VAISSEAUX SANGUINS

Au point de vue de sa vascularisation, le loie ne ressemble à aucune autre glande de l'économie, et on ne peut guère l'assimiler qu'au poumon. Kn effet le foie comme le poumon, possède à la fois une circulation nutritive et y\\\r circulation fonctionnelle; mais, tandis que le circulation nutritive reste limitée aux voies biliaires, la circulation fonctionnelle fournit presque exclusivement à la cellule hépatique les matériaux nutritifs et fonctionnels. L'artère hépatique est le vaisseau nutritif, et la veine porte est le vaisseau fonctionne], mais, comme la circulation fonctionnelle l'emporte de beaucoup sur la circulation nutritive, le calibre de la veine porte est à celui de l'artère hépatique dans le rapport de ") à 2. D'autre part, le rapport de la veine porte au canal li(''pati(|nc et l'intermittence de la sécrétion biliaire donnent à penser que cette dernière ne représente qu'une partie des fonctions du foie.

Le sang, amené au foie par deux voies difîérentes. est versé dans le lorrenl circulatoire par un seul système de veines, les veines sus-hépatiques par lesquelles s'eiïectuent lorcément les sécrétions ou fonctions internes de l'organe. Nous aurons donc à étudier : (A) la circulation d'apport, et (H) la circulation de départ.

A. Circulation d'apport. — Ce système comprend, comme luuis l'avons dit : 1" la circulation nutritive qui se fait par l'artère hépatique, el '!" la circulation fonctionnelle repi'ésentée par la veine porl(\

l" Artère hépatique . — L'artère hépati(|iie ayant élé étudiée(t. II. p. 7(i7) dans son trajet et dans ses rapports jusqu'à son point de [)énétration dans le foie, c'est à partir de ce j)oint seulement que nous anions à l'examiner. An niveau du bile, l'arlèi-e liépati([ne se dixise en deux hiancin's, l'une dnnte el

ANNEXES m: ti;be digestif.

l'autre gauclu'. I.a branchi' i^auclie, plus petite que la droite, se dirige un peu eu avant et gagne, sous la branche correspondante de la veine porte, l'extrémité gauche du sillon transverse, où elle se subdivise en trois rameaux secondaires, dont le plus considérable aboutit au lobe gauche du foie; les deux auti'es rameaux sont destinés l'un, le plus volumineux, au lobe carré, et l'autre, le plus grêle, au lohe de Spiegel (fig. 443). D'après Ilyrtl {Die Corr osions- Anatoinie, Wien, 187.'^), l'artère du lohe de Spiegel naît parfois isolément de l'artère hépatique. La branche droite, d'abord située entre les divisions homologues de la veine porte el du canal hépatique, envoie en arrière une collatérale importante qui passe sur la veine porte, et va se distribuer à la partie postérieure du

Vu:. \'M. — .Mode (le dislribulioii de rurlrrc liépaLiciiie à riulrneur du foie, chez un enfant d'un an.

liijeiliiin ;ui \crtiiilloii . (r,-i|ircs iiiic r.Mliii^i'a|iliie ili' .\Iarir.

lobe droit. Le rameau principal de cette branche droite chemine sous la veine [)()rte. donne l'artère cystique et pénètre dans le lohe droit, où elle fournit autant de rameaux secondaires que la branche di'oite de la veine porte. En général, les branches et rameaux de l'artère hépatique se caractérisent parleur situation Injpopurlale; elles cheminent dans une loge particulière des gaines glissoniennes. Dans les divisions ultimes de l'artère hépatique, il existe toujours deux artérioles pour une veinule, et ces deux artérioles s'unissent par de fines anastomoses qui end)rassent le vaisseau veineux (Cruveilhier).

Nous distinguerons à l'artère hépatique : (a) des rameaux vasculaires ou capsulaires destinés aux organes contenus dans la capsule de Glisson; [li) des rameaux superficiels ou perforants, impropi'cment appelés capsulaires, qui se répandent sous l'enveloppe fibreuse du foie; (c) des rameaux dits lohulaires ou |)arenchynuiteux (|ui se distribuent aux parois des conduits biliaires et au pai'enchynie hépalique.