SIGNIFICATION MORPHOLOGIQUE DU PÉRITOINE
§ 1. CŒLOME
Des notions sommaires sur le développement du péritoine ont été déjà données dans le cours de cet ouvrage. Il est néanmoins utile de rappeler, d'une
façon tout à fait générale et schématique, quelques détails, dont la méconnaissance ou l'oubli rendrait notre description inintelligible aux débutants.
A une période très reculée du développement, l'embryon a l'aspect d'une sphère ci'euse ou hlas-
Blastoderme
Cavité de s menlalion
Endoderme primitif Bouche primit.
^End. prim.
Cavité d'invagination
Cav. d'invagin.
FiG. 401. — Schéma de Fembryon au stade de blastula. — 492 et 403. TransformalKui de la
blastula en gastrula. Coupes par le blastopore, suivant le grand axe de Femhryon.
La flèche verticale qui fend la fig. 493 indique l'axe de la coupe i-0|irésentée lig. 'tO't.
tula (fig. 491), dont la coque est formée de cellules juxtaposées, constituant une membrane germinative, le blastoderme. La cavité circonscrite par le
blastoderme porte le nom de cavité de segmentation.
Dans une seconde phase de
l'évolution (fig. 492 et 49.3), le
blastoderme s'invagine en un
point, dans la cavité de segmen-
FiG. 404. — Embrjon au stade de gastrula. Coupe tation. La sphère blastodermique
schématique perpendiculaire au grand axe. sui- gg transforme en un sac à double
vaut la direction de la Ueche de la tig. 493.
... . -. paroi ou qastrula. Sa paroi m-
La cavité de seginentalioii appai-ail comme un anneau, ' y ^
entre l'ecioderme eiieniiodcime primitif. terne limite unc cavité dinvagi-
nation; la portion invaginée du blastoderme qui la constitue est le feuillet interne, ou endoderme primitif. La partie non invaginée du blastoderme, prend le nom de feuillet externe ou ectoderme.
Ectoderme
Cav. de segment.
Endod. primit.
CŒLOME i-:t mi:so?
La cavité de seornentalion so «léforme nécessairement, lors de la transforntation de la blastula en gastrula. Sur une coupe transversale de renibryon. elle apparaît comme un anneau, entre l'ectoderme et l'endoderme priniilil" (fig. 494). Sa lumière diminue pro<fressivement. tandis que le feuillet interne se rapproche du feuillet externe, et elle finit par se réduire à une fente.
Au stade suivant se forme le troisième feuillet germinatif ou mésoderine, origine du péritoine, circonscrivant une cavité {cœlorne) qui s'interpose de chaque côté de la ligne médiane entre l'ectoderme et l'endoderme, c'est-àdire entre la paroi du corps et les viscères.
Les figures 4!)o-408 rappellent que le mésoderme dérive de l'endoderme
Dos
Dos
Kcloderme .
Kvnginntion tm'sodenn'upif '
. Canal méduU.
EbanchK de la corde dorsale
Endod. second.
Ect
Feuillet culanr
du mésoderiiic
Cavilé cœlonnf/.
Feuillet intestin .
du ntésfjderine
Ecl
eut.
mes
Cav inl.
Ventre Dos
id. l
\r„tr<
l'iu. i!).')-408. — (loupes transversales d'un embryon sclit'mati([ae, iiiuntrant la funnalinn (In inésoilerme et des cavités cielorniques.
'i9j. — Li's liourjrcons rielomi(|iic.-i, issus di- l'i-ndoilpi-nif priiiiilif, poussent dans la lavité de sednicntatinn.
'(Sf). — Les sacs ci(diimif|iies ne ioniiiiiini(|iient plus avec la i-avitc- de l'intestin cpie par une l'ente.
'i97. — La fente de coniiniinicalion s'id)lilëre. Li-s deux sacs, indépendants de l'inteâtin, s'interposent entre celui-ci et l'ectoderme, tendent à le pédiculiser du coté du dos et du côté du ventre.
