CIL^PITRE PREMIER

Par A. GHARPY

Définition. — Le foie est un organe glandulaire, placé sur le trajet de la veine porte et destiné à la sécrétion de la bile et du sucre.

Situation. — Médian et symétrique chez l'embryon, le foie ne tarde pas à se développer inégalement, et déjà, à la naissance, sa moitié droite est beaucoup plus volumineuse et autrement conformée que sa moitié gauche. Il occupe la partie la plus élevée de la cavité abdominale, à savoir la presque totalité de l'hypocondre droit, une partie de l'épigastre et de l'hypocondre gauche. La portion qui est située dans Thypocondre gauche varie suivant les sujets, et sur le même sujet, suivant la réplétlon de l'estomac. Les trois quarts de la masse du foie sont dans la moitié droite du corps. Recouvert par les sept ou huit dernières côtes, il est placé au-dessous du diaphragme, qui le sépare des poumons et du cœur, au-dessus de l'estomac et de la masse intestinale. Sa face postérieure s'appuie sur le corps des trois dernières vertèbres dorsales.

Fixité. — Le foie est suspendu à la voûte du diaphragme par deux moyens d'attache : par des replis péritonéaux et par la veine cave inférieure.

L Replis péuitoxiôaux. — Ils constituent un seul et même système ligamenteux disposé en croix. La branche verticale est représentée par le ligament falciforme et son prolongement sur la face inférieure du foie ; la branche horizontale, par le ligament coronaire et les ligaments triangulaires. A l'intersection des branches se trouve la veine cave. Cette disposition cruciale est encore bien plus manifeste chez l'embryon; car chez lui non seulement le ligament falciforme est vertical et médian, mais l'épiploon gastro-hépatique a lui-même une direction antéro-postérieure et continue la faux de la veine ombilicale. C'est la rotation de l'estomac qui fait prendre à l'épiploon une position transversale; seul, le repli du péritoine, qui se prolonge en arrière le long du sillon du canal veineux, conserve la direction originelle (Gegenbaur) '.

Il y a deux ligaments péritonéaux : l'un vertical, le ligament falciforme ou suspenseur; l'autre transversal, le ligament coronaire, avec ses expansions ou ligaments triangulaires.

1° Ligament falciforme (L. suspenseur). — Appelé encore grande faux du péritoine, faux de la veine ombilicale, ce repli péritonéal contient la veme

1. Pour l'origine et le développement de ces replis, voyez l'article l'ériloinc.

[CIlMU'y.]

Estomac