TERMINAISON

Branche

( N. cochléen ^ prop1 dit. .

G. de Corli.

Crible spiral de la base du limaçon.

Foramina nervina.

Organe de Corti.

COCHLÉENNE

f R. vestibu- \ luire. . . .

G. de Bœttcher.

Fossette antéroinférieure.

Quatrième

tache

criblée.

Portion initiale du canal cochléaire.

R. supérieur.

G. de Scarpa.

Fossette postérosupérieure.

Tache criblée supérieure.

Tache acoustique de l’utricule.

Crête acoust. du canal D.C.sup1-.

Crête acoust. du can. D.C. exte.

B HANCHE VESTIBULAIRE.

} R. inférieur.

G. de Scarpa.

Fossette postéroinférieure.

Tache criblée inférieure.

Tache acoustique du saccule.

R. postérieur.

G. de Scarpa.

Foramen singulare.

Tache criblée postérieure.

Crête acoustique du can. D. C.

postérieur.

OREILLE INTERNE

artère auditive interne, artère principale , viennent se joindre un certain nombre d’autres artères, artères accessoires, qui sont surtout destinées au labyrinthe osseux, et à son périoste.

A. Artère auditive interne. — L’artère auditive interne, branche du tronc basilaire, se porte dans le conduit auditif interne en même temps que le nerf auditif. Gomme ce dernier, elle se partage dans le fond du canal en deux branches (fig. 672) : 1° une branche vestibulaire ;

2° une branche cochléenne.

a. Branche vestibulaire. — La branche vestibulaire (2) pénètre dans le vestibule, en suivant le même trajet que le nerf de même nom, et se distribue, en partie au saccule et à l’utricule, en partie aux extrémités ampullaires des deux canaux demi-circulaires supérieur et externe. Elle forme tout autour de ces poches membraneuses un réseau à mailles irrégulières, qui est particulièrement développé au niveau des taches et des crêtes acoustiques.

b. Branche cochléenne . — La branche cochléenne (3) est très courte. Elle se bifurque, presque immédiatement après son

origine, en deux bran-

Les vaisseaux sanguins du limaçon vus sur une coupe verticale de la première et de la deuxième spires ( schématique ).

a, canal cochléaire. — 6, rampe vestibulaire. — c, rampe tympanique. — d, ligament spiral. — e, ganglion de Corti.

1, artère spirale, avec : 2, ses rameaux antérieurs ; 3, ses rameaux moyens ; 4, ses rameaux postérieurs. — 5, veine spirale supérieure, avec ses affluents. — 6, veine spirale inférieure, avec ses affluents. — 7, veine de la lame spirale, avec ses affluents (veinules provenant de la lame spirale, veinules provenant du ganglion de Corti). — 8, vas proeminens. — 9, vas spirale. — 10, artère auditive interne. — 11, veine auditive interne. — 12, nerf cochléaire.

ches secondaires : la

branche vestibulo- cochléenne et la branche cochléenne proprement dite.

a) La branche vestibulo-cochléenne (3') pénètre dans le vestibule et, là, fournit un certain nombre de rameaux qui se perdent, les uns sur le saccule, l’utricule et les canaux demi-circulaires postérieur et externe, les autres sur la portion initiale du limaçon membraneux. Comme on le voit, les canaux demi-circulaires sont irrigués à la fois par les deux branches de division de l’artère auditive. D’après Huschke, chacun d’eux recevrait deux rameaux, qui l’abordent, l’un par son extrémité ampullaire, l’autre par son extrémité non ampullaire. Ces deux rameaux

ORGANES DES SENS

marchent à la rencontre l’un de l’autre et se fusionnent réciproquement à la partie moyenne du canal.

p) La branche cochtéenne proprement dite (?>") se porte vers la base du limaçon et s’y résout en 15 ou 20 rameaux, qui s’engagent dans la columelle en traversant ^ les pertuis du crible spiroïde (p. 721). Suivant exacte-

ment le même trajet que les rameaux du nerf cochléen, les rameaux artériels se dirigent vers la lame spirale et se terminent alors en fournissant trois ordres de ramuscules (fig. 673) : 1° des ramuscules anterieurs , qui se dirigent vers la rampe vestibulaire, la contournent en suivant le périoste et viennent se terminer dans le ligament spiral ; 2° des rameaux moyens, qui parcourent dans toute son étendue la lame spirale et se distribuent à cette dernière, ainsi qu’à la bandelette sillonnée; 3° des rameaux postérieurs , très courts, qui se portent vers le canal spiral et s’y ramifient dans le ganglion de Gorti. Les ramuscules terminaux de l’artère cochléenne présentent cette particularité intéressante qu’ils sont très flexueux. Ces flexuosités se ramassent parfois en de petits amas irréguliers ou glomérules (Schwalbe), qui rappellent assez bien par leur aspect extérieur (fig. 674) les glomérules des glandes sudoripares.

