C. strie llyp. l'rotiib

FiG. .330. — Cerveau de mammifère.

Ces trois figures, 334, 33j, 336, empruntées à Edinger, montrent sur une coupe sngitlale sclu'm;ilii|ue l.i disposition des parties de rencé]iiiale, et spéci.ileiiient le développement progressif du manteau de l'hémisphère.

insolite et acquiert un volume énorme. L'écorce subit un arrêt ; réduite à une mince lame grise, placée au-dessus du ventricule, elle est moins étendue que chez les reptiles; ])ar certains caractères elle leur est inférieure, par d'autres, elle semble être mieux organisée. — Chez les wammi/'è/'es au contraire, le corps strié s'amoindrit, et l'écorce du manteau devient de plus en plus vaste dans sa surface, de plus en plus complexe dans sa structure. Mais môme chez eux, même chez l'homme, une partie de la vésicule hémisphérique garde toujours le type épithélial itrimitif du cerveau des poissons : tel est le feuillet qui ferme la fente de Bichat.

Si l'écorce nerveuse fait défaut chez les poissons et chez les amiiliibiens, le siège ties )ihénomènes psychiques, qui existent, si imparfaits soient-ils, doit donc être cherché ailleurs que dans le manteau de rhémisphère. Il est dans le corps strié et dans le cerveau intermédiaire ou môme moyen. Chez les poissons, la grenouille, la tortue, la vision men- /'(/e réside dans les lobes optiques, assimilables à nos tubercules (juadrijumeaux, et l'ablation des hémisphères n'entraîne pas la cécité cérébrale, comme chez les vertébrés supérieurs. .\ mesure que l'écorce apparaît, avec les reptiles, les phénomènes de conscience, de volonté, de mémoiie émigrent du cerveau intermédiaire, du cerveau antérieur primaire au cerveau hémisphérique ; les anciens organes déchus passent au second rang' et ne sont plus désormais que des centres ganglionnaiies réflexes, affectés à l'autoinatisine.

{Sur l'évolution phylogénique, voy. Edinrjer, Cajal et ses élèves.)

B. Évolution ontogénique. —. Le cerveau de l'embryon humain n'est d'abord qu'une masse molle, translucide, de coulein- uniforme, remarquable au point de vue chimi(]ue par sa richesse en eau. C'est au septième mois seulement que l'écorce prend le ly|)e nerveux et

STRI'CTURE DU CERVEAU. k91

se (lisliii/^ue par sa coiilciir giisàlic ihi ii'iilic ovale à teinte vidiaccc. lu iiiiiis jilus lanl les libres nerveuses couiMienceiit ;ï se iu)éliuiser; des stries blaïu-lies se uKiutient suitdans le centre ovale, soit dans l'écorce uièiue sous forme de libres radiaires.

Développement des cellules pyramidales. — Les cellules géantes ne commeneenl a se dilTereiu'ier i|ue chez le lœlus de six mois et demi ù sept mois (Vig-nal, Marinesco). A la naissance, alors (|ue les cellules radiculaires de la moelle ont acquis leur structure delinitive, les cellules corticales possèdent leur forme typique, mais elles ne possèdent pas encore de substance clironiati<iue organisée; leurs exjjansions proloplasmi(|ues basilaires et les collatérales nerveuses sont courtes et simi)les. Elles atteif,'-iienl leur plus ^rand développement après trente ans; à ce moment, leur diamètre a triplé depuis la naissance. Dans la vieillesse, les phénomènes d'involution sont caractérisés par la désinté^jration des éléments chromatophiles qui se réduisent en une Une poussière et 'l'apparition de f;ranules dans le protoplasma. Uodgea trouvé le noyau ratatiné ; les nucléoles ne se colorent plus avec l'acide osmicpie.

