V. faciale

— Digastri.

— - Gl. sous^nax.

— T'. faciale

FiG. 348. — Coupe frontale de la loge sous-maxillaire (d'après Merkel).

cette gouttière est d'autant plus grande que la glande descend davantage

au-dessous de l'os hyoïde.

La face interne musculaire est formée par les muscles hyoglosse et mylo-

hyoïdien.

On admet généralement que ces muscles sont recouverts par un feuillet aponcvrotique qui serait une dépendance de l'aponévrose cervicale superflcielle; et l'on décrit cette aponévrose, au niveau de la région sus-hyoïdienne, de la façon suivante : après s'être insérée sur l'os hyoïde, elle se dédoublerait en deux feuillets : un feuillet superficie! qui irait s'insérer sur le bord inférieur de la mâchoire, un feuillet profond qui tapisserait l'hyoglosse çt le mylo-hyoïdien. La loge sous-maxillaire serait l'espace angulaire compris entre ces deux feuillets. Cette description, figurée en B, flg. 34!), est, comme l'ont montré Merkel et Charpy, absolument erronée. Le feuillet profond n'existe point. Le mylo-hyoïdieri et l'hyoglosse ne sont recouverts que par un mince feuillet celluleux qui doit être considéré comme leur périmysium.

Nous connaissons maintenant les trois parois de la loge sous-maxillaire; il nous reste à voir comment cette loge est fermée en bas, en haut, en arrière et en avant. — En bas, l'insertion hyoïdienne, solide, de l'aponévrose sépare absolument la loge de la région sus-hyoïdienne. — En haut, l'insertion maxillaire du mylo-hyoïdien constitue une occlusion non moins parfaite. En avant

GLANDES SALIVAIRES

la loge est fermée par les adhérences de l'aponévrose au ventre antérieur du digastrique, en arrièi*e enfin par la bandelette maxillaire.

Cependant la loge sous-maxillaire est loin d'être aussi complètement isolée que pourrait le faire croire cette description. C'est ainsi qu'il n'existe pas moins de trois orifices au niveau de sa partie postérieure; l'un, situé en dehors delà bandelette maxillaire, livre passage à la veine faciale; le deuxième permet à l'artère faciale de traverser la bandelette pour passer dans la loge sousmaxillaire; le troisième enfin est rempli, comme nous le verrons plus loin, par un prolongement de la glande (Voy. fig. 352). Ce n'est pas tout; la loge sous-maxillaire communique encore largement avec la loge sublinguale par l'interstice qui sépare le mylo-hyoïdien de l'hyoglosse. Cet interstice contient une notable partie de la glande et le canal de Warthon. Je m'en tiens à ces A „ B

M. tnylo-h.

Apon. cerv. su p.

Apon.cerv. feu il.

réflé.

Peaucier

Peauciei

Fio. 349. — Coupes de la loge sous-maxillaire. Schéma ^-l, vrai ; schéma B, faux.

brèves données sur la constitution de la loge sous- maxillaire, renvoyant pour plus de détails à la description de mon collaborateur Charpy (l. II, p. 417 et 418) et j'insiste près du lecteur pour qu'il prenne la peine de relire ce passage parce qu'il y trouvera l'explication utile de la marche des abcès dans la région.

Cependant, je tiens à insister sur ce point que la glande sous-maxillaire n'adlière aucunement aux parois de sa loge; elle en est séparée par une couche de tissu cellulaire lâche qui permet de l'énucléer facilement. A la périphérie de la glande ce tissu cellulaire se tasse en une capsule, très mince, qui envoie dans l'épaisseur du parenchyme glandulaire de nombreux prolongements. Il y a donc entre la parotide et la sous-maxillaire une différence essentielle. Nous avons vu en effet que la capsule parotidienne adhérait fortement aux parties fibreuses prenant part à la constitution de la loge glandulaire. Au niveau de la sous-maxillaire au contraire, il y a indépendance complète entre les parties aponévrotiques qui forment la loge et la capsule glandulaire proprement dite.

