LOBE TEMPORAL

Le lobe temporal ou lobe teinporo-sphriioïtlal est situé au-dessous du lol)e pariétal, en avant du lobe occipital.

Il occupe la fosse crânienne moyenne, ou fosse temporo-sphénoïdale, ccrnstituée par la grande aile du sphénoïde, la face interne de l'écaillé temporale etlaface antérieure du rocher ; il descend donc plus bas que tous les autres lobes.

Il a pour limites : à sa partie supérieure, la scissure de Sylvius qui le sépare du lobe frontal, de l'insula et du lobe pariétal ; à sa partie interne, la fente de Bichat qui l'isole de la base et des formations centrales du cerveau. Sa limite postérieure est artificielle, car le lobe temporal se continue sans transition avec le lobe pariétal et le lobe occipital ; nous allons indiquer les lignes conventionnelles de démarcation.

Comme le lobe frontal et comme le lobe occipital, le lobe temporal a la forme d'une pyramide triangulaire dont la base, dirigée en arrière, s'adosse et se fusionne à la base du lobe occipital, dont le sommet arrondi regarde en avant et un peu en bas. Il a trois faces.

La face supérieure, en grande partie adhérente et continue avec la partie centrale de l'hémisphère, présente une partie externe libre, qu'on voit en écartant la scissure de Sylvius et qui porte des plis de passage allant au lobe pariétal.

La face externe, convexe, forme la voussure de la partie latérale de l'hémisphère dans sa région inférieure ; elle est fusionnée en arrière avec les circonvolutions pariétales et occipitales, et l'on prend pour limite imaginaire une ligne verticale menée de la scissure occipitale, c'est-à-dire de son encoche sur le bord supérieur de l'hémisphère, à Vincimre préoccipitale A\i bord inféro-externe; cette ligne est ordinairement suivie par le sillon occipital antérieur.

La face inférieure est légèrement convexe et continue en arrière avec les circonvolutions du lobe occipital. On les sépare conventionnellement par une ligne transversale qui va de l'incisure préoccipitale à la circonvolution calleuse sous le bourrelet ; il y a en outre une différence de forme, la face inférieure du lobe temporal est convexe, celle de l'occipital, concave ; enfin presque toujours, à la jonction des deux lobes, se voit une dépression, parfois très profonde, bien nette sur les cerveaux fixés par les liquides durcissants, c'est Veinpreinte pétreuse, qui correspond au bord supérieur du rocher et surtout à la saillie du canal demi-circulaire supérieur.

Il y a trois bords : — un bord supérieur aigu, — un ùor.l inférieur arrondi qui unit insensiblement la face externe à la face inférieure, — un liord interne arqué et libre qui circonscrit la partie latérale do la fente de Bichat.

La surface du lobe temporal, d'après les recherches de 'Wagner sur 4 cerveaux, varie,

HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX

pour les deux lobes réunis, enlre 400 et 410 c. carres, chifrro qui correspond au 20/100 de la surface totale des hémisphères. Son poids, d'après Bischofl', représente les 13/100 du poids cérébral total.

L'oxlrémilé dirigée en bas et en avant, qui se délaclie en saillie arrondie andess()us de la |)arlie initiale de la scissure de Sylvius, est le ^Jci/t' leiiijjoral. Elle est libre, située derrière l'orbile, sous la |)elile aile du s|)liénoïde. Le pùle est indivis ; de sa base partent en divergeiiiil les sillons et les circonvolutions qui se portent sur les faces externe et inlérioure du lobe lemporal.

Il y afjuatre sillons, dits sillons teni|)oraux, et cinq circonvolutions lein|)0rales ; la ciuijuiénie n'arrive pas jusqu'au pôle, elle reste à 2 cm. en arrière, sépai'é(> par le sillon limbique. Les trois premières occupent la face extei'ne ; les deux antres, la face inférieure.

1° Première circonvolution temporale TK — La ])remière temporale, T', ou lemporale supérieure, sim|)le, peu llexueuse, assez grêle, suit la scissure de Sylvius dont elle constitue la marge ou lèvre inférieure, et se relève comme elle pour aller se souder à la pariétale inférieure P-, à la joiiclion du lobule marginal et du lobule angulaire. — Elle a pour limites sur sdu bord supi'rieur la scissure de Sylvius, sur son bord inIV'rieur le |)reniii'i' sillon l('in])oral.

J^e jy^smier sillon lemporal, M. ou sillon i)arallèlc, est parallèle en elTet à la branche postérieure de la scissure de Sylvius. Il commence à \ cm. du pôle, suit d'abord un trajet rectiligne et hoi'izontal, puis se coude pour devenir ascendant et va (inir sur les limites du lol)(". pariétal, à un niveau plus élevé que Sylvius. Souvent une incisure, dite sillon intermédiaire de Jensen, sépare sa terminaison de celle de la fente sylv ienne. — Sa constance, sa profondeur qui peut atteindre 2 cm., la précocité de son apparition, au sixième mois fietal, enfin sa gi'ande diffusion chez les primates, puisf|u'on le constate chez des singes qui ont le cerveau presque lisse, avaient coiuluit Graliolet à l'élever au rang de scissure, sons le nom de scissure pandlèle.

2° Deuxième temporale 7'-. - T- ow c. temjiorale moyenne est une circonvolution j)lus lai'gc et plus llexueuse (jue ; à sa partie postérieure elle se divise en deux branches terminales, une branche supérieure, ascendante, plus grosse, qui s'uiiil à la pai'iétale inféi'ieui'e, P-, au niveau du lobule angulaire et ferme ainsi en ari'ièi'e l'anfractuosité du |)reinier sillim leuipnr.d ; une iiifi'rieure ou horizontale (jui se continue dans 0"'.