Les cellules nerveuses, et ceci s'appli(|ue aussi bien aux éléments de la moelle iju'à ceux du cerveau, se forment toutes à répo(|ue emltrycuinaire et [jerdent dès ce moment la faculté de se ie|)roduire. A aucune éptxpie de la vie fœtale, Marinesco n'a pu constater de tiacc» de karyokinèse. On sait ([ue les plaies du cerveau ne se ré|)arent pas. La llxité com|)ense celte stérilité. La cellule nerveuse,' possède une louj;évité considérable, é;^ale à la vie même du sujet, et c'est là une des conditions de la mémoire; et de tous les faits psycliolO;i;iques qui s'y rattachent. Mais si elle ne croit plus en nomlu'e, elle peut i-roître en étendue. Les expansions cylindraxile et protoplasuiirpu' s'allongent et se compli(juent à mesure (jue le cerveau se développe et que l'intelligence se mûrit. H n'est pas défendu de penser, avec (^ajal, que le travail cérébral, la culture intellectuelle ont pour ellet, non point de créer des cellules, mais d'augmenter les expansions des éléments existants. L'arbre cellulaire étend de plus en plus ses branches; il renforce ses connexions premières avec les arbres voisins et s'engage dans des associations nouvelles. Les acquisitions matérielles, susceptibles d'être transmises par rhérédité. sont le substratum anatomique des progrès réalisés par l'activité cérébrale (Cajal, Nuiicellps idées.... — Maiunesco, Evolution de la cellule nerveuse. Revue ricuro'iofj., 1898).

Développement des fibres nerveuses. — La myélinisation des fibres de l'écorce et du centre ovale s'opère d'une façon continue, depuis le 8'' mois intra-utérin jusqu'au 11' mois après la naissance. On peut cependant reconnaître certaines étapes qui répondent à des systèmes de fibres différentes. Flechsig- distingue : les zones primordiales, qui se myélinisent avant la naissance, S'^ et 9° mois de la vie fœtale, et correspondent aux centres sensoriels; — les zones intermédiaires, qui apparaissent à la naissance: elles comprennent principalement les fibres centrifuges des centres sensoriels, et notamment les fibres motrices; — les z(mes terminales qui se développent dans le 2° mois et sont des voies d'association.

1" Voies sensitives. — Les voies sensitives s'organisent les premières. Dès le huitième mois, soit dans la calotte du pédoncule cérébral, soit dans le cerveau même, des ganglions à l'écorce, elles prennent leur gaine de myéline et peuvent conduire les impressions jieriphériques,

A la naissance, le centre ovale est encore gélatineux et gris rosé; le ruban de Reil est seul médullisé. Flechsig pense qu'à ce moment, et même dans le neuvième mois intrautérin, le cerveau peut être le siège de manifestations psychiques; il est apte à percevoir les impressions, mais la réaction motrice n'existe pas, les voies de conduction n'étant pas formées. L'homme est assimilable à ceux des animaux qui naissent aveugles, c'est-à-dire impuissants à voir et dépourvus de mouvements volontaires, tels que le chien, le lapin. Or, chez ces animaux, les centres psycho-moteurs sont inexcitables ; les mouvements d'origine cérébrale (mouvements volontaires, modération des mouvements rétlexes) n'existent pas, tandis (]ue les mouvements réllexes d'origine spinale s'exécutent dans leur plénitude, .Vous avons vu que, pour l'homme également, la moelle devançait le cerveau dans son organisation, et qu'à l'exception de ses voies cérébrales volontaires, elle était prête à fonctionner à la naissance. Tout autrement se comportent les animaux comme le porc, le cobaye, le hérisson qui naissent les yeux ouverts, capables de voir et de conduire leurs mouvements; leur écorce cérébrale possède une organisation avancée et les centres psychomoteurs, même sur le fœtus contenu dans la matrice, répondent à l'excitation (Soltmaiin, Tarchanoir).