[POIRIER

GLANDE SOUS-MAXILLAIUE

Caractères extérieurs. — Le volume de la glande sous-maxillaire, moins considérable que celui de la parotide, est moins variable. — D'après Sappey, le poids moyen de la glande serait de 7 à 8 grammes.

Sa consistance, variable avec les sujets, augmente avec l'âge; mais on peut dire d'une façon générale que la sous-maxillaire est moins ferme que la parotide. — Sa coloration, gris brunâtre sur le cadavre, est blanc rosé sur le vivant.

Forme et rapports. — La forme de la glande est des plus irrégulières. C'est dire qu'elle a été comparée aux solides géométriques les plus variés. Dans l'ensemble, on peut la comparer grossièrement à un fer à cheval dont la concavité embrasserait le bord postérieur du mylo-hyoïdien ; on la voit bien sous cette forme dans les figures 351 et 334. Les deux branches de ce fer à cheval sont d'ailleurs d'aspect bien différent; l'externe est plus large, ovoïde, plus épaisse et plus courte, l'interne plus longue et plus effilée. De plus, la première l'emporte de beaucoup en volume sur la seconde. Aussi, à l'exemple de la plupart des auteurs, décrirai-je la partie externe ou superficielle de la glande comme constituant la partie principale ou corps de la sous-maxillaire et je regarderai la partie profonde comme un simple prolongement de celle-ci.

Ce corps de la sous-maxillaire a la forme prismatique et triangulaire de la loge sur les parois de laquelle il se moule. Je lui décrirai trois faces, trois bords et deux extrémités; j'indiquerai ensuite la disposition des prolongements qui en émanent.

On distingue les faces, d'après leur orientation, en face inféro-externe ou cutanée, face supéro-externe ou osseuse et face interne, profonde ou musculaire.

La face inféro-externe ou cutanée est légèrement convexe. Quadrilatère à angles très arrondis lorsque la glande, peu développée, ne dépasse pas l'os hyoïde, elle prend parfois la forme d'un triangle dont l'angle inférieur arrondi descend plus ou moins dans la région sous-hyoïdienne. J'ai vu cette face présenter un sillon antéro-postérieur très profond dans lequel couraient une artériole et une veinule, branches des vaisseaux sous-mentaux. Cette face est recouverte par les plans suivants : la peau, fine et mobile, les fibres du peaucier, engainé dans un dédoublement du fascia superficialis, et enfin l'aponévrose cervicale superficielle dont nous avons déjà indiqué la disposition à ce niveau.

Au-dessous de l'aponévrose se trouve la veine faciale, qui croise le tiers postérieur de cette face pour aller se jeter dans le tronc thyro-linguo-facial. Cette veine creuse parfois une gouttière sur la sous-maxillaire. On rencontre aussi sur cette face, près du bord inférieur de la mâchoire, quatre ou cinq ganglions lymphatiques. Le plus souvent tous ces ganglions sont sous-aponévrotiques ; mais j'ai vu parfois des ganglions placés au-dessus de l'aponévrose; mes constatations ne sont pas assez nombreuses pour que j'aie pu me faire une opinion ferme sur la fréquence de ces ganglions superficiels.

La face supéro-externe ou osseuse répond à la fossette sous-maxillaire de la mâchoire inférieure et en arrière de celle-ci au ptérygoïdien interne.

GLANDES SALIVAIRES

C'est à la jonction de ces deux faces, le long du bord inférieur du maxillaire, que cheminent l'artère et la veine sous-mentales, accompagnés de nombreux ganglions lymphatiques.

La face interne ^ prof onde ou musculaire^ vê^onA aux organes qui constituent le plan profond de la région sus-hyoïdienne latérale. Normalement, les organes sous-glandulaires présentent la disposition suivante : on aperçoit sur un premier plan le digastrique dont le ventre postérieur est accompagné par le stylo-hyoïdien ; sur un plan plus profond se trouvent le mylo-hyoïdien en avant, l'hyoglosse en arrière. Le ventre postérieur du digastrique, le bord pos-

Aponévro

Mylo-Jiy. Digastr.

