Journal de l'anaiomic et de la pliysiologie. 18'JG

PAXCHÉAS. 8^1

Ilots endocrines ou de Langerhans. — L'existence de ces ilôts pleins, constante dans tontes les classes de verlébi'és, est caractéristique du tissu pancréatique. Découverts par Langerhans en 18G9 chez le lapin, et désignés seulement par lui

sous le nom d'amas ce! lu- ^ L-'

/fliVesfZellhuufchen) de signification inconnue, revus par Saviotti et von Ebner, ils ont été oubliés bientôt ou confondus avec des follicules clos.

Ce sont les mêmes formations y

que Renaut retrouva et décrivit en 1870, chez le poulet, !

sous le nom de points folliculaires, que Podwyssotski désigna sous celui de pseiido-

follicules (1882). Ce sont en- ^ /,'

core les amas intertiibul aires . ^^"^^

de Kiihne et Lea (1882). ' ^^s^

d'Heidenhain, les groupes

cellulaires secondaires de ,, ,., i- .■ . • i ■ i i-u

hir,. i/l. — Ln îlot de Langerhans chez 1 homme

Ilarris et Gow. (supplicié).

Dans une coupe, ils frap- c, cordons cellulaires pleins. — f, vaisseaux capillaires dilatés, sé- , , , 1 ,1 ., parés ici des cordons grâce au relrail causé par ralcool. — ac. acini

peut généralement de suite, ,|„rmaux.

à un faible grossissement,

comme des plages assez nettement limitées, ménagées en clair au milieu du tissu pancréatique, peu colorées, souvent d'im ton différent, privées de zymogène. Chez certains animaux on les distingue sur le vivant grAce à un aspect grisâtre trouble caractéristique (Ki'ihne et Lea : lapin); chez d'autres (vipère, couleuvre), ils peuvent trancher au contraire conmie des points jaunes ou blancs, absolument opacjues, sur le fond translucide grisâtre de la glande. Ils sont irrégulièrement arrondis ou allongés; leur volume est très variable avec les espèces, et chez le même individu. Ils sont formés de cordons cellulaires pleins, sinueux, anastomosés, à éléments polyédriques réguliers ou prismatiques, séparés par des vaisseaux capillaires tortueux, variqueux, très dilatés, formant un système spécial d'anses glomérulées (Kiihne et Lea, (iibbes, Henaut).

Chez l'homme adulte, les Ilots de Langerhans sont très nombreux : on en trouve j)lusieurs dans chaque lobule cunéiforme : nous en comptons plus de L)0 dans certaine coupe d'un centimètre rarré. Dans des numérations faites sur plusieurs pancréas de suppliciés nous arrivons à une moyenne de i par millimètre carré. Opie a montré qu'ils sont plus abondants au niveau de la queue, mais ce rap[)ort n'est pas absolument constant. Ils sont souvent volumineux, et mesurent généralement de 1 à 2 dixièmes de millimètre de diamètre. Ils sont constitués (fig. 471) par de larges cordons pleins fornu'-s de cellules régulièrenu'nt polyédriques en général, parfois prismatiques, j)lus petites que celles des acini, tassées l'une contre l'autre plusieurs de front, à limites souvent indistinctes, à novau arrondi de taille très variable, riche en grains chroma-

l.AGUESSE.]

8i2 ANNEXES PU TUBE DIGESTIF.

tiques, et privé du gros nucléole caractéristique des cellules principales, à protoplasme souvent parsemé de très fins granules, vivement colorables par le violet de gentiane, accumulés surtout au voisinage du vaisseau (fig. 472). Ces

cordons, tortueux et varic[ueux, sont anastomosés entre eux partout où ils arrivent au contact, de façon à former une (plusieurs dans les gros îlots lobés) masse cellulaire unique, qui est comme caverneuse, criblée de tunnels ramifiés, anastomosés, irréguliers. Les canaux excréteurs l'abordent, mais n'y pénètrent qu'à une faible distance, et leur lumière s'efface rapidement. Par places, sur les bords de l'îlot, on voit son tissu se continuer FiG. 4/2. — Fragment de cordon ^^^^ celui des cavités sécrétantes voisines, ou bien plein d un îlot de Langerhans . in- > • j n i •

(supplicié) vu à un fort gros- des portions de celles-ci, parlois des cellules iso-

sissement, c. lées encore remplies de zymogène incluses dans

iM-, vaisseaux capillaires. Les cellules gQ^ tissu. Cette Continuité a tout d'abord été si-

sont chargées de granules vivement i , i • ni- r

colorables. gnalee chez les oiseaux par Kenaut, puis par Le-

waschew chez le chien.