'i98. — L'adossement des luls-de-sac, en avant et en arrière du tulie di;.'estif, crée le mésentère durs;il et le mésentère ventral. Les deiiv lavités coduiiii(|ues restent séparées lune di- l'.uure.
primitif par l'intermédiaire de deiLX évaginations latérales (.srtfs ccelomiques), parties de la zone dorsale de l'embryon (fig. 4'.J5). Elles pénètrent dans la cavité de segmentation, de chaque côté, l'envahissent et la refoulent peu à peu vers le ventre de l'embryon (iv^. 'l'.Ki) jusqu'à la faire disparaître. Les deux sacs cœlomitjues cessent vite de communitiiier avec la cavité d'invagination on intestin primitif. La fente de coiniimiiicalioii s'oblitère et ils s'isolent (fig. 4U7). Sur une coupe transversale de l'embryon, ils s«; présentent donc a\cc deu.x culs-de-sac, un du côté du dos, un du cùté du ventre.
S 2. MÉSENTÈRE DORSAL ET MÉSENTÈRE VENTRAL CAVITÉ PLEURO PÉRITONÉALE
Les culs-de-sac dorsaux des sacs codomiques droit cl gniiclic se ia|)[nocli(Mit ; par leur adossement ils j)édiciilis('nl rinicsiin du vn\r Au (l(K((iL:-. 'i!IS). Los
[P. FIŒDET.]
LE PERITOINE.
cLils-de-sac ventraux, en progressant vers le ventre, arrivent à se toucher aussi et pédiculisent l'intestin du coté du ventre.
Les cavités des deux sacs cœlomiques, symétriques et indépendantes, formeront les cavités pleurale et péritonéale; leurs parois constitueront les Sf''reuse-< pleurale et péritonéale. La membrane est dite pariétale dans la zone qui répond à la paroi du corps, viscérale là où elle tapisse l'intestin. Les portions adossées des deux sacs, qui pédiculisent l'intestin du côté du dos et du coté du ventre, établissent la continuité entre la séreuse pariétale et la séreuse viscérale. Ce sont les mésos. i^e tube intestinal est donc appendu dans le sens sagittal par deux mésos, l'un dorsal ou mé se ntè^^e dorsal, Va.utre ventral ou mésentère ventral. Les faces latérales de l'intestin se voient dans les cavités pleuro-péritonéales au-dessous de la séreuse viscérale.
En conséquence, les mésos devraient apparaître comme des lames à deux feuillets, formés chacun d'une couche épithéliale (fîg. 499); il serait théoriquement possible d'extraire l'intestin du corps de l'embryon sans ouvrir ni lune ni l'autre des deux cavités pleui'O-péritonéales. Mais, en se multipliant, les cellules épithéliales des mésos s'intriquent de façon à former une lame indédoublablr (fig. 300). En quelques régions (certaines parties des épiploons), on ne trouve qu'une couche de cellules (fig. 501); d'une façon générale, on en voit plusieurs (mésentères), mais il est impossible de reconnaître deux lames séparables. Toldt s'est particulièrement attaché à cette démonstration. Il a ainsi prouvé que les prétendus feuillets des mésos ne sauraient se disjoindre et glisser l'un sur l'autre, comme le soutenaient les théories anciennes.
Le mésenc/ri/mc, origine des tissus de substance conjonctive et des vaisseaux sanguins, apparaît tardivement; il s'interpose entre les feuillets germiiiatifs, notamment au centre de la lame épithéliale des mésos à plusieurs couches cellulaires. Mais il prend ordinairement, dans ces organes une importance prépondérante. Sur chaque face de l'axe conjonctivo-vasculaire (ruemhrav.a uiesettteril propria. ]I\A.), les cellules épithéliales du mésoderme constituent une nappe corticale, intimement adhérente, comparable à une couche de peinture revêtant les deux faces d'une planche. Puis les cellules superficielles, primitivement cubiques, s'aplatissent de manière à constituer un endothélium. Les cellules profondes perdent le caractère épithélial et se disposent en strates réguliers. ( bi peut alors séparer de l'axe conjonctif du méso, ou de la couche conjonctive sous-péritonéale de la paroi, une lame membraneuse comprenant plusieurs rangées cellulaires dont la plus superficielle, libre, est a|)latie du côté de la cavité péritonéale et d'aspect endothélial. C'est la membrane péritonéale de liiciiat. On parvient à l'isoler de la paroi abdominale, de quelques mésos et de quelques organes. Au niveau de la rate, du foie, du
Fig. 499. — Méso conslitué ori^iiiielleiiient par deux feuillets épitliéliaux juxtaposés. (Schéma.)