FiG. 350. — Log-e sous-maxillaire vue après incision de sa paroi externe aponévrotique. (La glande est légèrement rétractée.)

max. Gangl. f> /| lymp

térieur de l'hyoglosse et la grande corne de l'os hyoïde forment un premier triangle, dont l'aire est occupée par les fibres du cératoglosse ; c'est le triangle de Béclard, au niveau duquel on doit lier la linguale, sous-jacente à l'hyoglosse, avant que cette artère n'ait donné la dorsale de la langue. — Immédiatement en avant, les deux ventres du digastrique circonscrivent un espace angulaire à sommet inférieur dont le fond est formé par le mylo-hyoïdien en avant et par l'hyoglosse en arrière. Le grand hypoglosse, accompagné d'un groupe de veines linguales, chemine sur ce dernier muscle. Le ventre postérieur du digastrique, l'hypoglosse et le bord postérieur du mylo-hyoïdien limitent un deuxième triangle très petit, le triangle de PirogofF, dans l'aire duquel on peut également lier l'artère linguale, mais cette ligature qui porte sur l'artère après que celle-ci a émis la dorsale de la langue, ne donne qu'une hémostase imparfaite et doit être rejetée.

[POIRIER

Dans quelques cas, la glande sous-maxillaire très développée s'avance jusque dans la région sous-parotidienne et entre en contact avec la carotide externe.

Les trois bords du corps glandulaire peuvent être distingués en inférieur, externe et supérieur.

Le bord inférieur décrit une courbe à convexité inférieure. Il descend plus ou moins bas suivant les sujets. Il n'est pas rare de le voir déborder d'un centimètre la grande corne de l'os hyoïde. Ricard a depuis longtemps attiré l'attention sur cette disposition, dont il ne faudrait cependant pas exagérer la fréquence (Ricard, Bulletin Soc. anat., 1889). — Le bord externe longe le bord inférieur de la mâchoire. Les vaisseaux sous-mentaux le côtoient dans

Mass.

Stem. mast.

Band. maxïl.

Art. faci.

Carot. ext.

Tr. lin. fac.

Art.ihy.sup.

- Digastr.

. Nerfhyp.

• Mylo-hyo.

. Veine ling.

FiG. 351. — Loge sous-maxillaire, plan profond,

(La glande est relevée de façon à montrer les organes sous-glandulaires.)

toute son étendue. — Le bord supérieur, parfois irrégulièrement découpé, sépare la face osseuse de la glande de sa face profonde. En avant, il répond à l'insertion du mylo-hyoïdien ; en arrière, il répond au cul-de-sac que forme la muqueuse buccale en se portant de la langue sur la face interne du maxillaire. Dans cette partie, il est longé par le nerf lingual auquel est appendu le ganglion sous-maxillaire.

Des deux extrémités, l'une se dirige en avant, l'autre en arrière. Vexlrémité antérieure, arrondie, surplombe le ventre antérieur du digastrique. L'extrémité postérieure répond à la bandelette fibreuse qui sépare par une cloison solide la loge parotidienne de la loge sous-maxillaire et à l'artère faciale. Les rapports de l'artère faciale avec l'extrémité postérieure de la glande sont très intimes : l'artère se contourne en S autour de la glande; elle est logée dans un sillon glandulaire sinueux et profond, de telle sorte qu'elle paraît parfois complètement entourée par le tissu glandulaire; dans ce cas, il est bien difficile d'énucléer la glande sans blesser l'artère.

Prolongements. — La glande sous-maxillaire présente deux prolongements :

GLANDES SALIVAIRES. 679

l'un postérieur, l'autre antérieur. Tous deux se détachent de sa face profonde.