Un ou plusieurs vaisseaux abordent l'îlot (fig. 473) et envoient autour de lui,

puis entre les cordons, une série d'anses capillaires contournées, glomérulées,

très dilatées et variqueuses, avec par places des terminaisons en ceecum. D'une façon générale, les capillaires sont ici plus serrés, et surtout bien plus larges que ceux du reste de la glande, et constituent pour chaque îlot un petit svstème d'irrigation tout cà fait caractéristique et particulier, bien que continu à sa périphérie avec le réseau capillaire normal.

La signification des ilôts fut et est encore l'objet de vives controverses. Langerhans, Kiihne et Lea, Gibbes, Mouret.

l'ugnat les croyaient ou les croient encore complètement distincts du tissu glandulaire. Souvent on n'y voyait que de simples follicules clos. Aujourd'hui, avec Saviotti, Renaut. Lewaschew, llarris et Gow, Dogiel, Pischinger, Giannelii et FiG. 47.3.— Ilot de Langerhans injecté (supplicié), iL. Giacomini, nous pouvons les considérer ai-, artériole alTérente principale. — ag, anses glomérulées comme partie intégrante, et nous ajoudilatées, tortueuses, de l'ilot, en continuité avec le réseau terons très importante, de l'épithélium capillaire ordinaire rc. glandulaire. Mais leur rùle est très dis-

cuté. Pour les uns, ils pourraient sécréter l'un des ferments (llarris et Gow, 1893; Giannelii et Giacomini, 180G); mais nous avons vu que les canaux n'y pénètrent pas. ou y deviennent pleins et s'y terminent rapidement; en tous cas les cordons n'ont pas de lumière. Pour d'autres, ils proviennent d'acini épuisés et en voie de régénération. C'est l'opinion de Lewaschew (1886). récemment reprise par Pischinger (1895). Pour Dogiel (1893), ce sont aussi des acini épuisés, mais en voie de destruction, « des points morts » de la glande. Pour Gibbes, Giannelii (1898), ce sont des

PANCREAS.

8ii3

restes ancestraux sans grande iinpinlanec fonctionnelle. .Vous dinins plus loin Topinion de Henaut. qui se rapproche de la nuire.

Rien ne convainc de limportanco de ces formations, ne montre mieux leur nature et leur n'ile probal)le ijue leur évolution chez reinhryon (mouton), oii ils sont plus nomhreux encore que (;hez ladulte'. .^ur le bourpeon pancréalii|ue dorsal, (Jiverlicule creux de Tintestin (ainsi du reste que sur les ventraux), on voit d'abord proliférer des bourgeons secondaires |)leins, ([ui vont se ramidanl en longs cordons variqueux, anastomosés comme ceux de Hemak dans le foie: cordons l'aru/ueux piimilifx (i\'^. 474, a). Chez l'embryon de IS mm. 5 environ, ils commencent à se creuser, pour devenir les tnhes iiaucréalique^ juiinlli/'s (lig. 474, /»). Surces tubes, encore indifférents, pourvus d un simple éiiilhéliuni prisnialiciue.