fiG. oOO. — Intrication consécutive des cellules, rendant la lame homogène et indédoublahle.
FiG. .jOI. — Multiplication des cellules en certains points, laissant apparaître plusieurs strates. Disjtosition des cellules en une seule couche en d'autres points.
CAVITE PLElîRO-PI-RITnNEALi:.
testicule, etc., elle reste tout à fait inséparable de la coque conjonctive de l'organe. En quelques points des épiploons, il n'existe qu'une couche de cellules cpithéliales. Enfin, au niveau de l'ovaire, l'épilhéliuiu mésodermique conserve ses caractères primordiaux d'épithélium à cellules cubiques. La glande génitale, elle-même, n'est que le l'ésultat de la prolifération de bourgeons cellulaires issus de la couche mésodermique dans le mésenchyme sous-jacent.
Les troncs vasculairrs sont au contact des parois dorsale et ventrale de l'embryon. Les branches qui vont des troncs à l'intestin ou réciproquement parcourent un certain trajet pariéto-viscéral ; elles occupent l'un des mésos dont elles sont la partie la plus importante. Les mésos se présentent donc comme des organes porte-vaisseaux, épais au niveau des vaisseaux, là où le tissu mésenchymateux s'est abondamment développé, minces dans leur intervalle, avec des zones même où le tissu conjonctif est absent.
Les deux cavités cœlomiques s'étendent de l'extrémité céphalique à l'extrémité caudale de l'embryon. La cloison sagittale qui les sépare comprend successivement du dos vers le ventre : 1 " le mésentère dorsal, résultat de l'adossement des culs-de-sac dorsaux des poches cœlomiques ; formé d'un axe conjonctif et vasculaire, enduit sur ses deux faces d'une couche de cellules dont les plus superficielles revêtent le caractère endothélial ; 2" l'intestin ; 3'^ le mésentère ventral, avant une disposition analogue à celle du mésentère dorsal. F/intestin semble inclus dans un dédoublement de l'axe conjonctivo-vasculaire des mésos; ses deux faces latérales sont tapissées par la séreuse.
(^hez les vertébrés sauf chez l'ainpliioxus. les choses sont en général plus compliquées : 1" Les sacs cœlomiques ne dérivent pas d'cvaginations creuses issues de Vendodermc
D',.-i Dos
Plaque cutanée Cnv. du segm. prini.
Plaque musculaire —
Hein céphalique
Séreuse pariélale
Cœlome
Séreuse viscérale
Canal méd.
1 Corde dors.
Aorte Ectoderme
Intestin
Sér. par Cœl
Venlrà
Ventre
l-H;. .")02-.jOH. — (loupes transversales d'embryons desélaciens. montrani que le co'lome n'entre pas tout entier ilans la constitution de la séreuse pleuro-péritonéalc (d'après van Wijhe).
■'02. — Cliacuni> lies cavités cœlomiques se »r|)are en deux portions répond.mt, l'une au cul-de-sac dorsal, l'.iulre au cul-de-sac ventral (ici les deux culs-de-sac ventraux s'ouvrent l'un ilans l'autre, car le mr-sentère ventral est incomplet). Ces deux portions communiquent par une étroite fente loncitudlnale, qui s'olditére par rapprochement des lèvres, comme on le voit dans la fig. 503.
503. —La partie ihi inésoderme qui répond an cul-de-sac dorsal s'isole alors en un sac fermé, ou segment primordial, dont les parois s'épaississent. La partie ventrale du mésoderrae constitue seule la cavité pleuro-péritnnéale.
