GLANDE SOUS-MAXILLAIRE

Syn. : Submaxillardruse, Kinnbackendruse, Unterkieferdruse.

La glande sous-maxillaire occupe la région sus-hyoïdienne. Elle est placée en dedans et au-dessous du corps du maxillaire inférieur, dans l'anse du digastrique, en arrière du mylo-hyoïdien qu'elle embrasse dans sa concavité.

La glande sous-maxillaire existe chez tous les Mammifères, sauf chez les Cétacés qui sont absolument dépourvus de glandes salivaires. Elle présente un développement considérable chez les Échidnés et les Édentés (Widersheim). Chez un certain nombre de Mammifères la glande sous-maxillaire est accompagnée d'une autre glande, la glande rétro-Linguale (Ranvier). Cette glande rétro-linguale peut être intimement accolée à la glande sous-maxillaire et être même contenue dans la même capsule que cette dernière (Ex. : rat, chien, chat). Son canal excréteur parallèle au canal de Warthon vient s'ouvrir dans la cavité buccale à côté de ce dernier. Sa structure varie suivant les espèces, c'est tantôt une glande muqueuse, tantôt une glande mixte, séro-muqueuse. Sa présence n'a jamais été signalée chez l'homme (Voy. Ranvier : Étude anatomique des glandes connues sous les noms de sous-maxillaire et sublinguale, chez les mammifères. Jlrc/iîues de Physiologie, 1886, t. VIII, p. 223.)

§ 4. LOGE SOUS-MAXILLAIUE

La glande sous-maxillaire est contenue dans une loge vaguement prismatique, dont nous allons rapidement indiquer la constitution avant d'étudier la glande elle-même.

Lorsqu'on étudie la loge sous-maxillaire sur une coupe frontale, on voit qu'elle présente une forme prismatique et triangulaire. On peut lui considérer trois faces : l'une inféro-externe, aponévrotique ; l'autre supéro-externe, osseuse ; la troisième, interne, musculaire (Voy. fig. 348, 349).

La face supéro-externe de la loge sous-maxillaire est formée par la portion de la face interne du corps du maxillaire qui est placée au-dessous de la ligne mylo-hyoïdien ne. Légèrement excavée au contact de la glande, cette portion de la surface osseuse est ordinairement décrite sous le nom de fossette sousmaxillaire.

La face inféro-externe de la loge est formée par le segment sus-hyoïdien de l'aponévrose cervicale superficielle. A ce niveau cette aponévrose se comporte de la façon suivante. Née du bord inférieur de la mâchoire, elle descend vers l'os hyoïde et va se fixer, par un feuillet réfléchi, sur le bord externe de la grande corne et sur la face antérieure du corps de cet os. « Cette insertion hyoïdienne est un peu complexe. Là, en effet, l'aponévrose se dédouble; un feuillet superficiel et direct passe sans transition dans l'aponévrose soushyoïdienne, tandis qu'un feuillet réfléchi sert à la fixation osseuse. » (Charpy.) (Voy. fig. 349, A.) D'après Merkel, ce feuillet réfléchi viendrait contourner le

[POIRIER

tendon intermédiaire du digastrique avant d'aller s'insérer sur l'os hyoïde. Ce serait lui qui formerait la coulisse fibreuse qui permet la réflexion de ce muscle. (Voy. t. II, p. 417, fig. 245.) Cette disposition existe; mais elle n'est pas constante et parfois le feuillet réfléchi s'insère directement sur l'os hyoïde sans aller contourner le tendon du digastrique. Comme je l'ai fait remarquer en étudiant ce muscle, sa réflexion est due surtout aux fibres que son tendon abandonne à l'os hyoïde au moment où il change de direction (Voy. t. II, p. 389). — Quoi qu'il en soit, feuillet direct et feuillet réfléchi forment par leur jonction une gouttière fibreuse à concavité supérieure qui loge le bord inférieur de la glande (Voy. fîg. 348 et 349). La profondeur de

Max. inf.

Mylo-hyoïd

A. faciale

/?. lingual.

Ilyoglossc-

Os hyoïde ^j^

Peaucier ~\-^ il

Masséter

T'. faciale