Nettement séparée delà première temporale pai' le sillmi parallèle /',elle l'est moins bien de la troisième ; cai' le detixième sillon temporal, t-, ou s. temporal moyen, est inconstant, souvent interrompu par des plis d'anastomose de Jà T'; il se termine ordinairement dans les sillons transverses secondaires du lobe occipital, tels (jue le preoccipilal ou roccii)ital antérieur.

3° Troisième temporale T\ — - La troisième temporale, ou temporale inlV'rieure, occupe l'angle inférieur du lobe. Elle aboutit (mi arrière à l'im isure préocci])italo qu'elle fi'anchitou contourne p,ir un jdi |)rofond pour s'unir a O'.

Elle est ordinairement anastomosée en plusieurs points avec la deuxième temporale et forme avec elle une sorte de bilnile.

Au-dessous d'elle, le troisième sillon temporal. t'-\ ou s. tem|)oral inférieur, est, comme T-, inconstant (37 p. lUO), fréqueinment interrompu . 1 1 corr('s|M)iid au

NÉVROLOGIE

troisième sillon occipital o'', mais en est séparé soit par l'incisure, soit par un pli de passage.

4" Quatrième temporale T*. — La quatrième temporale occupe la face inférieure. Mince en avant, à son émergence du pôle, elle va toujours s'élargissant et rencontre la quatrième occipitale, qui a la même disposition en sens inverse; les deux bases de ces circonvolutions se soudent pour former une masse unique, que Huschke a appelée le lobule fusiforme, et dont on a fait la circonvolution temporo-occipitale proprement dite, ou première temporo-occip. ou temporo-occipitale externe. Il n'y a pas en effet de sillon ou de scissure transversale séparant les deux moitiés du fuseau, mais on peut cependant leur trouver une limite ; la partie occipitale 0'' est concave ; la partie temporale, T"*, est convexe; à leur jonction est l'empreinte pétreuse. — La quatrième temporale, fréquemment anastomosée avec la troisième, mal séparée d'elle par conséquent par le sillon t^, est au contraire bien isolée de la cinquième par le puissant sillon f*. Elle présente souvent, dans sa partie élargie, des fossettes, des incisures, qui lui donnent un aspect lobulaire.

Le quatrième sillon temporal, t^, grand sillon occipito-temp. de Pansch, est comme le premier remarquable par son apparition précoce au sixième mois, sa constance, sa profondeur. Il sépare la quatrième circonvolution temporale de la cinquième, c'est-à-dire de l'hippocampe. Continu en arrière avec le quatrième sillon occipital o^, d'où le nom de sillon occipito-temporal donné à l'ensemble de ces deux portions, il se dirige en avant suivant un trajet curviligne à concavité interne, et cesse avant d'atteindre le pôle temporal. Il est prolongé par le sillon limbique (incisure limbique.incisure temporale, préuncique)qui semble en être la continuation, mais qui se rattache en réalité à la scissure limbique, comme nous le dirons plus loin. C'est la partie antérieure très profonde du quatrième sillon temporal, qui, refoulant la mince paroi ventriculaire, produit dans la corne temporale Véminence collatérale, parallèle à la corne d'Ammon, et dont l'existence est loin d'être fréquente ; de là le nom de scissure collatérale donné par quelques auteurs à t-', de là aussi son classement dans les scissures totales des embryologistes, celles qui se traduisent par un pli in tra- ventriculaire, comme la calcarine avec l'ergot de Morand. — Ce sillon est ordinairement entier, il n'est que rarement coupé par des anastomoses entre T' et T^.

5" Cinquième temporale, ou circonvolution de l'hippocampe — La cinquième temporale ou c. uncinée, unciforme, c'est-à-dire à cnichet, plus connue sous le nom de circonvolution de l'hippocampe, parce qu'elle correspond au grand hippocampe ou corne d'Ammon, occupe le bord interne et inférieur du lobe temporal. Elle est nettement limitée à sa partie externe par le quatrième sillon temporal constant et profond, à sa partie interne par la fente de Bichat dont elle constitue la lèvre inférieure. Son extrémité postérieure effilée se continue par deux branches avec le lobe du corps calleux et avec la cinquième occipitale ou lobule lingual 0=. On réunissait autrefois ces deux circonvolutions T'^ et 0'-' dans une même description sous le nom de deuxième cire, temporo-occipitale ou occipito-temp. interne ; elles sont cependant bien distinctes. L'extrémité antérieure n'arrive pas jusqu'au pôle temporal, elle en est séparée par le sillon limbique.

HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX

La circonvoluliou de l'hippocaïupe se fait reinai'([uer par sa largeur insolite, par sa surface réticulée et par la forme de sa partie antérieure. A l'état Irais, elle est couverte d'un délicat réseau blanc pointillé de gris ou substance réticulée blanche d'yVrnold, qui ne dépasse pas en haut le sillon de l'hippocampe, et qui s'étend de l'uncus au bourrelet du corps calleux sous lequel elle disparait, [j'extrémité antérieure de T'' se replie sur elle-méine de bas en haut et forme un coude brus([ue dont les deux branches supérieui'e et inférieure se mettent en contact. Ce coude ou genou porte le nom de pli unc\)ié, plus usuellement Je lobule de t' Uippocampe ; il a 2.j à 30 mm. de long sur 18 à 20

Lo/j. paracenir

Précuit..

Se. occip.

Se. culc

L liiigu.

Lobe coll.