (h^ la protubérance annulaire qui est leur prolongement cenlr;il.

Ij'homme est cai'acIV'risé enti'e tous par la petitesse relative de son lobe mé- (li.ni, lobe cependant |H imordial cl fondamenlal dr l'organe, c(jmme l'a fait remar(|uer Gail, et j)ar l'énorme pré|iondérance de ses hémisphères cérébelleux ([ue relie la puissante commissure de la protubérance annulaire.

Situation Le cervelet est enfoncé comme un coin à bas(^ |)ostérieure entre la moelle et le cerveau. Il occupe la logo crânienne inférieui'e ou cérébelleuse, loge fibreuse dans sa voûte constituée pai' la tente du cervidet, osseuse dans sa base et ses parties latérales que forment la portion inlerieui'C de l'écaillé occipitale, la face interne de rapo|)liyse mastoïde, la face postérieure du rocher et rapo])h}se basilaire. Sur l'apophysi' basihiire reposent le bullie et la prolnbérancr, p;n toii t ai I leurs l(> cervelet est au cou tact des sui'faces osseuses que je viens de nommer ou bien de la tente fibreuse qui le sépare du cerveau et l'empêche d'en s(Mitir le poids, (jctte situation encaissée l'expose hii et ses vaisseaux à la conqiression et à l'étranglement, (piaïul une tumeur ou un abct's se développent dans la loge (jui le renferme.

La grande circonférence descend oblii|uemen I en bas et en arrière pour correspondre à la pr(d ui)éraiice occipi I . externe ou inion|)arsa partie moyenne. Une ligne i imlinuant le bord snpéi'icur de rapo|)hyse zygomati(pie et aboutissant à l'inion marque cette circonférence et la limite supérieure des raj>porls osseux (In cervelet. «Ou pouri-adonc aisément sur le vivant nndtre le cervelet, à nu, en trépanant au-dessous la ligne précédente, ou mieux encore sur le milieu d'un(^ ligne droite unissant le sommet do l'apoiihyse mastofde à la j)rotubérance occip. exti>rne ; l'ouverture répondra à la partie centrale du cervelet

NÉVROLOGIE

et au point déclive de la fosse cérébelleuse. C'est là rincision de choix pour évacuer les abcès du cervelet {Poirier). »

Couleur, Consistance, Dimensions. — Le cervelet est de couleur gris tendre. Frais, il possède à peu près la inèine consistance que le cerveau ; cependant son écorce est un peu plus molle, ce qui peut tenir à sa plus grande épaisseur, et son noyau blanc est un peu plus dur.

Mais il est commun de trouver à l'autopsie, dans les temps chauds principalement, une diflluence de la surface qui se déchire au moindre contact ; ce ramollissement cadavérique, marqué surtout dans les parties postérieures les plus déclives, ne doit pas être confondu avec une lésion pathologique.

Les dimensions de l'organe ellipsoïde à grand axe transversal sont: en longueur, c'est-à-dire dans le sens antéro-postérieur, de 3 à 4 cent, au milieu, de 5 à 6 cent, sur les côtés — en largeur, grand diamètre transversal, de 10 cent. (9 à 11 ) — en épaisseur de 4 à 5 cent, aux points les plus renflés.

Pour le poids du cervelet, voyez au chapitre : Poids de l'encéphale.

Conformation extérieure. — Le cervelet a la forme d'un cœur de carte,

Slip.

Face supérieure. Le lobe central et les lobes latéraux (vermis et hémisphères).

dont le sommet tronqué est en avant, la base échancrée en arrière. On lui décrit une face supérieure, une face inférieure et une circonférence.

Face supérieure. — Cette face est tout entière située sous le cerveau chez l'homme, à cause du grand développement de l'hémisphère cérébral en arrière ; la tente de la dure-mère sépare les deux organes. On reconnaît une crête longitudinale médiane, saillante surtout en avant où elle couvre les T. Q. postérieurs striée transversalement comme un ver à soie avec ses anneaux, c'est le

BULBE, PROTUBÉRANCE, CERVELET 281

vermis supérieur, logé sous l'arête do la tente. Los parties latérales sont inclinées en versant de toit, elles appartiennent aux hémisphères.

Face inférieure. — En rapport avec les fosses occipitales inférieures et avec le hulho, cotte face bombée ])i'ésonte sur la ligne médiane une fente ]u-ofonde à bords très convexes (jui s'étend d'arrière en avant sur toulô la longueur; c'est \a scissure niédinnc on vallée de Reil. En arriére, profondément entaillée en écliaiicrure, (die re(;oil la faux du cervelet ; en avant elle est |)lus superficielle et de\'i('iil. une sim|de gouiliére (jui encadrer le bullie. Si on écarte ses lèvres on apeii;oit la face iuféi'ieure du lobe médian ou verniis inférieur, plus gros, plus délacbéque le v. supérieur. De cha(|ue ccMé, la face inféi ieure des hémisphères. Près de leur fiirii» c(jiivexilé posh'rieure, on reconnaît ([uelipu^fois l'empreinte jugulaire de lleiile, (jui réjxjud à l'a|)0[)hyse jugulaire de roccipilal.

Circonférence. — I^a circonférence correspond à la gouttière transversale de l'occipital et au ixird supi'rieur du rdcher, occupés la première jiar le sinus

Ec/iancrc. aiit.

ICcliaiir. poKt

Fig. 179. — Circonférence du l'rrvclct.

latéral, le second par \c sinus péireiix supérieur. I^lle |Mi''senle : une eclianerure antérieure qui embiasse l(> bulbe et la protubérance, et ([ui sert de liile à l'organe pour l'émergence de ses six [lédoncules; — une écltaiicrureposlérieure ou incisui'e )iiarsuiti((h'', partie posiérieure de la scissure iiH'diaiie ; elle i-e(^'oit dans son es|)ace triangulaire la faux de la tente et la prolubérance occipit. interne; ses bords sont arrondis et convexes; — entre les deux échancrures et de chaque C(jlé le bord exteiMie du cervelet coudé à angle droit sur lui-même, au point de jonction de l'occipital avec le rocher, et coudé ensuite à sa jonction avec les échancrures antér. etposlér. De là la division de la circonférence en: échancrure anlérieui'o, érhancrure ()0stérieure ; angles antérieur, poslérieiir, et latéral ou externe; boni antéro-exterue, bord postéro-externe.