Fi(i. 474. — liistugenie du pancréas.

n,b, c, d, re|)ré5enlent des schcm.is de portions de iiaiicréas aux (piatre stades correspondants; en a, un rordon variqueux primitif; en h, un tube pancréaticpn; primitif ramilié, anastomosé (an), élargi aux extrémités en c, formation des acini; en rf, un acinus plurilobé en voie de division, un autre se transforme en ilôt plein. — ac, acini. — en, cellules ccnlro-acineuses. — cp, cellules prini'ipales. — ce, cellules endocrines. — ie, ilôts endmrines.

se développent (h, c): i' dés l'origine, des masses globuleuses pleines qui ne sont autre chose que les premiers ilols de Lunfjerlians (îlots primaires); — '1" beaucouj) plus tardivement (embryon de (30 mm. et au tlelù), des cavités srrrclanles: le reste des tubes i)rimilifs forme l'arbre des canaux excréteurs. Les ilôts primaires sont d'emblée formés de grosses cellules polyédriques régulières, troubles, éosinophiles, très linement vacuolisces, ayant en un mot les mêmes caracléres généraux que chez l'adulte; ils se soudent entre eux pour former d'énormes ilols composés. Les cavités sécrétantes dilféjencienl rapidement leurs deux assises cellulaires, et se chargent de zymogéne. Sim|)les vésicules d'abord, elles s'allongent, se lobent, et se complitiuent |jar la suite. Sur l'embryon de ".)(( mm. envircm, ou commence il voir ajqjaraitre de nouveaux ilols (d), constitués comme les premiers, mais d'origine dilférente (ilols secondaires). (Jhacun de ceux-ci provient en elfet de la métamorphose dune ou de plusieurs cavités sécrélantes. dont la lumière dispaiail. dont les cellules iierdenl leur zymogéne et ac(|nièrent les caractères si^iiialés plus liaiil; an boni d'un temps |)lus on moins long-, il redevient cavité sécrelanle. .\ partir de ce mcnnent, et pendanl tonte la vie, les dilférenles portions de la glande [leuvent ainsi, par une sorte de balancement, bmclionuer alternativement comme Ilots pleins ou comme acini. Chez l'embryon humain on lelrouve

1. flecherches sur riiistogénic Ju pancréas chez le mouton. Journal ''<■ /' \i

:ii.

[LAGUi;ssi:.\

Skk ANNEXES DU TUBE DIGESTIF.

(les faits analogues. Heiiaiit, Pearce, Kuster y ont vérifié également Texistence et le mode (le bourgeonnement des îlots primaires.

L'abondance extrême et la prolifération rapide des îlots d.e Langeilians chez l'embryon avant même l'apparition des cavités sécrétantes, permbt d'écarter les hypothèses de Lewaschew et de FJogiel : il ne peut s'agir ni de points de la glande fatigués par une longue sécrétion, ni de points morts. Leur précocité et leur multiplicité, leur constance sous des formes variées dans la série des Vertébrés, le développement exagéré des vaisseaux autour d'eux dès l'origine, indi(juent leur grande importance fonctionnelle. Le gonllement des îlots récents, à cellules larges et ricliement vacuoiisées, le retrait des îlots anciens, dont les cellules sont petites, mal limitées, dont les noyaux arrivent presque à se toucher, sont l'indice d'une soustraction de li(|uide, qui, vu le manque de communications avec des canaux excréteurs, ne saurait se faire qu'au bénéfice du sang contenu dans les cajjillaires, partout présents, nombreux et dilatés. 11 semble donc logique d'admettre (pie les îlots pleins sont spécialement destinés ù l'élaboration de la ><écnHion interne et méritent le nom (Vîlols endocrines'. Leur structure de glande vasculaire sanguine est toute en faveur de cette hypothèse. Enfin chez certains reptiles (vipère notamment), plus encore que chez l'homme, on trouve outre les vacuoles, dans les cellules, ici prismatiques et appuyées par leur base contre les capillaires, de nombreux et tn'^s petits granules réfringents, se rapprochant par leurs propriétés du zymogène. Ces granules sont groupés principalement à la base de l'élément, au contact du vaisseau, et semblent subir en ce point une véritable fonte. Ici en outre, on voit nettement, chez l'adulte, chaque acinus tubuleux se transformer en cordon à lumière effacée; puis les cellules perdent leur orientation autour de la lumière et s'ordonnent radiairement autour des capillaires dilatés, dont chacun devient ainsi le centre d'un véritable acinus inlerccrti-. La cellule change de polarité, les grains de zymogène disparaissant au sommet, tandis que les fins granules de sécrétion interne apparaissent ù la base. Dans le pancréas comme dans le foie, les deux sécrétions interne et externe se feraient par ses deux p(Mes, mais dans le foie elles sont simultanées et continues, ici elles seraient dans une certaine mesure alternantes.

