X. mot. accès s

mot. pï'iiic.

. liac. spiïi.

Fio. 2S!I. — Novaux d'oriiiine et de terminaison du nerf Irijuincau. Coupe passant par la partie supérieure de la protuliérance.

de Burdach, et déterminer des douleurs fulgurantes et des anestliésies de la face.

I^a racine spinale s'étend jusqu'à la jonction de la moelle au bulbe, c'est-àdire au-dessus du premier nerf cervical, au-dessous de l'entre-croisement des pyrauiides; au-dessous de l'extrémité inférieure du faisceau solitaire et au niveau ù peu près du tubercule cendré de Rolando. Chez les animaux domestiques, elle se prolongerait jusqu'au quatrième nerf cervical : Van (lehuchteu, chez le lapin, l'a vu se terminer entre le 2"^ et le 3'' segment cervical. La cou])e uionlre le faisceau en forme de croissant appliqué contre la face externe de la substance gélatineuse de Rolando. Ce faisceau va grossissant de bas en haut, ou plus exactement diminue de haut en bas, à mesure (|ue les fibres descendantes se terminent dans les divei'S étages de la colonne cellulaire (Vov. tig. 27i).

J^es fibres de la racine descendante aboutissent au novau liélalineux.

structurf: du tp.onc f:i;iii':i;i!A[„ 415

1.0 noyau gélatineux, vt''rilal)lc noyau sensitif tcrmiiial, tsi mic longue coloiuie constituéo par la substance gélatineuse de Holando, (|Mi accrjinpagne (l'un i)out à l'autre le faisceau nerveux. A l'extrémité supérieure de la moelle, la substance gélatineuse de la corne postérieure se divise en deux colonnes, l'une plus petite qui devient le noyau terminal du faisceau solitaire des nerfs mixtes, c'est-à-dire de leur l)ranche descendante, l'autre plus considérable qui reçoit la brandie descendante du trijumeau. On trouve dans ce noyau, comme dans la substance de Kolando, de nombreuses cellules nerveuses de petite taille et quelques cellules géantes.

Les fibres radiculaires de la brancbe spinale sont aj)pli(piées contre la face externe et postérieure du noyau gélatineux, quelques-unes j)lns fines descendent dans son épaisseur. Cbacune des branches du trijumeau occupe une place déterminée: l'ophtalmique en avant, le maxillaire inférieur en arrière, le maxillaire supérieur au milieu (Bochenek). Dans leur trajet descendant, les fibres se suhdivisent en rameaux qui restent parallèles, en même temps qu'elles émettent à angle droit de nombreuses collatérales qui se ramifient en plexus autour des cellules. Cajal n'a pu constater de relation avec les noyaux moteurs de l'hypoglosse ou du facial.

A leur tour, les cellules du noyau gélatineux envoient leurs cylindre-axes, sous forme de fibres arciformes intei'nes, dans la couche du ruban de Reil qui se ci'oise au raphé et va porter au cerveau les impressions sensitives. D'autres relations paraissent encore exister, soit par ces cylindre-axes, soit par leurs nombreuses collatérales, avec la substance réticulée et avec le cordon antérolatéral.

Origines accessoires. — On a indiqué encore d'autres racines du trijumeau, notamment une racine cérébelleuse et la racine descendante externe de .Meynert.

1" Racine cérébelleuse. — Meynert a décrit une racine qui, par le pédoncule cérébelleux supérieur, irait au cervelet. Edinger, qui admet pour tous les nerfs crâniens sensitifs une nicine sensorielle cérébelleuse, dit que ces fibres cérébelleuses de la cinquième paire sont peu nombreuses chez l'homme, mais que, chez les vertébrés inférieurs, notamment chez les poissons, elles constituent la masse principale du nerf. Ilomen, dans un cas d'hémiatrophie faciale, a constaté la dégénérescence de la racine descendante médullaire et celle de la racine cérébelleuse, tandis que la racine supérieure était à peu prés intacte.

Va\ regard de ces opinions concordontes, citons Kœlliker, lîechterew et Van Gehuchten qui nient toute racine cérébelleuse.

2" Racine descendante externe ou racine du locus ca'ruleus. .Meynert a avancé qu'une racine du trijumeau, qu'il a[>[>e\le descendante externe, et qui suit surtout un trajet horizontal sous le plancher, va se mettre en rapport, par des libres directes et par des fibres croisées, avec les cellules du locus cœruleus. Le locus rœruleus ou aubslance ferrugineuse est un amas cellulaire situé prés de l'angle supérieur du (juatriéme ventricule, en dedans de la racine supérieure du trijumeau. L'atrophie de ces cellules aurait été observée en même temps que celle du trijumeau (Mendel).

Kcplliker et Edinger ont observé eux aussi des fibres, en partie directes, en partie croisées, qui paraissent s'étendre du locus cœruleus aux racines du trijumeau, mais ils ne peuvent affirmer qu'elles constituent une racine ; ce sont peut-être de simples fibres d'association ou bien des fibres de la voie centrale. Van Gehuchten n'a constaté chez le lapin aucune connexion avec la substance ferrugineuse.

Sur le Trijumeau : Pierret, Symptômes céphaliques du Tabès dorsalis. Thèse de Paris, 1876; — Beciiterew, Ueber den Faserursprungder grossen aufsteigenden Trigeminus Wurzel. Arclï. f. Anat., 1880 et 1887; — IIomk.n, Zur Kenntniss des Ursprungs des .Xervus trigeminus. NeuroloQ. Centrathlalt, 1890. — Lloaho, Arrhivio di Oflahnol., 1804. — C.uai.. lor. cit. — Van Geiilcmtex, Journal de Neurologie, 1898 et 1899; et Le Névraxe, I. II. 1901.

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