Le prolongement postérieur a été bien décrit par Sappey. Parfois absent, il offre un développement très variable suivant les sujets. Il s'engage dans cet orifice que nous avons signalé au niveau de la paroi postérieure de la loge sous-maxillaire, et vient faire saillie sous la muqueuse du plancher de la bouche au niveau de la dernière grosse molaire.

Le prolongement antérieur est beaucoup plus volumineux. Il constitue une véritable portion profonde, sous-mylo-hyoïdienne, de la glande. J'ai toujours trouvé ce prolongement aplati et étalé, comme comprimé par les deux plans musculaires entre lesquels il est compris. Il accompagne le canal de Warthon

, Carol. interne . - - ' ' ,, Carot. extettie

Siylo-hyoid -^>^^N^^^'^?^^^0^JH|^__,^^ ,^.Parot.

Digastr <-. ' ■ ' ■ î^ i 'li''^-^ .-^ '^^^ -^ /jC'Y —3lJ. Masséter

^ , ■- r'^'- ^ f ;!.■ I ' Gl. sous-max.

Mylo-hyoid.

N. lingual

Canal Warth.

' ,Gl. sublingu.

FiG. 332. — Coupe horizontale de la loge sous-maxillaire.

(Segment inférieur de la coupe.)

au-dessous duquel il est ordinairement placé. Il est en rapport en dehors avec la face profonde du mylo-hyoïdien, en dedans avec Thyoglosse et le lingual inférieur (Voy. fig. 331 et 354).

Sa longueur est extrêmement variable. Il est parfois assez développé pour atteindre l'extrémité postérieure de la glande sub-linguale. Il peut même adhérer intimement à cette dernière. Les deux glandes, la sous-maxillaire et la sublinguale, paraissent alors continues. C'est en se basant sur cette disposition que IL Meyer réunissait ces deux glandes sous le nom commun de ylandida salivai is interna.

Ce prolongement antérieur de la sous-maxillaire peut se morceler en plusieurs lobules distincts. Lorsque les lobules moyens s'atrophient, les lobules antérieurs forment un groupe nettement isolé, sorte de sous-maxillaire accessoire, qui peut être distant de plus de trois centimètres du reste de la glande. Henle {liandb. der Eingeweidelehre des Menscliens, 2te Auflage, p. 143 et

[POIRIER

fig. 95) a depuis longtemps déciit et figuré cette disposition sur laquelle Nitot a plus récemment attiré de nouveau l'attention (Nitot. Recherches anatomiques sur la glande sous-maxillaire et son canal excréteur. Archives de physiologie, 1889, p. 374).

Conduit excréteur. — Le conduit excréteur de la glande sous-maxillaire porte le nom de canal de Warthon.

Son mode d'origine à l'intérieur de la glande est très variable. D'après Henle, on pourrait observer une des trois dispositions suivantes : 1" la ramescence par voie dichotomique ; 2" l'existence d'un canal axial sur lequel viennent se brancher des conduites secondaii'es ; 3" l'épanouissement en un nombre variable de conduits de calibre sensiblement égal. Si j'en crois les quelques dissociations que j'ai faites, cette dernière disposition serait la plus fréquente.

Le canal de Warthon émerge de la partie moyenne de la face interne de la glande. Il se dirige en avant et en dedans vers la partie inférieure du frein de la langue. A ce niveau, il se porte directement en avant sur une longueur de 3 à 4 millimètres; ce court segment terminal forme ainsi avec le reste du conduit, un léger coude dont la concavité regarde en bas. Très rapproché en ce point de celui du côté opposé, il traverse très obliquement la muqueuse et vient s'ouvrir dans la bouche par un petit orifice qui porte le nom d'ostium umbilicale. Cet orifice occupe le sommet d'un petit tubercule, la c^'r^'onct^/e salivaire (fig. 357). La saillie de ce tubercule est due au trajet oblique du canal à travers la muqueuse et surtout à la présence d'une couronne de petites glandes qui entourent l'ostium umbilicale (Henle).