Massari (18i)8), Diamare surtout (ISH'.J) n'admettent que les îlots primaires, et considèrent chacun d'eux comme une véritable glandule à sécrétion interne (cori)s épithélial de Diamare) persistante et imuuiable pendant toute la vie, et n'ayant plus aucun rapport avec la masse exocrine (c'est-à-dire à sécrétion externe) du pancréas. Plusieurs auteurs ont adopté cette opinion, à laquelle nous ne pouvons adhérer. Certains gros îlots primaires peuvent persister, avec des remaniements, mais on trouve toujours des îlots secondaires en continuité parfaite avec les acini, avec des transitions ménagées, et des stades intermédiaires.

Les expériences de W. Schuize, que nous avons renouvelées avec Gontier de la Roche {Thèse, Lille 11)0.3), celles de Ssobolew, etc., montrant la persistance des îlots seuls après ligature du canal pancréatique et abolition de la sécrétion externe sont en faveur du rijle endocrine. Les observations anatomo-pathologiques d'Ûpie, Ssobolew, Weichselbaum, etc., mettent en évidence, comme nous l'avions prévu dès le début, la lésion des îlots dans le diabète maigre, et par conséquent aussi leur vùle dans les transformations intra-organiques du sucre dans l'organisme sain. (Voy. Lancereaux, Acad. méd.. juin 1004).

Le professeur Henaut a émis une conception qui se rapproche de la nôtre. Dès 1879, à la suite de sa description des points follicnlnires, il voyait dans le pancréas un organe tout à fait spécial, lyiujiho-rjlandulaire, éveillant ainsi déjà, d'une façon vague, l'idée de relations toutes particulières des cellules sécrétantes avec l'appareil circulatoire. Depuis lors, il a abandonné et le mot, et une partie de sa première description, pour garder et développer ceci : le pancréas est. comme le foie, une glande contjlobée (1881), profondément remaniée par les vaisseaux; seulement, tandis (jue dans le foie les vaisseaux bouleversent toute la structure de la glande et en ordonnent les éléments par rapport à eux. dans le pancréas la transformation va moins loin (c'est un foie simplifié, 1881). Elle ne se fait complète qu'au niveau des îlots de Langerhans; ailleurs, seules des cloisons de refend conjonctives pénètrent pour venir insérer les centro-acineuses (1!)03). .M. Renaut considère comme très vraisemblable notre hypothèse de la sécrétion interne, mais il ne la localise pas aux seuls îlots (1890). Les j)Oï)Us folliculaires sont pour lui des formations épithéliales régulières, importantes, mais essentiellement fœtales, et dont la fonction est fu'tale. Ils sont liés à la prolifération des « branches de végétation » de la glande. .Vvec Lewaschew, nous allons plus loin et sommes obligx's d'admettre leur formation continue chez l'adulte, et aux dépens des cavités sécrétantes mêmes. Avec M. Renaut, d'autre part, nous admettons le remaniement de la glande par les vaisseaux, mais limité aux seuls îlots, agents essentiels, sinon uniques, de la sécrétion interne, chez l'adulte comme chez l'embryon. Dans les deux organes constituant l'appareil hépato-pancréatique, les deux sécrétions coexistent; mais dans

I. L.vGLESSE. Comptes rendus Ac la Socléti' de biolofrie. '.'y juillet I8>,i:i. a. C. 1{. de l'Association des anatomistes, 1899. \>. 129.

l'AXCl'.KAS. 8^5

le l'oie la secnHiuii iiitenic par.iil i)i'c\.iliiii-, dans lo iiaiirn-as la si-rrélion exlenio. De lir viaiscinblai)leineiit les ilillereuces dans la Inluilnlioii : dans le l'nie, les éléments s'orientent de i)référen(;e autour de la veine sns-licpaliiiue, émissaire de la séeietion interne; dans le ])nnci'éas ils s'uiientent autour des canaux excréteurs pour former le lobule. Mais dans les |)orlions de cet or.eano temi)orairement spécialisées pour la sécn-tion interne (îlots endocrines), véritables lobules intervertis, leur disjxisitiou n"esl [)lus répie (|ue par les vaisseaux.

