ARTERE ILIAQUE PRIMITIVE

cinquième vertèbre lombaire tout d’abord, puis au-devant du sacrum et du coccyx. Dans, ce trajet, la sacrée moyenne fournit plusieurs branches collatérales que l’on peut, par analogie avec les collatérales de l’aorte, diviser qw pariétales Qi viscérales :

1° Branches pariétales. — Les branches pariétales, homologues des intercostales et des lombaires, se détachent de la sacrée moyenne par paires symétriques et se portent horizontalement en dehors pour se distribuer, d’une part au canal rachidien, d’autre part aux parois de l’abdomen et du bassin.

a) hd, première de ces artères pariétales naît au niveau de la cinquième vertèbre lombaire et constitue la cinquième des artères lombaires, les quatre premières provenant, ainsi que nous l’avons déjà vu (p. 205), de l’aorte abdominale. Comme les lombaires aortiques, elle se porte au-devant du trou de conjugaison correspondant et s’y divise en deux rameaux,, l’un et l’autre très grêles : un rameau postérieur ou dorso-spinal, qui se perd en partie dans le canal rachidien, en partie dans les muscles spinaux; un rameau antérieur, qui se distribue aux muscles psoas et iliaque.

Les autres branches pariétales se détachent au niveau du sacrum. En nombre égal à celui des vertèbres sacrées, elles se dirigent en dehors vers les trous sacrés antérieurs (véritables trous de conjugaison de la colonne sacrée), abandonnent chemin faisant quelques rameaux musculaires, périostiques et osseux et se réunissent, au-devant des trous précités, avec les branches également transversales de la sacrée latérale (p. 225).

2® Branches viscérales. — Les branches viscérales de la sacrée moyenne, variables en nombre, mais toujours très grêles, naissent à différentes hauteurs et se portent à la face postérieure du rectum, où elles se terminent en s’anastomosant avec les artères hémorrhoïdales.

Arrivée à la face antérieure du coccyx, la sacrée moyenne s’anastomose de nouveau en arcades avec les sacrées latérales et se prolonge ensuite, sous la forme d’un ramuscule excessivement ténu, jusqu’à la dernière pièce du coccyx. Elle y rencontre une petite glande vasculaire sanguine, la glande coccygienne de Lusghka (voy. t. IV), et se termine dans son épaisseur.

a) . Br. collatérales

b) . Br terminales .

KÉSUMÉDEL.^SACHÉEMOYENNE

Cinquième lombaire.

t Br. sacrées.

( viscérales 1 Br. hémorrhoïdales.

1 aboutit à la glande coccygienne .

pariétales

Variétés. — Dans son trajet descendant, la sacrée moyenne se dévie quelquefois de la ligne médiane, soit à droite, soit à gauche. On Ta vue naître, dans certains cas, de Tiliaque primitive, principalement du côté gauche. Elle fournit anormalement la rénale (dans le cas de déplacement du rein) et l’hémorrhoïdale moyenne.