CIRCULATION ARTÉRIELLE DE LA PROTUBÉRANCE

La disposition est la même que pour le bulbe, sauf que tout est concentré sur la face antérieure, la seule face libre du pont de Varole. Le réseau pie-mérien est peu développé; les artères nourricières sont surtout directes.

Les deux artères radlrubilre^ sont celles de raiiditif, artère audilive interne, qui accompagne le nerf dans l'oreille moyenne, et celle du trijumeau. Cette dernière, née de la basilaire, se porte sur le tronc nerveux et s'y divise en deux branches; malgré son volume, elle a encore pour artères auxiliaires des branches à peu près constantes de la cérébelleuse moyenne.

Les artères centrales proviennent du tronc basilaire et perforent la substance

VAISSEAUX ItKS CKNTHKS NKIlVKI X.

Prolïtb.

.l.cenlr.{méd.)

.- ■•iill. bulbo-pr.

PL venir.

nci'xciisi' ilu sill.iii iii(''(li;iii ; on eu coiiiplc de ([ii.ilic ;i six assez volumineuses. Elles sont surtout dcslinrcs aux unyaux du l'acial, du uiidcur externe et du trijumeau.

Duret les appelle iiieiiin-piuliiljei;uilielle>. el désigne sdiis le nom de siis-prokibérnntiellcs les artères (|iii émanent des eéréixales postériciiies ii leur oiigino même, s'enfoncent entre les pédoncules céréhiaux et se dirigent en arrière et en haut |>our atteindre les origines du patliétiiiuc et du moteur commun. Cette distinction est un peu arbitraire. Les artères susprotubéranlielles sont des artères pédonculaires. et d'autre part les artères centrales, qui alimentent le noyau du iJatliétique et le noyau du luoleur cumniun dans sa p.utie postérieure, naissent du tiouc liasilaire ou des cérébelleuses postérieures et traversent la protubérance en lipiie sagittale, d'avant en arrière, en côtoyant le raplié (Shiiuamura).

En groupant les artères nourricières des noyaux du bulbe et de la protubérance, on peut distinguer trois catégories : 1" un groupe inférieur ou bulbaire comprenant le spinal, l'hypoglosse, le pneumo-g-astrique et le glosso-pharyngien, c'est-à-dire la moitié inférieure du plancher ventriculaire, dont les artères centrales viennent des spinales antérieures pour les deux premiers, de la bifurcation inférieuie de la basilaire l)our les deux autres. L'oblitération de la partie inférieure du tronc basilaire est un fait redoutable, puisqu'elle supprime le sang- artériel du noyau du pneumogastriquet — 2" un groupe moyen ou protubâranliel, qui répond à la moitié supérieure du plancher ventriculaire, et dans lequel rentrent le facial, le moteur oc. externe et le nerf masticateur du trijumeau.

Les artères naissent du tronc basilaire, et ce tronc étant

unique, son oblitération entraîne des accidents bilatéraux; — :!" un groupe supérieur ou pédonculaire, qui fournit les vaisseaux du moteur commun et du pathétique, par la bifurcation supérieure du tronc basilaire.

Nous n'avons cite (|ue des artères de noyaux moteurs; celles des noyaux sensitifs terminaux sont encore mal connues.

.1. cenir

FiG. Ta.

Artères centrales du bulbe et de la protubérance (d'après Adamkiewicz).

Coupe médiane anléi-o-postérieure.