UNION DES LAMES VERTÉBRALES

Les lames sont unies entre elles par des ligaments très élastiques, auxquels leur coloration a valu le nom de ligaments jaunes. Chaque lame est reliée à la lame voisine par un ligament jaune ; chaque espace intervertébral est donc fermé en arrière par deux ligaments jaunes placés symétriquement.

Transversalement étendu des apophyses articulaires à la base de l'apophyse

ARTHROLOGIE

épineuse, chaque ligament jaune se réunit sur la ligne médiane à celui du côté opposé en formant avec lui un angle obtus ouvert en avant.

Plus épais en dedans qu'en dehors, ils ont des dimensions variables ; leur largeur diminue de haut en bas, tandis que leur hauteur augmente dans le même sens. Ils sont au nombre de 23 de chaque côté, car ils manquent ou du moins sont très modifiés entre l'occipital et l'atlas, et entre cette vertèbre et l'axis.

De forme irrégulièrement quadrilatère, les ligaments jaunes présentent à étudier deux faces et quatre bords.

La face antérieure répond à la dure-mère dont elle est séparée par un plexus veineux très riche. — La face postérieure répond aux muscles des gouttières vertébrales. L'orientation des faces dépend du degré de la courbure de la colonne.

Leur bord supérieur, concave et taillé en biseau aux dépens de la face postérieure, s'insère sur la face antérieure des lames, à une hauteur variable suivant les régions.

Synov. des apn.

arlicut.

■ ■ - Pédicule

Ligament jaune

Apn. transverse

Fig. o90. — Ligaments jaunes, région cervicale, vue antérieure.

Les synoviales des apophyses articulaires ont été injectées pour montrer le bourrelet qu'elles forment sous le bord inférieur des pédicules.

Leur bord inférieur s'attache sur le bord supérieur des lames de la vertèbre sous-jacente.

Le bord interne répond sur la ligne médiane à la base de l'apophyse épineuse et au bord correspondant du ligament du côté opposé, dont il est séparé par une fente, qui donne passage à des veinules.

Par leur bord externe, les ligaments jaunes se prolongent au-devant des articulations des apophyses articulaires, dont ils renforcent la capsule.

Dans la région cervicale, les ligaments jaunes sont larges de deux centimètres et ont une hauteur moyenne de un centimètre. — Le bord supérieur, rectiligne, s'insère sur une empreinte horizontale, qui occupe le tiers moyen de la face antérieure des lames : cette insertion ne descend pas jusqu'au bord inférieur des lames, qui reste libre ainsi que la partie de la face antérieure qui avoisine ce bord. — Le bord inférieur s'iasèee sur le bord supérieur, tranchant,

ARTICULATION DES VRRTRBRRS ENTRE ELLES

otun peu sur la partie avoisiiianlede la faco poslérienro dos lames sous-jacenles. — La face antérieure (hire-iiiérienne, orientée comme la face correspondante des lames, regarde en bas et en avant. — La. face postérieure, inversement dirigée, est moins haute que l'antérieure, à cause du biseautage du bord su])érieur. Dans son tiers supérieur, elle répond aux lames ; dans ses tiers inférieurs elle répond aux muscles spinaux, dont elle est séparée en dehors par un prolongement de la synoviale des apophyses articulaires. Dans la région cervicale les ligaments jaunes ferment l'espace laissé libre entre les lames vertébrales : cet espace, qui augmente dans la flexion, disparait daus l'extension par le rapprochement et l'intiication des lames.

Dans la région dorsale, la largeur et la hauteur des ligaments jaunes sont en

Capsule coslo-lransvers.

Ligament junni;

Sitrf. nr/icnl.

p. liih, roslale

Fig. 591. — Li^çamonts janncs, l'égion dorsale, vue anlrrieuro.

moyenne de 1 cm. 3. — Lebord supérieur, légèrement concave, s'insère sur une empreinte rugueuse, située sur la face antérieure des lames, dont le bord inférieur reste libre comme celui des lames cervicales. — La face antérieure est moins inclinée qu'à la région cervicale. — La face postérieure Rsi complètement cachée par les lames vertébrales et les apoph3'ses épineuses ; sur la ligne médiane, elle répond au ligament inlerépineux.

Dans la région lombaire, les ligaments jaunes, plus épais que ceuxdes antres régions, ont une hauteur moyenne de 2 cm., et une largeur de t cm. 5. — Le

ARTHROLOGIE

bord supérieur, légèrement convexe, s'insère au bord inférieur de la face antérieure des lames, et à une empreinte rugueuse que présente la face interne des apophyses articulaires inférieures. — Le bord inférieur, épais, est fixé au bord supérieur des lames et à des rugosités occupant le tiers supérieur de la face postérieure des lames. — Le bord exte^me s'étend jusqu'au niveau des canaux de conjugaison. — Les deux faces sont verticales : la postérieure, qui ferme l'espace losangique donnant accès dans le canal rachidien entre deux arcs vertébraux, répond directement aux muscles transversaires épineux.

Structure. — Les ligaments jaunes sont composés de fibres élastiques, anastomosées entre elles, auxquelles s'ajoutent quelques fibres de tissu conjonctif ;

Pédicule (coupe) Liqament jaune

Capsule réséquée Apo. articulaire

Fig." o92. — Ligaments jaunes, vue antérieure, région loniljaire.

la plupart de leurs faisceaux sont verticaux. 11 n'est point rare de voir des fibres d'un ligament aller se confondre avec celles du ligament sous-jacent en passant sur la face antérieure de la lame qui les sépare. On rencontre dans leur épaisseur quelques vaisseaux capillaires; mais l'élément nerveux y fait complètement défaut (Sappey).

Usages des ligaments jaunes. — Pour se faire une idée de l'élasticité de ces ligaments, il faut séparer et disjoindre quelques arcs vertébraux postérieurs, en ménageant seulement les ligaments jaunes; on constatera alors par des tractions sur les deux extrémités du fragment de colonne qu'il peut s'allonger de quelques millimètres et qu'il revient à sa longueur première si l'on vient à cesser les Iradions. C'est ainsi i[n"agissent les ligaments jaunes distendus par écartement des arcs posté^i-ieurs dans les mouvements de flexion do la colonne. Dans les mouvements d'inclinaison lati''i'ale, une moitié seulement de chaque ligament, la

ARTICULATIONS DES VERTÈBRES ENTRE ELLES

moitié opposée au côté v(3rs lequel le tronc s'incline est lemlue ; de même dans les mouvements de torsion. — Les ligaments ainsi distendus contribuent par leur réaction élastique à ramener la colonne dans sa position normale. — Je pense aussi que l'élasticité de ces ligaments est un facteur important dans le maintien de la situation verticale do la colonne, maintien par lequel on ne saurait faire intervenir les contractions des muscles vertébraux.

Les ligaments jaunes complètent et aplanissent en arrière la paroi du canal rachidien ; étant très élastiques, ils ne forment point do plis susceptibles do venir au contact do la dure-mère spinale.