Remarquez, en passant, que les tubes du rein réphali(|ue s'ouvrent dans la cavité pleuro-périlonéale.
primitif, mais ce sont des bourgeons cellulaires pleins, au centre desquels une cavile cœlomique apparaît secondairement (V'oy. Histolofiie).
2" Le mésoderme n'entre pas tout entier dans (a constitution de la scretise pleiiro-péritonéale. Chacun des sacs cndomiqiies subit un étranp-lemenl dans le plan frontal et se
[/'. FREDET
LE PKBITOIXE.
divise en doux portions, vcntnile et dorsale ((ig-. o(l2 el 303). La ])artie dorsale (plaque prolorertébvalc ou des ser/ments primordiaux), i\m avoisine le canal médullaire et la corde dorsale, s'isole de la partie ventrale. La portion ventrale (plaque lalcrnle) forme seule la séreuse pleuro-péritonéale.
3° Chez l'eiahryon, les sacs cœlomiques se prnlonr/oit jusque dans la tète et le cou: chezl'adulte, ils ne répondent plus qu'à la réi/ion du thorax et de l'abdomen.
Chez beaucoup de vertélirés inférieurs, les deux cavités cœlomiques restent isolées l'une de l'autre, car les mésentères dorsal et ventral sont ininterrompus.
C/tez les vertébrés siipérieicrs, le mésentère ventral fait défaut sur une grande étendue de l'intestin. Il en résulte que les deux cavités communiquent largement au niveau de la solution de continuité. Mais, bien que dans ces animaux la formation de l'intestin soit plus compliquée que chez les animaux inférieurs, il n'v a pas de raison péremptoire pour que le mésentère ventral soit absent.
Toute la niasse de l'eniljryon des reptiles, des oiseaux et dos mamuiilores ne sort pas ;i la formation de l'animal délinitif. Déjà, chez les poissons, la gastrula s'étrangle dans le sens frontal, comme une gourde, se partageant en une portion embryonnaire et une portion extra-embryonnaire (fig. .304).
En conséf|uence, le sac intestinal se sulidiviso en deux sacs secondaires, réunis par un l'anal de communication (canal vilellin). Celui qui est contenu dans la |iortion embrvon-
Dos Dos
Canal niêdnll.
Eclodermc
Cav. de seginfia.
Endod. primitif'
Cav. inteslinaU-
Ombilic i»test.
Ombilic cutané
Sac vilellin
End. 1
Ed.
ùirdi' dor.idle
En.
if'reiise ynrieUilc
Cul. inlrn-eni\<i
Screu^e rive ni h'
Eiidiid se.cnnd.
Oiiib inl.
Oinl'. (at.
End
Car. de segment Kit.
C rf Ecl
Set ]ia> l'.iii. intru-emht Sér. 1 !4( End ■ 0ml' ml Omh eut
End
Sei-. vise
Ca'l. e.Tt--emhr
Sér. par.
Ecl
Mènent, vent.
FiG. .^Oi-.^OG. — Coupes transversales d'embryons schématiques de vertébrés supérieurs. Le segment de teinte foncée, situé au-dessus de l'étranglement, correspond ù la portion embrvonnaire proprement dite: la portion de teinte claire, située au-dessous de l'étranglement, répond à la partie extra-embryonnaire.
ji)l. — Élranglemenl t'ront.Tl de l.i g.istrula. — La flèdiP inilii|iie Taxe île la coupe repri'senti-e lig. 508.
joj. — Formation des sac> cœlomiques, évaginations de l'endodenne primilif dans la cavité de segmentation. Le sac du coté gauche s'engage dans la zone étranglée et va pénétrer dans la partie extia-embryonnaire de la cavité de segmentation.
jOG. — Les deux sacs cœlomiques se sont séparés de la cavité digestive. Ils occupent tout l'intervalle compris entre l'ectodorme et l'endoderme, en dehors de la ligne médiane. — Leur adossement du coté dorsal crée un mésentère dorsal intra-embryonnaire. — Du côté ventral, ils ne pe\ivent s'adosser l'un à l'autre qu'en debors dt^ l'embryon proprement dit. — La lléclie indique l'axe des coupes représentées lig. Jo7 et io!'.
naire formera seul l'intoslin dclinitir; (clui (pii se trouve dans la jiortion extra-embryonnaire est un réservoir alimentaire (sac vilellin). L'orilice rétréci qui laisse communiquer ce qui sera l'intestin avec le canal vilellin prend le nom d'ombilic intestinal.