Voies de l'excrétion. - Le canal de WirsiniLi- a u\ir raiiiilicatioii Ijarticuliùre : il ('■luel, toul le luii^ de son parcours, nue srrio de iiranches à angle droit, à la manière du tronc d'un sapin (Menle). I^a ramification ultime est très touflue, clia(pie rameau ne se bifurquant quaprès avoir abandonné de noml)reuses collatérales de toute grosseur. l>e canal (b' \\ irsung et les bi*ancbes de gros calibre sont des tubes à parois mincies, blanchâtres, s'alTaissant facilement. Ils sont constitués par une envelo|)pe fibreuse renforcée de fibres élastiques. On ne trouve que peu ou point de fibres lisses (mince couche plexii'orme chez le mouton, par exemple) ; d"aj)rès l'iscbinger. (|uoi([ue |)eu abondantes, elles seraient pourtant |)lus fré(|uentes qu'on ne le croit. Un peut v rencontrer des glandules nmqueuses (mouton, cobave) ou séreuses, et parfois des glandules pancréatiques. L'épithélium est jirismatiijnc simple. On le trouve tel quel, un peu moins élevé, dans les canaux moyens; il n'y présente pas, en général, les stries caractéristiques des canaux salivaii'es ; d'après Pischinger, la zone apicale est, en revanche, souvent bourrée de très fins granules. Plus loin Tépithélium devient cubique; puis, dans les derniers segments (pièces intercalaires ou passages de Bfdl : Schaltstiicke), ici très minces et très développés, il n'est plus constitué que d'éléments très aplatis, fusiformes, et le conduit étroit se rapproche uri peu, par son aspect, d'un capillaire sanguin. Au col de l'acinus, nous l'avons vu se continuer avec l'assise des cellules centroacineuses. Les cellules canalaires (centro-acineuses comprises) sécrètent un liquide accessoire qui parait surtout destiné à diluer le suc pancréatique épais fourni par les acini, lui apportant peut-être en oulie les sels, et même l'anivlopsine (Wertheimer et Laguesse). Oomme dans les glandes salivaires, les pi^emières voies de l'excrétion sont de fins canalicules sans j)aroi j)ropre, sinq)les diverticules pi ri formes de la fine lumière, f[ui s'enfoncent entre les zones apicales des éléments sécréteurs, et souvent même ici, semble-t-il, dans leur intérieur. Découverts par Langerbans, qui les injecta, ils ont été remis en évidence j)ar la méthode de (lolgi (Uamon y (lajal et (llaudio Sala, 18!)l). On les voit parfaitement aussi dans de simples fixations à l'acide osmique et aux mélanges osmiés forts (ou au sublimé : Carlier. Mouret), et on peut souvent colorer dans leur intérieur, ainsi que dans la lumière, le suc pancréatique en voie de formation aussi vivement que les grains de zymogène. Contrairement à ce qu'ont prétendu, d'après des injections, Saviotti et (îiannuzzi, les (•(OiaUculfs radiés inlercellulaires de Langerhans ne dépassent pas la zone des grains, et ne s'anastomosent pas en un réseau péricellulaire. Renaut (l'.J03) a mis en évidence en bordure de la lumière une mince cuticule continue formée par la fusion de sortes de plateaux des cellules et pins parlicidièremen I di's centro-acineuses.

