NERFS DU FOIE

Les nerfs (lu foie sont relativement nombreux ; ils émanent du grand sympatiiique (plexus cœlia([ue) et du pneumogaslri([ue droit; quelques lilets du jdirrnique droit paraissent également y aboutir. On a vu (T. III, p. 770, 8(')(i i-t 1 112) comment se comportaient ces divers rameaux nerveux.

Les recherches physiologiiiues ont iixinlic qu'il n'y avnit pas. à proprement parler, dans le foie de nerfs glandulaires, et (jue les actions secrctoires se font par l'intermédiaire de phénomènes vaso-moteurs, ainsi ([u'il resuite des travaux de Doyoïi et Dufour (1898), et de I*. i'icard (cité par Renaut) sur les nerfs sl3'cosécréteurs. D'après (lavazzani et Manca (189.5), les nerfs vaso-constricteurs et les nerfs vaso-dilatateurs viennent du splanchni(]ue; l'excitation du plexus cœliaque a donné, sur sept ohscrvations. cin(i cas de vaso-constriction, un cas de vaso-dilatation et un cas mixte, ce qui indi(|ue suffisamment la prédominance des vaso-constricteurs. Les mêmes auteurs ont conclu i|ue les nerfs vaso-moteurs de l'artèie hépatique passent par les pneumogastri(|ues et le plexus cœliaque; l'excitation du nerf vague amène l'augmentation et celle du plexus co'liaque la diminution du cali!)re de Tarh're hépatique. En même temps, on ohserve également que l'excitalion du pneumogastrique produit la dilatation et celle du plexus codiaque la constriclion des vaisseaux portes. La sécrétion biliaire paraît être la conséquence de l'activité circulatoire dans l'organe hépatique: en effet, la hile coule beaucoup plus abondamment au moment do la digestion, alors que le foie est congestionné, et iiuc le sang est plus rouge dans la veine porto.

Nous nous bornerons à étudier ici la distribution et le mode de terminaison des nerfs dans le foie. Les plus anciennes recherches faites dans ce sens paraissent remonter à Pfliiger (I8G9) ; cet auteur aurait vu dans le parenchyme du foie de nombreuses fibres blanches qui, après avoir perdu leur enveloppe de myéline, allaient s'épanouir dans les cellules hépatiques. Aucune observation analogue n'a été faite depuis, et nous n'insisterons pas plus sur ces résultats que sur ceux obtenus par Nesterowsky (187^)), dont le riche réseau nerveu.x ne semble pas être autre chose que le réseau fibrillaire du lobule ( Voy. p. 748). Les fibres à mvéline, d'après Ranvier (1886), seraientassez rares dans le parenchyme hépatique. Par la méthode au chlorure d'or, cet auteur a pu mettre en évidence un riche plexus disposé « autour des vaisseaux sanguins aussi bien des capillaires intralobulaires que de la veine centrale et des ramilications interlohulaires delà veine porte ». Macallum (1887) a pu distinguer chez l'houime trois plexus fondamentaux : 1" un plexus interlobulaire à grosses mailles, 2" un plexus périvasculaire j)]us serré, et ;> "un plexus intercellulaire duquel naîtraient des fibrilles qui iraient se terminer en forme de bouton autour du noyau.

De nouvelles recherches sur les nerfs intrinsèques du foie sont dues à Korolkow (18'.J3), qui a employé la méthode d'Ehrlich au bleu de méthylène; elles concordent dans l'ensemble avec celles de Berkley (18!)3), entreprises à l'aide de la méthode de Golgi-Cajal. Tandis que Retzius et KoUiker n'ont pu suivre les branches nerveuses intrahépatiques au delà des espaces portes, Korolkow a mis en évidence, chez le pigeon, un riche réseau vasculaire qui entoure les artères et les veines, et (hujuel émanent de fines fibrilles qui rauij)ent le long des capillaires. Autour des lobules, on peut voir un réseau formé par des fibres de Reuiak entremêlées de quelques fibres à myéline; le réseau périlobulaire fournit de hues fibrilles variqueus(\s qui foruieut autour des cordons de cellules héj>atiques un plexus iutralobuhure (lig. iW). Dans aucune j)ré|)aration, Korolkow iTa |)u apercevoir des teruiinaiscjns inter ou intracellulaires.

roiK.

Bien que les pneumogastriques, le |)lir('iil(|iir droit et le prand splancluiifjui' l'uvoient des rameaux dans le foie, Berklcv, «onlrairement à Han\ier, n'a pu voir, en employant la méthode de Pal, aucune fibre à myéline dans ses préparations. Comme ses prédécesseurs, il insiste sur la richesse des plexus périvasculaires et s'attache à la description des filets nerveux des conduits biliaires intrahépatiques. Pour Berkley il existe quatre plexus essentiels qui accompa- ,unent les branches de division : 1° de la veine porte, 2" de l'artère hépatique, '.]" des veines sus-hépatiques, et 4" des conduits biliaires. Les fibres nerveuses qui constituent ces plexus vont se perdre les unes dans les parois des canaux fontre lesquels elles rampent, les autres dans les lobules hépatiques, l.e réseau intralobulalre, issu de ces quatres sources <lifFérentcs, est extrêmement riche; il envoie des fibrilles Isolées que l'on peut \olr s'Insinuer entre les éléments cellaires contre lesquels elles se terminent par une extrémité simple, renflée en bouton, ou quelquefois blfurquée. Berkley conclut que les nerfs du foie ne difl'èrent pas dans l'ensemble de ceux des autres organes; on trouve même dans le foie des amas ganglionnaires assez faciles à mettre en évidence par le chromate d'argent. Le mode de terminaison des fibres nerveuses décrit par Berkley a été reconnu par M. WolfT(1902) avec la méthode au bleu de méthylène; quant aux amas ganglionnaires ils ne sont pas admis par la plu[)art des auteurs.

Comme on le voit, la question des terminaisons nerveuses intrahépatiques est loin d'être élucidée, et les méthodes d'Ehrlich et de Golgl-Cajal n'ont pas enlore donné tout ce qu'on est en droit den d'attendre. L'existence d'un riche réseau périvasculaire est acquise, et les données physiologiques semblent montrer que ce réseau joue un rôle prédominant ; quant au plexus qui s'étale entre les travées cellulaires, son acti(»n est Inconnue, et c'est tout au plus s'il est permis d'émettre l'hypothèse qu'il doit être en relation avec la fonction glycogénique.

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FiG. 446. — Plexus nerveux intralobuiairc du foie de pigeon. — D'après Korolkow.

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VOIES BILIAIRES

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