L'enveloppe ectodermique de la gastrula s'étrangle comme le sac intestinal, sur lequel elle se moule. Cela a pour effet de délimiter latéralement une paroi ventrale à l'embryon. La ligne suivant laiiiielle la paroi ventrale de l'embryon se continue avec le pédicule delà portion extra-embryonnaire s'appelle omlnlic i-utanc. La cavité de segmentation comprise
MKSENTKHL; VENTHAl..
entre le sac e«tu(U'rmii(iie et le sac eiidodeiiniiiue existe évidemment dans la portion embryonnaire, dans la portion exlra-emhiyounaire et dans le pédicule qui les unit.
Lors donc que les sacs co-lomiques se développent, ils envahissent successivement la cavité de segmentation de la portion embryonnaire, puis celle du pédicule étran^-lé, enfin celle de la portion extra-embryonnaire (iig-, 505 et 50G). Les deux culs-de-sac ventraux tendent à se rapprocher, mais en dehors du corps de l'embryon proprement dit. S'il se
Ectode'me
Séreuse pariétale
f'.œlome
livreuse vucérale
Eiidodeniie second.
i.avité de l'intestin prim.
FiG. 507. — Coupe Irontale (suivant la flèche des fli:-. ."iOli et .JÛS) passant au niveau de rombilic d'un embryon, qui n'aurait subi d"étranglement que dans le sens frontal.
L'embryon est vu par le côté Tentral. — L'intestin resterait ouvert en gouttière dans toute son étendue, la paroi ventralemanqueraitdu côté léphalique et du côté laudal; le mésentère ventral ne pourrait donc >e former dans l'enibryou |)roprement dit.
. Ectodermn
- Cav. de segment.
.Endod. primitif
Cavité de l'intesl.
primitif
Fit;. .508. — Coupe sagittale et médiane d'un em bryon schématique de vertébré supérieur (suivant la flèche de la flg. ,504) passant par l'ombilic cutané et l'ombilic intestinal.
Kn suivant le trait extérieur de l'ectoderme et de l'endoderme, on voit que l'embrjon, étranglé fronlalement est ilépourvu de paroi ventrale du côté céphalique et du côté caudal; l'intestin reste ouvert, d'où impossibilité d'existence pour un mésentère ventral.
L'étranglement longitudinal, figuré du côté gauche, explique la production d'une paroi ventrale et la réduction des dimensions de l'ombilic cutané et de l'ombilic intestinal.
La flèche indiciue l'axe des coupes représentées fig. 507 et i09.
forme un mésentère ventral, ce mésentère sous-tend le réunir l'intestin à la paroi ventrale de l'embryon, car du côté ventral, et à ce niveau il n'existe pas de paroi ventrale.
Si l'étranglement de l'embryon avait lieu seulement dans le sens frontal (flg. 504-506 et 508), l'ombilic cutané se présenterait sous forme de fente longitudinale (fig. 507). Il en serait de même de l'ombilic intestinal. Dans sa partie embryonnaire, le jeune animal ne i)Osséderait aucun mésentère ventral, car l'intestin resterait une gouttière. 11 n'en est pas ainsi. L'étranglement se produit à la fois dans le sens frontal et dans le sens longitudinal (fig. 508 et 509), ce qui a pour résultat de donner à l'embryon une paroi thoraco-abdominale, de permettre la fermeture de l'intestin en avant et en arrière de l'ombilic. Au niveau de ces deux régions par conséquent, il existe un mésentère ventral vrai. Il cesse, là ou persiste la gouttière intestinale et où la pardi abdominale fait défaut.