La longueur du canal de Warthon est de 4 à 5 centimètres. Son calibre moyen, plus considérable que celui du canal de Sténon est d'environ 3 millimètres. Le point le plus rétréci répond à l'orifice buccal. — Son extensibilité, quoique assez grande, a été singulièrement exagérée par les auteurs qui voulaient jadis considérer la grenouillette aiguë comme résultant de la dilatation brusque du canal de Warthon.

Rapports. — Le canal de Warthon chemine d'abord sur la face externe de l'hyoglosse, entre ce muscle et le mylo-hyoïdien, puis il s'engage entre le mylohyoïdien qui reste toujours en dehors, le lingual inférieur et le génioglosse qui sont en dedans. Un peu plus loin il est placé entre le génioglosse en dedans et la glande sublinguale en dehors; il est plus rapproché du bord supérieur de cette dernière que de son bord inférieur. Le canal de Warthon est souvent accompagné jusqu'à la glande sublinguale par un prolongement de la glande sous-maxillaire que nous avons déjà indiqué. Il est accompagné dans tout son trajet par un plexus veineux et dans son segment terminal par les vaisseaux sublinguaux. Sur la face interne de la glande sublinguale, le canal de Warthon affecte un rapport important avec le nerf lingual qui le croise, en passant au-dessous de lui, pour venir se placer à son côté externe.

L'embryologie nous donne l'explication de ce passage du nerf lingual au-dessous du canal de Warthon. Lorsqu'on examine une coupe frontale de la cavité buccale d'un embryon de 2 centimètres (Voy. fig. 353) on voit que la saillie médiane que forme la langue est séparée de la saillie latérale qui indique la place du futur maxillaire inférieur par un bourrelet assez saillant. Ce bourrelet est limité par deux sillons, l'un interne qui le sépare de la langue, l'autre externe qui l'isole du maxillaire inférieur. On sait que le canal de Warthon naît par coalescence des deux lèvres du sillon interne; le nerf .lingual, pou

GLANDES SALIVAIRES. 681

arriver à la langue, devant forcément passer au-dessous de ce sillon, sera donc sous-jacent au canal de VVarthon, formé aux dépens de celui-ci. (Voyez Prenant, Éléments d'embryologie, livre 11, p. 82.)

Vaisseaux et nerfs. — Les artères de la glande* sous-maxillaire lui sont fournies par le tronc de la faciale et par l'artère sous-mentale.

Les veines aboutissent à la veine faciale et à la veine sous-mentale. Quelques veinules profondes vont se jeter dans les veines satellites de l'hypoglosse.

Les lymphatique'^, encore mal connus, aboutissent aux ganglions placés dans la loge glandulaire le long du bord inférieur de la mâchoire.

Les nerfs ont une double origine. Les uns viennent soit du ganglion sousmaxillaire (Voy. t. in, fig. 523), soit du tronc même du lingual. Les autres

l'oû/e palal.

Langue

N. lingu

- Hypogl.

FiG. 353. — Coupe frontale de la partie moyenne de la langue chez un embryon (d'après His). (Légèrement modifiée et très schématisée.)

A droite, le canal est constitué; à gauclie, il est encore à l'état de sillon.

sont fournis par le plexus sympathique qui entoure l'artère faciale. Leur terminaison dans la glande sera étudiée plus loin.

Variétés. — L'absence de la glande sous-maxillaire a été plusieurs fois constatée chez des fœtus porteurs de graves malformations faciales, mais il n'existe qu'une seule observation d'absence bilatérale de la glande sous-maxillaire, chez un sujet indemne de toute autre anomalie. (W. Gruber, Congenitaler Mangel beider Glandulae subraaxillares bei einem wohigebildeten, erwachsenen Subjecte. Arch. f. path. Anat. etc., 1887. Bd. 102, p. 9). La portion sus-hyoïdienne de l'aponévrose cervicale superficielle était normalement développée; la loge de la glande absente était remplie par de la graisse et des ganglions lymphatiques. — Turner (Journ. of. Anat., IV, 147, 1869) a signalé un cas dans lequel la sous-maxillaire était tout entière placée au-dessus du mylo-hyoidien et intimement soudée à la glande sublinguale.