D’après Hyrtl, le territoire irrigué par l’artère auditive interne serait un territoire clos, c’est-à-dire qu’il ne s’anastomoserait pas avec les artères du voisinage. Cette opinion ne me paraît nullement fondée et j’estime, pour ma part, que le réseau de l’artère auditive interne est en relation sur plusieurs points avec les artères suivantes.

Fig. 674.

Glomérule vasculaire du limaçon (d’après Schwalbe).

1, masse du glomérule. — 2, vaispeau artériel afférent. — 3, 3’, deux saires de vaisseaux efférents.

B. Artères accessoires pour le labyrinthe osseux et son périoste. — Les parois osseuses des cavités labyrinthiques reçoivent par leur surface extérieure de nombreuses artérioles, qui se ramifient dans le périoste et envoient très probablement aussi un certain nombre de ramuscules aux différentes portions du labyrinthe membraneux. Parmi ces artères, nous signalerons les suivantes :

1° Une artère, qui du bord supérieur du rocher se porte vers les canaux demicirculaires ;

2° Quelques fins rameaux, que l’artère stylo-mastoïdienne, dans son trajet à travers l’aqueduc de Fallope, abandonne au vestibule et au limaçon (Huschke) ;

3° Des artérioles anastomotiques, signalées par Politzer, qui, de la caisse du tympan, se rendent au vestibule à travers la paroi osseuse qui sépare ces deux cavités.

Indépendamment des branches artérielles ci-dessus décrites, rerlains auteurs signalent encore, comme se rendant au labyrinthe, deux autres artères, qui suivraient, Tune l’aqueduc du vestibule, l'autre 1 aqueduc du limaçon. D'après Sxr pey, la première s<* distribuerait à la fois au périoste de la cavité vestibulaire, au sarcule à l'utricule et à l’ampoule du canal demi-circulaire postérieur; la seconde se rendrait à la fenêlre ronde, au périoste des deux rampes et à la lame spirale. L'exisD nce de ces deux artères esL mise en doute par schwalbe. Elles ne sont même pas mentionnées par Hyktl, par Geuenbaub, par Merkel, et nous devons, pour les admettre, attendre de nouvelles recherches.

OREILLE INTERNE

21 Veines. — Le sang veineux, issu des réseaux capillaires du labyrinthe, s’écoule par trois voies principales : la veine auditive interne , la veine de V aqueduc du vestibule et la veine de V aqueduc du limaçon.

A. Veine auditive interne. — La veine auditive interne (fig. 67:2,4) occupe, comme l’artère homonyme, le conduit auditif interne. Elle fait suite à une veine qui, sous le nom de veine centrale de la columelle, descend du sommet à la base du noyau du limaçon. Elle reçoit, comme affluents, dans toute la longueur de son trajet, des veinules qui se trouvent situées à la base de la lame spirale et qui, de ce fait, portent le nom de veines de la lame spirale. Ces veines de la lame spirale ellesmêmes sont formées par un certain nombre de rameaux veineux qui, comme nous le montre la figure 672, proviennent de la lame des contours, de la lame spirale et du ganglion de Corti. Continuation directe de la veine centrale de la columelle, la veine auditive interne parcourt de dehors en dedans le conduit auditif interne et vient se jeter, au voisinage du trou déchiré postérieur, soit dans le sinus pétreux supérieur, soit dans le sinus latéral.

B. Veine de l’aqueduc du vestibule. — La veine de l’aqueduc du vestibule (fig. 672,5) prend son origine sur les canaux demi-circulaires et reçoit encore, d’après Hyrtl, une partie du sang veineux de l’utricule. Elle sort du labyrinthe, comme son nom l’indique, par l’aqueduc du vestibule et arrive ainsi à la face postéro-supérieure du rocher. Finalement, elle aboutit au sinus pétreux inférieur, soit directement, soit par l’intermédiaire d’une veine méningée.