Tissu conjonctif. — Le li>isu (•(Dijourlif inli'mlillel est lâche, peu abondant, souvent chargé de graisse à la fa(;on de celui des glandes salivaires. On y trouve beaucoup moins de vésicules adipeuses intralobulaires. A l'intérieur

ILAGUESSB.]

des lobules, Flint le voit formé presque exclusivement par ses membranes propres fibrillées.

Artères et veines. — Le pancréas ne possède pas, comme le foie, le rein, la rate, une artère et une veine spéciale, mais il dépend par ses vaisseaux des organes voisins.

Les AuiÈRES, petites, proviennent en effet de trois sources différentes :

l" De la splénique, 2'^ de l'hépatique, 3"' de la mésentérique supérieure. La splénique, logée dans la gouttière du bord supérieur, envoie des rameaux multiples mais petits qu'on peut appeler les artérioles pancréatiques supérieure-^. Elles plongent plus ou moins obliquement dans l'intérieur de la glande et se distribuent à la partie supérieure du corps et de la queue. De l'hépatique directement, ou plus souvent de la gastro-duodénale (gastro-épiploïque droite) sa collatérale, vient la (hiodéno-pancréati(jue droite ou pancréatico-duodénalc supérieure, qui nourrit à la fois le duodénum et la tète du pancréas, et qui s'anastomose, généralement par inosculation (double arcade duodéno-pancréatique; Voy. tome IV, fasc. 1, p. 2fio, 2(36), avec la duodc no-pancréatique gauche ou pancréatico-duodénale inférieure, venue de la mésentérique supérieure. Enfin la mésentérique supérieure abandonne encore, au point où elle croise le bord inférieur de la glande, une petite branche horizontale suivant ce bord de droite à gauche (Sabatier, Sappey) : c'est la pancréatique inférieure de Testut. Cette dernière, avec la- splénique et l'arcade duodéno-pancréatique. forme autour de l'organe un véritable cercle artériel péripancréatique (Testut), d'ovi partent les fins rameaux qui y pénètrent.

Des anastomoses nombreuses, dans l'intérieur de la glande et à sa surface. rétablissent l'unité dans la circulation. Le réseau capillaire est très riche, sans être pourtant comparable à celui du foie. C'est seulement dans les îlots pleins que ces capillaires se montrent plus nombi'eux et ])lus larges, avec les dispositions spéciales signalées plus haut.

Les VEINES ont quelquefois un trajet indépendant ; la plupart suivent pourtant les artères dans leur distribution, une seule veine accompagnant chaque vaisseau artériel. Elles aboutissent à la splénique. aux deux mésaraïques. quelques-unes au tronc porte lui-même.

Lymphatiques. — On admet généralement des espaces lymphatiques (Klein) autour des cavités sécrétantes. Renaut les rejette ici. Il s'agit en réalit*'de simples espaces du tissu conjonctif. C'est autour des lobules seulement qu'on trouve les premiers capillaires lymphatiques évidents, nitratables (Sappev. Hoggan, Renaut), sous forme de vaisseaux extrêmement abondants, irréguliers, très larges, souvent sacciformes. anastomosés en réseau. De là partent les troncs valvules. Très abondants, mais difficiles à injecter, ils se dirigent vers la surface de la glande, et particulièrement vers ses deux bords et ses deux extrémités, formant i groupes (Sappey) : les Ivmphatiques supérieurs ou ascendants, les inférieurs ou descendants, les droits, les gauches. Ils aboutissent respectivement aux 4 ])etits groupes de ganglions situés : au bord supérieur. sur le trajet de l'artère splénique, — autour de l'origine de la mésentéricjue. — au-devant de la tête et de la deuxième portion du duodénum. — dans le repli pancréatico-splénique.

PANCREAS. 8^.7

Nerfs. — Les n^rfs, formés presque exclusivement de fibres de Remak, sont considérés "-énéralement comme émanant surtout du ple.xus solaire (Sappey), les uns en petit nombre, venant directement de ce plexus, les plus nombreux naissant des plexus secondaires qui accompagnent les artères : plexus splénique, plexus mésentérique supérieur et hépatique'. Ils pénètrent presque tous dans la glande en suivant les vaisseaux et en continuant à affecter autour d'eux une disposition plexiforme. Beaucoup d'entre eux leur sont destinés (plexus périvasculaires).