GLANDE SUBLINGUALE

Syn. : Sublingualdruse.

La glande sublinguale est la moins volumineuse des glandes salivaires. Elle est placée sur le plancher de la bouche, en dedans du corps de la mâchoire, au-dessous de la muqueuse buccale qu'elle soulève en dehors et de chaque côté du frein de la langue.

La glande sublinguale n'est pjoint placée dans une loge assimilable à la loge parotidienne ou à la loge sous-maxillaire; elle est plongée dans un tissu cellulaire extrêmement lâche. Cette laxité de l'atmosphère conjonctive péri-glandulaire est en rapport avec la mobilité de la région.

fOirUER.]

Caractères extérieurs. — La forme de la glande sublinguale est en fuseau très allongé, aplati dans le sens transversal et parallèle au corps de la mâchoire. Son grand axe se dirige donc en avant et en dedans. Il mesure environ 3 centimètres. Le diamètre vertical de la glande a environ 1 centimètre; le diamètre transversal, 5 millimètres seulement. — Son poids moyen varie de 2 à 3 grammes.

Rapports. — On peut, au point de vue des rapports, considérer à la glande sublinguale deux faces, deux bords et deux extrémités. Des deux faces, l'une regarde en dehors, l'autre en dedans. La face externe ou osseicse, légèrement convexe, répond à cette fossette

Gl. Weber

Gl. s.-max.

M. myl.-hy.

M. hyoglosxc Miiq. bucc:

Gl. sublingu.

Can. Warthon FiG. 354. — Vue latérale des glandes sous-maxillaire et sublinguiile.

de la face interne du corps du maxillaire que nous avons décrite dans l'Ostéologie sous le nom de fossette sublinguale.

La face interne ou ^musculaire répond aux muscles lingual inférieur et génioglosse. Elle en est séparée par la partie terminale du nerf lingual, par l'artère et la veine ranine qui accompagnent ce nerf, par le nerf et le ganglion sublingual et enfin par le canal de Warthon, flanqué des vaisseaux sublinguaux (Voy. fig. 335).

Les deux bords sont l'un supérieur, l'autre inférieur. — Le bord supérieur, épais et arrondi, soulève la muqueuse buccale, formant ainsi de chaque côté du frein de la langue deux crêtes allongées suivant le grand axe de la glande et ordinairement décrites sous le nom de crêtes sublinguales. C'est sur cette crête (fig. 357) que viennent s'ouvrir les orifices, généralement invisibles, des

GLANDES SALIVAIRES

conduits excréteurs de la glande. — Le bord inférieur, plus mince, répond à l'interstice du génioglosse et du mylo-hyoïdien.

On distingue les deux extrémités en antérieure et posterieure. — L'extrémité antérieure répond à la face posterieure de la symphyse. A ce niveau, elle est accolée à celle du côté opposé dont la sépare une couche de tissu cellulaire très lâche que Fleischmann a décrite à tort comme une bourse séreuse (Voy. t. IV, p. 75 et 76). — L'extrémité postérieure est ordinairement séparée de la glande sous-maxillaire par un intervalle de 7 à 8 millimètres. Mais il n'est pas rare, comme je l'ai déjà fait remarquer, de voir le prolongement interne ou profond de la sous-maxillaire venir prendre contact avec cette extrémite de la sublinguale.

Conduits excréteurs. — On peut résumer la disposition autrefois si discutée des conduits excréteurs de la glande sublinguale dans la formule suivante : // n'existe jamais de canal collecteur unique. Les conduits excré-

N. lingual — I ' '■if,,{ Géniogloss.

Génio-hyoïd. — 1^^

Peaucier

^.Crêle saliv.

-Gl. sublingu.

.1. sublingu. Mylo-hyoid.