C. Veine de l’aqueduc du limaçon. — La veine de l’aqueduc du limaçon (fig. 672, 6), un peu plus volumineuse que la précédente, amène à la jugulaire interne une partie du sang veineux de l’utricule et du saccule, la plus grande partie du sang veineux du limaçon, tout le sang veineux qui ne suit pas la voie de la veine auditive interne.

Les veinules issues des réseaux capillaires du limaçon — abstraction faite de celles, signalées ci-dessus, qui se rendent à la veine centrale de la columelle — se collectent d’abord dans deux canaux veineux que l’on voit très nettement sur les coupes verticales du limaçon et qui nous sont déjà connus : le vas proeminens (fig. 656, b), qui occupe le bourrelet spiral ; le vas spirale (fig. 654, 5), qui se trouve situé dans l’épaisseur de la membrane basilaire, juste au-dessous du tunnel de Corti. Elles se portent ensuite en dedans, en suivant des trajets divers, et finalement se jettent dans deux veines à trajet spiral, qui se trouvent situées un peu au-dessous du ganglion de Corti. On les distingue (fig. 673 et 674) en veine spirale supérieure et veine spirale inférieure : l’inférieure reçoit le sang de la première et d’une portion de la deuxième spire du limaçon, tandis que la supérieure reçoit le sang des autres spires (Stôhr).

Ces veines spirales, auxquelles aboutissent encore quelques veinules issues du ganglion de Corti, constituent les origines principales de la veine de l'aqueduc du limaçon : nous avons déjà dit plus haut, et la figure 672 nous le montre nettement, qu’elle recevait encore quelques affluents de l’utricule et du saccule.

3° Lymphatiques. — Nous ne connaissons jusqu’ici, comme voies lymphatiques de l’oreille interne, que les espaces, remplis de périlymphe, qui séparent les parties molles du labyrinthe membraneux des parois du labyrinthe osseux (voy. fig. 675,). Ces espaces périlymphatiques communiquent avec les espaces arachnoïdiens et sous-arachnoïdiens du cerveau par l’intermédiaire des gaines lymphati-

ORGANES DES SENS

ques qui entourent le nerf auditif et ses branches terminales. En effet, Schwalbe d’abord, puis A. Key et Retzius, ont vu les injections, poussées dans les espaces lymphatiques des méninges, filer le long du nerf auditif et de ses branches et remplir, finalement, les cavités périlymphatiques de l’oreille interne.

Mais cette communication entre les cavités lymphatiques du labyrinthe et celles des méninges, le long du nerf auditif, n’est qu’accessoire. Du reste, elle n’a jamais été rencontrée encore que chez les animaux et elle est rejetée, pour l’homme, par Weber-Liel.

La voie d’écoulement la plus importante pour la périlymphe est constituée par

Fig. 675.

Schéma indiquant les espaces péri- et endolymphatiques :'les espaces endolymphatiques sont représentés en bleu , les espaces périlymphatiques en noir.

1, utricule. — 2, saccule. — 3, canaux demi-circulaires. — 4, canal cochléaire. — 5, canal endolymphatique, avec ses deux branches initiales. — 6, cui-de-sac endolymphatique. — 7, canal de Hensen. — 8, rampe tympanique. — 9, rampe vestibulaire. — 10, leur communication au niveau de l’hélicotréma. — 11, aqueduc du vestibule. — 12, aqueduc du limaçon. — 13, périoste. — 14, dure-mère. — 15, étrier dans la fenêtre ovale. — 16, fenêtre ronde et tympan secondaire.

un canal qui suit l’aqueduc du limaçon (fig. 675, 12) et qui, partant de la rampe tympanique, aboutit aux espaces sous-arachnoïdiens et probablement aussi à la cavité arachnoïdienne (Schwalbe, Hasse, Weber-Liel).

Hasse a encore décrit chez les vertébrés inférieurs, notamment chez les cyclostomes et les poissons osseux, une autre voie d’écoulement pour la périlymphe : cette voie nouvelle est située dans l’aqueduc du vestibule, tout autour du canal endolymphatique (fig. 675,11). Elle paraît faire complètement défaut chez les vertébrés supérieurs, du moins à l’âge adulte, car elle y existe très probablement durant la période embryonnaire.