2' Voies motrices. — (/est dans le cours du premier mois qui suit la naissance, ordinairement dans la deuxième ou la troisième semaine, que les voies motrices achèvent leur organisation. On voit blanchir le faisceau pyramidal, dans le pied du pédoncule cérébral, dans le centre ovale et dans l'écorce motrice. Dans le centre ovale, il se présente sous ki forme d'un ruban blanc i[ui émerge de la capsule interne et se bifurque près du manteau

en A HP y

49S NEVROLOGIE.

ti'ifliral pour alioutir par luio di" ^(•^ luanclics à la paiii'lal(> ascoiidaiilc cl par l'aulrc a l;i lionlale ascoiulante. (k' ruban est ['aiise mlitndicjtie do Pariol. Los moiivcineuls voldiilaiicsont devenus pn-^sililes, la volonté ello-mèmc s'essaye sans doute, une fois en possession de son instrunieut: chez les animaux, les centres moteurs deviennent excitaldes.

:!■ Voies d'association. — lr> deuxième et troisième mois onl réalisé un |>ro^rès ini|i(Utaut. la myeliuisation du icdii- occipital, par fonsé(|nenl la (■(uislilutiou des voies optit|ues permettant la vision céréluale. .Vvec le quatrième mois a|iparaisseut dans Técoree les libres transversales qui relient entre elles les cellules d"nne même couche ou des couches voisines, et qui vont faire de tonte récorce un système homoiiène solidaire, pourvu de tous ses fils de communication, apte aux combinaisons sensitivo-motrices les i>lns variées, comme aux associations d'idées de plus eu plus compliciuées. La myélinisalion des libres tan^entielles débute au ([uatrième mois par la ciiuebe superlicielle ou réseau d'Kxner et celle des éléments polymorphes: au huitième mois seulement, elb; se montre dans la couche des cellules pyramidales. .\ cette dernière époque aussi, le Inhe frontal, siè^-e probable de la haute activité cérébrale, prend la couleui' blaiidie i'aracteristii|iie des jilires cinuplèlemeul nu-du Misées.

Arrivé au neuvième mois extru-uleriu de sou évolulidu. le cerveau île l'enfant est achevé dans son ens(>mble. Son centre ovale est complètemenl blanc; la période de sa myeliuisation a duré douze mois. .Mais son développement s«> coulinue et se perfectionne dans le détail, on voit encore apparaître de nouvelles fibres médullaires jusqu'à la fin de la deuxième année; au delà, la masse des faisceaux blancs est telle qu'on ne peut plus reconnaître s'il s'en forme de nouveaux. Toutefois, en mesurant l'épaisseur com|>aralive des ro(U"hes de libres taniieutielles dans des points choisis de l'écorce. sur des sujets de divers àiies. on peut se rendre compte que les fibres tangentielles aupinentent constamment pdiir atteindre leur maximum vers iU. i.'i nu TiO ans suivant les sujets, et diminner avee la \ ieillesse.

()n verra i)lus loin (]ue le cerveau auiîinente dans sou poids total jus(iue vers ce luénie âge de 4(1 ans.

dette chronologie du dé^ekq1l1ement cérébral, basée sui" l'epoipie de la myelinisatiiui des libres, s'applique à la marche générale de ce phénomène : mais il y a dans les détails de nombreuses exce])tions, et l'on ne saurait, comme l'a fait Klechsie en retournant l'argument, conclure de l'ép0([ue du développement d'un faisceau ou iruii centre cortical à la nature anatomique et fonctionnelle de cette région considérée. Il y a ilans un même système des fibres tardives et des libres précoces, les centres d'assoeiation sont encore lual définis et les libres de projection sont beaucoup plus nombreuses qu'on ne le supposai!.

Sur cette ([ueslimi de la myeliuisation, très discutée dans ces dernières années : l'iiciisiG, Neurol. Ci-ntmlhl.itt.. 18Ui. IS'Jo et 18'.)8. — Van GKincinKN. :i' edilinn. I. II. ji. :!IS. — Congrès inlern. dr inrilrcinc. Sect. de Neurid.. Paris, ll'Xin.