— Digastr.

FiG. 333. — Coupe transversale du plancher de la bouche, passant par la partie moyenne

de la glande sublinguale.

teurs, toujours multiples, s'ouvrent directement dans la cavité buccale et ne s'abouchent en aucun cas dans le canal de Warthon.

Le nombre de ces conduits excréteurs varie de quinze à trente. Ils émergent au niveau du bord supérieur de la glande et viennent s'ouvrir dans la cavité buccale en perforant la muqueuse que soulève ce bord. Leurs orifices sont disposés en une série linéaire, mais sont irrégulièrement espacés. Ces conduits excréteurs sont souvent désignés, à tort, comme nous le verrons tout à l'heure, sous le nom de conduits de Rivinus.

Parfois quelques-uns de ces conduits se réunissent pour constituer un canal collecteur plus volumineux que l'on décrit d'ordinaire sous le nom de canal de Bartholin. Ce canal naît sur le milieu de la face profonde de la glande. Il se porte en haut et en avant, en s'accolant au canal de Warthon. Il est souvent contenu dans la même gaine que ce dernier. Après un trajet de un centimètre et demi à deux centimètres, il s'ouvre dans la cavité buccale immédiatement à côté de l'ostium umbilicale. Le canal de Bartholin coexiste toujours avec

[POIRIER

d'autres conduits plus petits; sa disposition et son volume sont extrêmement variables; il fait défaut, d'après les relevés de Suzanne, dans près de la moitié des cas. Son importance est donc très relative et il ne me paraît pas mériter le nom de conduit principal de la glande sublinguale sous lequel il est parfois désigné.

J'ai dit tout à l'heure qu'aucun des conduits de la glande sublinguale ne s'ouvrait dans le canal de Warthon. Il existe cependant parfois au niveau de l'extrémité postérieure de la glande quelques lobules glandulaires, tributaires du canal excréteur de la sous-maxillaire. On admet généralement qu'il s'agit là de lobules erratiques de la glande sous-maxillaire. Bien que l'absence de toute différence dans la structure de la sublinguale et de la sous-maxillaire enlève tout critérium et rende le rattachement de ces lobules à la deuxième de ces

FiG. 356. — Conduits excréteurs des glandes sous-maxillaire et sublinguale. (D'après Tillaux.)

(Les conduits excréteurs sont examinés à plat sur la muqueuse buccale vue par sa masse profonde; après macération dans une solution d'acide tartrique.)

glandes tout à fait conventionnel, je crois qu'il est préférable de le maintenir. Il permet en effet de simplifier la description des conduits excréteurs de la glande sublinguale en supprimant une troisième modalité de terminaison. De plus, nous avons vu plus haut que les lobules en question étaient parfois réunis à la glande sous-maxillaire par une série ininterrompue de lobules analogues.

La disposition des conduits excréteurs de la glande sublinguale adonné lieu à une série de discussions que je crois intéressant de rappeler brièvement.

En 1679, dans une dissertation sur la dyspepsie, Rivinus décrivit pour la première fois un conduit excréteur se détachant de la glande sublinguale du veau ; il le regarde comme Tunique canal collecteur de la glande. Six ans plus tard, en 1685, Bartholin, le flls, dit qu'il l'avait observé chez le veau, la brebis, l'âne et la lionne. Jusqu'à présent la disposition des conduits de la glande chez l'homme restait ignorée. Slénon et Morgagni admirent bien que ces conduits étaient multiples mais n'arrivèrent point à démontrer la réalité de leur description.

GLANDES SALIVAIRES

Ce n'est qu'en 1724 que Walther réussit à injecter au mercure quatre des canaux |deîla glande (Walther. De novis inventis sublinguse salivx rivis. Lipsise, 1724). C'est donc à cet auteur que revient le mérite d'avoir établi la multiplicité des conduits de la glande sublin-

Muq. Un g 11 ■'j^ \

Caronc. saliv.

Gl. Blandin