Consultez sur l’oreille interne, parmi les publications récentes (1886-1903) : Retzius (G.), Das Gehôrorgan der Wirbelthiere, Stockholm, 1881-1884 ; — Gellé, Étude sur la structure du ligament spiral externe, etc., Gaz. méd. de Paris, 1880; — Hensen, Nachtrag zur meinen Berner-

OREILLE INTERNE

kungen gegen die Cupula terminalis, Arch. f. Anat. und Physiol., 1881 ; — Hasse, Bemerkungen über die Lymphbahnen des inneren Ohres, Arch. f. Ohrenheilk., 1881 ; — Steinbrügge, Ueber ein eigenthumliches Verhalten des P ftasterepithels der endolymphatischen Baume des Menschen, Zeitschr. f. Ohrenheilk., 1881 ; — Du même, Ein Beitrag zur Topographie der menschl. Vorhofsgebilde, ibicl. , 1881 ; — Du même, Ueber das Verhalten der Reissner’ schen Membran in der menschl. Schnecke, ibid., 1883 ; — Du même, Ueber die zelligen Gebilde des Cortï schen Organs, ibid . , 1884 : — Du même, Ueber die Cupula-Formationen im menschl. Labyrinth, ibid., 1885 ; — Ciniselli, Note istologiche sulTorgano dell’udito, Arch. per le Se. mediche, 1881 ; — Erlitky, De la structure du tronc du nerf auditif, Arch. de Neurologie, 1882; — Wageniiausen, Ueber die fossa subarcuata, Arch. f. Ohrenheilk., 1883 ; — Coyne et Ferré, Contribution à l'étude de la cupule terminale, Ann. des mal. de l’oreille et du larynx. 1884 ; — Ferré, Contribution à l'étude de la crête auditive chez les vertébrés, Th. Bordeaux, 1882 ; — Du même, Contribution à l'élude du nerf auditif, Bull, de la Soc. zoologique de France, 1885 ; — Zuckerkandl, Beitrag zur Anatomie des Gehororgans, Monatsschr. f. Ohrenheilk., 1884 ; — Voltolini, Einiges Anatom. aus der Geliôrschnecke u. über Function derselben resp. des Gehôrorganes, Virchow’s Arch., 1885 ; — Du même, Ueber die Gehôrzahne der Schnecke des Menschen u. d. Sàugethieren und deren Gefàsse, ibid., 1886 ; — Tafani, L’organe dell'udito, Firenze, 1885 ; — Kühn, Zur Anatomie des inneren Ohres der Wirbelthiere , Yortrag gehalten auf dem III internat, otolog. Gongress in Basel. 1884; — Boettcher, Rückbliche auf die neueren Untersuch. über den Bau der Schnecke im Anschluss an eigene Beobachtungen, Arch. f. Ohrenheilk., Bd. XXIV, 1886; — Hasse, Ueber die Gefàsse in der lamina spiralis membranacea des Gehôrorganes der Wirbelthiere, Anatom. Anzeiger, 1886 ; — Rüdinger, Ueber die Abflusskanale der Endolymphe des inneren Ohres, Silzungsb. d. math. Phys, klin d. k. bayer. Akad. d. Wissensch., 1887; — Du même, Zur Anatomie u. Entwicklung des inneren Ohres, Monatsschr. f. Ohrenheilk., 1888; — Du même, Ueber die Beziehung der Neuroepithelzellen der beiden Sdckchen zu den Schalleitungswegen im Labyrinth, Münch. medic. Wochenschr., 1888 ; — Schwalbe, Ueber die glomeruli arteriosi der Gehôrschnecke , Anat. Anzeiger, 1887 ; — Du même, Ein Beitrag zur Kenntniss der Circulationsverhàltnisse in der Gehôrschnecke, Leipzig, 1887 ; — Barth, Beitrag zur Anatomie des Ohres , Zeitschr. f. Ohrenheilk., 1887 — Du même, Beitrag zur Anatomie der Schnecke, Anatom. Anzeiger, 1889; — Du même, Ueber die Darstellung des haufgen Labyrinthes , Arch. f. Anat. u. Physiol., 1889; — Katz, Beitrag zur Frage über die Verbindung der Cortï schen and Deiters’ schen Zellen des Cortï schen Organs und deren Gestalt, Monatsschr. f. Ohrenheilk., 1889 ; — Du même, Ueber die Endigung des Nervus Cochleæ im Cortï schen Organ, Arch. f. Ohrenheilk., 1889 , — Du même, Histologischen über den Schneckenkanal, speciell die stria vascularis , ibid.. Bd. XXXI, 1890 ; — Politzer, Die anatom. und hi tolog. Zergliederung des menschl. Gehororgans, Stuttgart, 1889; — Siebenmann. Die Corrosions Anatomie des knôchelchen Labyrinthes des menschl. Ohres, mit 10 taf., Wieshaden, 1890.

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