ARTÈRE RADIALE

Nous décrirons successivement 1° V artère radiale ;

2° V artère cubitale ;

3° Les arcades palmaires.

Artère radiale

Branche de bifurcation externe de l’humérale, qu’elle semble continuer, l’artère radiale (fig. 165, 168, et 170) s’étend du milieu du pli du coude à la partie profonde de la paume de la main.

1® Direction. — L’artère radiale se porte d’abord obliquement en bas et en dehors ; puis, après un très court trajet, elle devient à peu près verticale et descend ainsi jusqu’à l’apophyse styloïde du radius.

Jusque-là, elle est pour ainsi dire rectiligne et sa direction est assez bien indiquée par une ligne droite qui réunirait le milieu du pli du coude au côté interne de l’apophyse styloïde du radius.

Arrivée à cette apophyse, l’artère radiale, obliquant à la fois en bas, en arrière et en dedans, contourne le sommet de cette apophyse et gagne l’extrémité supérieure du premier espace interosseux. Elle traverse alors d’arrière en avant le premier muscle interosseux dorsal et débouche à la région palmaire, ou elle s’anastomose avec la cubito-palmaire, branche de la cubitale, pour constituer l’arcade palmaire profonde.

2° Rapports. — Au point de vue de ses rapports, il convient de diviser la radiale en deux portions : une portion antibrachiale et une portion carpienne. Nous laissons de côté pour le moment sa portion palmaire, que nous étudierons à part à propos des arcades :

a) A V avant -bras , la radiale, avec ses deux veines satellites , chemine dans une gouttière verticale que lui forment en dehors le long supinateur, en dedans le rond pronateur d’abord, puis le grand palmaire.

Elle répond en arrière, à la face antérieure du radius, dont la séparent successivement le court supinateur, le rond pronateur, le fléchisseur commun superficiel des doigts, le fléchisseur propre du pouce

Fig. lt)8.

Artères de l’avant-bras, vue antérieure.

1, artèi’e humérale. — 2, nerf médian. — 3, collatérale interne inférieure. — 4, cubitale. — 5, radiale. — 6, récurrente radiale antérieure. — 7, 7, 7, rameaux musculaires. — 8, radio-palmaire. — ■ 9. cubito-palmaire. — 10, arcade palmaire superficielle et ses branches digitales.

ANGÉIOLOGIE

et le carré pronateur. Elle est recouverte, en avant, par le bord antérieur du long supinateur dans son tiers supérieur et, dans ses deux tiers inférieurs seulement,

par l’aponévrose et la peau. La branche antérieure du nerf radial, qui lui est accolée à la partie moyenne de l’avant-bras, occupe son côté externe.

P) Au poignet (fig. 170 et 171), l’artère s’applique successivement contre le ligament latéral externe de l’articulation radiocarpienne et contre la face dorsale des deux premiers os du carpe, le scaphoïde et le trapèze. Elle traverse obliquement la partie inférieure de la tabatière anatomique (voy. Myologie), en passant successivement au-dessous des trois tendons, (long abducteur, court extenseur et long extenseur du pouce) qui délimitent cette région.

3° Distribution. — Dans son long parcours du pli du coude à l’extrémité supérieure du premier espace interosseux, l’artère radiale émet de nombreuses branches, qui sont, en allant de haut en h^^\\^\dirécu7i'ente7^adiale a7%lé7ûeu7^e ; 2° des b7'a7iches Tnusculawes ; 3° la t7^ci7is'üe7'se a7ité7Ùeu7^e du carpe; 4° la radio -palmaire ; 5° la dorsale du pouce ; 6" la do7^sale du carpe ; 7° Vmter osseuse do7‘sale du deuxième espace; 8^^ enfin, V interosseuse du premier espace. De ces diverses branches, les quatre premières naissent de la portion antibrachiale de la radiale, les quatre autres se détachent de sa portion carpienne :

D Récurrente radiale antérieure. — Cette artère naît de la radiale, immédiatement après son origine. Oblique en haut et en dehors, elle remonte entre le long supinateur et le brachial antérieur et s’anastomose, en avant de l’épicondyle, avec la branche de bifurcation antérieure de la collatérale externe, branche de l’humérale. Elle fournit, dans son trajet, de nombreux rameaux, qui se perdent dans les muscles de la région externe de l’avant-bras.

2° Rameaux musculaires. — En descendant à la face antérieure de l’avant-bras, l’artère radiale abandonne un grand nombre de petits rameaux sans nom, qui se perdent dans les muscles voisins.

3*^ Tr.ansverse antérieure du carre. — On donne ce nom à une petite artère qui se dirige transversalement en dedans, le long du bord inférieur du carré pronateur. Elle s’anastomose, sur la ligne axiale du membre, avec une branche analogue provenant de la cubitale.

4° Radio-palmaire. — La radio-palmaire se sépare de la radiale au niveau de l’apophyse styloïde. Elle descend ensuite verticalement en bas, passe au-devant du ligament annulaire antérieur du carpe, traverse les insertions supérieures du court abducteur du pouce, auquel elle abandonne quelques rameaux, et vient se réunir, à la paume de la main, avec la terminaison de la cubitale pour constiture

fi 4

Fig. 169.

Rapports de la radiale, vus sur une coupe transversale passant par le tiers inférieur de l’avant-bras (côté droit, segment supérieur de la coupe).

U radius. — 2, arlère radiale avec ses deux veines. — 3, nerf radial. — 4, tendon du grand palniaire. — 5, tendon du long supinateur, avec sa synoviale. — 6, fléchisseur propre du pouce. — 7, fléchisseur commun superficiel des doigts. — 8, fléchisseur commun profond. — 9, carré pronateur’ avec son aponévrose. — 10, aponévrose antibrachiale. — 11, artère inti-rosseuse antérieure. — 12, veines radiales superficielles. — 13, nerf médian. — 14, ligament interosseux.