VEINE JUGULAIRE EXTERNE

Situation. — La veine jugulaire externe (jugulum, la gorge), v. jugul. externe postérieure de beaucoup d'auteurs étrangers, est une veine unique située sur la partie latérale du cou, et dont le tronc s'étend de l'oreille (artic. t. maxill.) à la clavicule. Bien que considérée comme veine superficielle, elle est cependant profonde à sa partie supérieure et reçoit un grand nombre de

VEINES JUGULAIRES

veines également profondes, satellites d'artères sennblables. ]\lème dans sa partie superficielle, qui correspond au m. sterno-mastoïdien , elle est recouverte par le peaucier et ne devient visible que quand elle est distendue, comme dans le phénomène de l'effort.

Volume. — Son diamètre dans sa partie supérieure est de 5 à 6 mm. ; mais il varie beaucoup, même d'un côté à l'autre, suivant les branches d'origine et les anastomoses que roi^oit le tronc veineux. 11 est en balancement avec le volume des jugulaires interne et antérieure qui empiètent plus ou moins sur son territoire. II s'accroît chez les sujets qui ont le cou très musclé ou qui se livrent à des efforts professionnels. Cruveilhier signale comme presque constante une dilatation ovoïde à sa terminaison.

La jugulaire externe est très grosse chez le cheval, énorme chez le bœuf et est fréquemment saignée en médecine vétérinaire.

Origine. — Chez tous les mammifères et chez l'embryon humain, lajugul. externe commence au trou temporal situé à l'extrémité de la scissure de Glaser, trou par lequel elle reçoit, avec le sinus latéral, la plus grande partie du sang intra-crànien. C'est encore à ce niveau qu'est son origine chez l'homme adulte dans la majorité des cas {Lusclika...). Elle naît immédiatement au-dessous de l'oreille, derrière le col du condyle, par la réunion des deux veines temporale superficielle et maxillaire interne qui sont ses branches d'origine.

Direction. — La partie supérieure de la jugul. externe, partie profonde, intra-parotidienne, est verticale, parallèle au bord j)0stérieur du maxillaire. Sa partie superficielle, de beaucoup la plus longue, est oblique en bas et en arrière; elle suit le trajet d'une ligne tirée de l'angle maxillaire au milieu de la clavicule; elle est parallèle aux fibres du peaucier et croise en X le sternomastoïdien. Sa portion terminale, très courte, profonde, est dirigée horizontalenicnl d'arrière en avant.

Terminaison. — Elle a lieu dans la v. sous-clavière, immédiatement en dehors de la v. jugul. interne, le plus souvent par un tronc commun avec la j ugulaire antérieure.

Rapports. — La jugul. externe appartient successivement à la région parotidicnne, à la région sterno-mastoïdienne et à la région sus-claviculaire.

1° Dans sa partie supérieure {tronc teniporo-maxillaire de Cruveilhier), la veine, profonde, est située dans l'épaisseur de la parotide qu'elle traverse de haut en bas et à laquelle elle adhère. ¥A\e est en dehors de la carotide externe.

2" et 3° Dans sa partie moyenne, superficielle, elle est recouverte sur toute son étendue par le peaucier qui la sépare de la peau et dont le bord postérieur est à un travers de doigt en arrière de la veine. Sa face profonde répond d'abord à la face externe du sterno-mastoïdien qu'elle aborde au niveau de l'os hyoïde; elle est engainée dans un dédoublement de son aponévrose ; plus bas, à l'aponévrose superficielle sus-claviculaire sur laquelle elle rampe et qui la sépare du muscle omo-hyoïdien , du scalène antérieur et du plexus brachial. 11 n'y a aucune artère conligué ; mais en haut, la veine est longée en arrière par le nerf auriculaire et, sur le milieu du sterno-mastoïdien, elle est croisée par les branches horizontales du plexus cervical superficiel qui l'enlacent. Ordinaire-

ment la branche supérieure de la cervicale transverse passe sous la veine, et la branche inférieure par dessus.

A un ou deux travers de doigt au-dessus de la clavicule, tantôt au-dessus, le plus souvent au-dessous de l'honio-hyoïdien, lajugul. perfore les deux aponévroses cervicales superficielle et moyenne du creux sus-claviculaire et devient

Tump. sup

Temp. moy.---

Aur. post.. - - Max. int

Occip

Jug. ext