A. — ARTÈRES CORTICALES OU PÉRIPHÉRIQUES

Les artères corticales sont représentées par les ramifications dernières des trois artères cérébrales, antérieure, moyenne et postérieure. Chacun de ces gros troncs, naissant de la carotide ou du tronc basilaire, rampe d'abord sur la substance blanche de la base, et dans cette partie initiale de son parcours qui mesure 13 à .30 mm., donne les artères centrales, au moins la plupart; puis il arrive au contact de la substance grise et de suite se divise en deux ou plusieurs branches. Ces branches, rectilignes chez le fœtus, flexueuses chez l'enfant et l'adulte, cheminent à la surface des circonvolutions, dans des directions radiées qui ne sont pas celles des sillons ou des scissures, les très gros troncs exceptés ; elles coupent souvent perpendiculairement plusieurs circonvolutions, tour à tour plongeant dans les sillons et reparaissant sur le sommet des plis.

1" Artère cérébrale antérieure. — La cérébrale antérieure ou artère du corps calleux naît de la partie antéro-interne de la carotide. Son 1). extérieur est de 2 mm. 8 à 2 mm. 3, et son D. intérieur de 2 mm. Son atro})liie unilatérale est fréquente, à gauclie surtout; elle est alors supj)léée par l'aulrc.

Par ime courbe à concavité interne, elle se dirige en avant et en dedans sur l'espace perforé, en longeant le pôle frontal et en passant au-dessus du nerf optique. A l'entrée de la scissure interbémisphérique, elle envoie à la cérébrale opposée une branche transversale de 2 à .3 mm. de longueur, souvent moindre encore; cette branche, unique anastomose entre les artères droite et gauche.

VAISSEAUX DES CENTRES NERVEUX

est la communicanle anléri<'uri\ qui no donne ([ii'iine soûle collalrrale destinée au hec calleux et au soptuni lucidum, excoptionnollonient l'artère médiane du corps calleux. L'artère contoui'ne ensuite le genou, s'engage dans le sillon du corps calleux dont elle occupe ordinairement l'entrée et non le fond, à cùlé de l'artère opposée, et, après avoir longé ce sillon d'avant v\\ arrière, se relève pour se terminer dans le précuneus, en avant de la scissure occipitale. Souvent la cérébrale se divise dès le genou du corps calleux en ses branches terminales; Biscons a vu une fois les branches collatérales naître d'une grande branche parallèle qui longeait la scissure sous-frontale, et deux fois les deux cérébrales

'Cérébr. ')noy.

Ci-,fbr. p.

Artères de la face interne du cerveau.

FiG. 377.

Le territoire de la vertébrale postérieure est ombré.

fusionnées en un seul tronc à partir de la communicante, elles ne se séparaient (jue pour donner leurs branches terminales.

La cérébrale antérieure, outre les artères centrales nées de sa partie initiale, foui'nit des collatérales internes et des collatérales ou terminales externes.

Parmi ses collatérales internes, il faut signaler : 1° des rameaux pour le bec du corps calleux, ordinairement donnés par la communicante, et un peu plus loin les artères de.< piliers du trigone, artères assez volumineuses au nombre de une à deux, qui perforent le corps calleux et vont irriguer son bec, les piliers antérieurs de la voûte, la commissure blanche antérieure et le septum lucidum; — 2" une artère méningée qui au niveau du genou se porte sur la faux du cerveau. Langer dit que chez l'enfant elle communique avec la méningée moyenne, fait qu'Heubner n'a pas retrouvé sur l'adulte; — 3° l'artère colleuse supérieure ou artère médiane du corps calleux. Cette artère, normale chez certains singes, est inconstante chez rhomnie et peut être remplacée par des rameaux isolés. Quand elle existe, elle naît ou de la cérébrale antérieure ou de la communicante antér., suit la face supérieure du corps calleux, près de la ligne médiane et jusqu'à son bourrelet, quelquefois jusqu'à la glande pinéale dans laquelle elle se termine. Ses branches vont, les unes à la circonvolution du corps calleux, les autres à la paroi supérieure du ventricule latéral, après

NKVROLOlilE.

avoir perforé \o corps calleux. Cet le artère sert surtout à suppléer l'artère cérébrale antérieure, quand cette dernière est insuffisante.

Les collatérales externes sont des artères corticales. La jjreniière et la plus constante se voit sur la face orbitaire du lobe frontal : elle se distribue essentiellement à la première frontale (gyrus rectus), au nerf olfactif et à son trigone, accessoirement à une partie variable de F-, tantôt à toute sa face orbitaire. tantôt à la moitié interne de cette face. Elle mérite le nom (Vartère olfactive ou de branche orbitaire (Frontale interne et inférieure de Duret).

Suivant la manière dont se comporte la cérébrale antér., les brancbes qui suivent sont terminales ou collatérales ; en tout cas il y a toujours une branche qui suit le sinus du corps calleux et représente le tronc de l'artère ou sa branche terminale postérieure suivant les cas. Duret en reconnaît trois, qu'il appelle toutes fi-ontales internes et qu'il distingue en F. antérieure, moyenne et postérieure; mais ce nombre est des plus inconstants et varie de deux à quatre et plus. Toutes fournissent au lobe du corps calleux. Les branches antérieures on frontales vont à la face interne de F' et contournent en haut le bord sagittal de l'hémisphère pour se distribuer à la face externe de F' et à une partie de F-, son pied excepté. Les branches mojjennes ou rolandiques vont au lobule paracentral et sur la face externe de la tête des deux rolandiques F'» et P". La postérieure ou pariétale, continuation du tronc principal, répand ses ramifications sur la première pariétale, sur sa face interne ou lobule carré et sur sa face externe, le long du bord sagittal.

2" Artère cérébrale moyenne ou sylvienne. — C'est la plus grosse de toutes, 4 mm. 5 de D. extérieur. Son volume et sa continuation directe avec

la carotide en font un des chemins habituels des embolies. Elle se dirige en dehors sur l'espace perforé , et dans cette partie initiale donne les artères centrales sylviennes, quelquefois la communicante postérieure, auquel cas la cérébrale moyenne fait partie de l'hexagone; puis au bout de 20 à 25 mm., arrivée au pôle de l'insula, elle se divise en ses branches terminales. Cette division est variable : on observe tantôt un éventail de

A. de Fa A. de Pa A.deP- A. du ^M courbe

A . de 1