TRONCS COLLECTEURS TERMINAUX DU SYSTÈME LYMPHATIQUE

Les troncs collecteurs terminaux du système lymphatique viennent tous ahoutir en dernière analyse dans le confluent des veines jugulaires internes et sous-ciavières. Il est tout à t'ait exceptionnel de voir des vaisseaux lymphatiques se terminer en d'aulres points du système veineux. Les ahouchements décrits autrefois par Lippi (1830) dans les veines cave inférieure, porte, etc., et plus récemment par Leaf dans la veine fémorale, ne sont plus admis aujourd'hui par aucun anatomisle.

Les lymphatiques de la portion sous-diaphragmatique du corps se réunissent pour former un canal unique, le rtinal iliornciqur, qui se termine dans le confluent des veines jugulaire interne et sous-clavière gauches. Les lymphatiques delà portion sus-diaphragmatique se résument, à droite comme à gauche, en trois collecteurs : le tronc ji/i/iitairc, le tronc sous-cIavIcr, le tronc hronchonii'dioslinal. A gauche, ces vaisseaux ne sont souvent que de simples affluents du segment terminal du canal thoracique. A droite, ils se réunissent parfois, mais assez rarement, en un tronc commun : la ijrondc veine lymphatique.

% \. — TRONCS COLLECTEURS TERMINAUX DE LA MOITIÉ SUS DIAPHRAGMATIQUE DU CORPS

Comme nous venons de le voir, les Ivmphaliques de chacune des deux moitiés de la portion sus-diaphragmatique du corps se réduisent m dernière analyse k trois collecteurs : le tronc jugulaire, qui résunu^ la circulation lymphatique de la moitié correspondante de la tète et du cou et est formé par la ■confluence des vaisseaux cil'érents des ganglions inférieui-s de la chaîne cervi-

[l'OUlIER ET CUX/k).]

ETUDE SPECIALE DES LYMPHATIQUES

cale profonde; — le tronc soiis-clavief, formé par la réunion de la plupart des vaisseaux efférents des ganglions axillaires et résumant la circulation lymphatique du membre supérieur du côté correspondant; — le tronc bronc/iomédiastinal, qui, de chaque côté, résulte de l'union des afférents de la chaîne mammaire interne et de ceux des ganglions médiastinaux antérieurs et péritrachéo-broochiques, et résume ainsi la plus grande partie des lymphatiques pariétaux et la totalité des lymphatiques viscéraux du thorax. Chacun de ces troncs est souvent double, parfois même triple. Leur mode de terminaison dans le confluent veineux varie suivant le côté considéré.

A DROITE, on peut rencontrer les dispositions suivantes : Les trois collecteurs terminaux peuvent s'ouvrir isolément dans le confluent veineux. C'est ce qui arrive dans la majorité des cas. Le tronc sous-clavier et