Les autres décrivent autour des lobules un premier plexus périlobulaire, avec de nombreux petits ganglions (Langerhans, Krause, Petrinij, puis pénètrent dans leur intérieur pour y former un plexus pérlacineiix très délicat (Ranion y Cajal et Claudio Sala), dont les fibres variqueuses fines s'intriquent en un filet ténu autour de chaque cavité sécrétante (nerfs excito-sécrétoires) au contact même des bases cellulaires. Pour Cajal et Sala, il en part même des ramuscules intra-épithéliaux, pénétrant entre ces bases et s'y terminant en bouton ; ils admettent aussi des cellules nerveuses interacineuses isolées. Plusieurs auteurs font des réserves sur ces deux derniers points. Les terminaisons autrefois décrites par Pfliiger ne sont plus admises. Il existe aussi un certain nombre de fibres à myéline, probablement sensitives ; chez le chat en effet, où elles sont plus nombreuses, elles viennent se terminer dans des corpuscules de Pacini (Krause, Sokoloff, Petrini). Ces corpuscules abondent aussi chez le hérisson {\V. Carlier).

Suc pancréatique. — Le suc pancréatique, recueilli chez le chien au moment de la digestion, au moyeu d"une fistule extemporauée, est un liquide incolore et très légèrement citrin, clair, visqueux, sirupeux, de densité 1.008 à 1,010, de réaction fortement alcaline. Il ne contient pas, en général, d'éléments cellulaires. Beaucoup plus riche (|ue la salive en parties solides, il en renferme en moyenne de 8 à 10 pour 100, dont 9 pour lOO de substance organique. Aussi se prend-il en masse par la chaleur en un coaguluin blanchâtre. La substance organique est presque exclusivement représentée par la pancréatine, ferment spécial, ou plutôt ensemble de trois ferments différents isolables : la trypsine, qui transforme les albuminoïdes; l'amylopsine, qui saccharilie ramidon; la stéapsine, qui dédouble les graisses. D'après Heidenhain, le ferment ne préexiste pas dans la glande, dont l'extrait glycériquc, préparé extemporanément avec le pancréas encore chaud, n'agit pas sur les albuminoïdes. Les cellules ne contiennent qu'une substance zymogène, inactive par elle-même, mais capable de se transformer en ferment par l'action des acides ou de l'oxygène. Le suc pancréati([ue contient en outre environ 1 pour 100 de sels : chlorures de sodium et de potassium, phosphate de chaux, etc.

La sécrétion n'est rejetée en quantité notable, chez le chien, qu'au moment de la digestion, surtout vers la deuxième heure. Les dernières portions recueillies sont moins riches en parties solides, moins visqueuses. Le suc provenant des fistules permanentes a des carartères analogues: c'est un suc appauvri-. Le suc ne devient actif qu'après addition d'entérokinase (Uelezennc).

1. Chez l'embryon de mouton, on voit pourtant en outre, du plexus mypntcri<|UP, partir une chaîne de fjangiiuns en continuité avec ceux de ce plexus dont ils di-rivent. Ils remontent peu à peu le long des canaux. Une partie au moins des ganglions propres, des nerfs secrétoires, paraissent donc devoir être considère» comme une émanation, uni' évagination du plexus myentrri(|ue. Il n'y a d'ailleurs |)as lieu de s'en t'tonner. le pancrcas étant luiinême une émanation de l'intestin, et restant, chez certains vertéhrés inférieurs (Protoptcre, par ex.), contenu ilans l'épaisseur même de ses parois, entre musculeuse et séreuse.

•->. Pour la bibliographie complète sur la structure du pancréas, voyez l'arlide Pancrras, i\nni la lievur ijénérale d'Histologie de Hêhaut et Regaud (1905). (.\jouter pour le» vaisseaux et nerfs, le travail tout récent de Pensa, I90'i. iioc. médiro-cliii'. de Pavia).

[LAGUKSSi:.]