Chez les tnainmifères, et l'homme en particulier, le canal vitellin ne tarde pas à s'oblitérer; il se sépare de l'intestin, au niveau de l'ombilic abdominal. Le prolongement envoyé par le codome embryonnaire dans le cordon ombilical disparaît aussi, à brève distance de l'ombilic cutané, par suite de la fusion des séreuses viscérale et pariétale juxtaposées. L'ombilic cutané se ferme. Le mésentère ventral |)0urrait se parachever vers le :{* mois de la vie intra-utérine, rpociue où la |)aroi ventrale est complète et l'intestin tout entier ferme.
sac vitellin (flg. 506). 11 ne saurait l'intestin est une gouttière ouverte
Ectoderme
Séreuse pariétale
Cavité cœlomiqtie
Séreuse viscérale
Endiiderme second.
Cavité intestin prim.
Tube intestinal
Mésentère ventral
Ecl.
Sér. par.
Hés. venir.
Fio. 509. — Coupe frontale schématique (suivant la flèche des (ig. 500 et 508), passant au niveau de l'ombilic d'un embryon ayant subi l'étranglement dans le sens frontal et dans le sens longitudinal.
L'embryon est vu par son côté ventral.
— Un tel embryon possède une paroi ventrale complète du côté de la tète cl du côté de la queue. L'intestin se ferme dans ces régions; il peut donc être uni à la paroi ventrale par un mésentère ventral, intra-enibryonnaire, .>auf au niveau de l'ombilic cutanc-.
Les recherches de Havn semblent démontrer que le mésentère ventral se forme elTectivement sur toute la longueur de l'intestin, même chez les animaux supérieurs, mais son
[P. FREDET
LE PERITOINE.
existence est éphémère dans presque toute la région qui correspond à l'intestin proprement dit de l'adulte.
Le rœlonie exlra-emhryonnaire est un diverticule normal, mais temporaire, de la cavilé pleuro-péritonéale de l'embryon. L'intestin proprement dit. tlottant autour du seul mésentère dorsal, s'y loge en partie, jusqu'au 3" mois, époque à laquelle il réintègre la cavité abdominale. L'orifice de communication ou ombilic cutané peut persister anormalement et livrer passage aux viscères hernies d'une façon délinitive (hernies omhUicaies emlyryonnaires). L'ombilic fermé reste un point faible de l'abdomen. Il se laisse forcer secondairement par les hernies acquises (du fœtus ou de l'adulte).
En résumé, le mésoderme dont dérive la séreuse pleuro-péritonéale forme primitivement deux Sacs indépendants, lesquels communiquent du côté du ventre chez les animaux supérieurs, quand la gouttière intestinale se ferme. Ils s'interposent entre la paroi du corps et la paroi intestinale, tapissent Tune et l'autre; pédiculisent l'intestin de bout en bout du cùté dorsal, et en partie seulement du cùté ventral. Chez l'homme notamment, l'œsophage, l'estomac et la portion initiale du duodénum possèdent seuls un mésentère ventral; le reste de l'intestin en est dépourvu.
§ 3. DIFFÉRENCIATION DU PÉRITOINE ET DE LA CAVITÉ PÉRITONEALE D'AVEC LA PLÈVRE ET LA CAVITÉ PLEURO-PÉRICARDIQtJE
La partie de l'intestin primitif pourvue d'un mésentère ventral, qui répond au segment céphalique de l'embryon, donne naissance aux poumons (fig. rjlO).
Paroi dorsale
Larynx
Place du cœur I / M ~4- "«^W*^ Ébauche pulmonaire
Bourgeon hépatique
Bord libre du mes. venir.
Canal omphalo-mésent.
Pédicule de l'allanloïde
Future vessie
Intestin caudal
Pancréa.i dorsal
.inse vitelline
Cloaque
FiG. olO. — Coupe sagittale d'un embryon, passant un peu à gauche de la ligne médiane, pour montrer la grande cavité pleuro-péritonéale, l'intestin, ses diverlicules et les mésos (schéma d'après les données de His).
*** mésentère dorsal général. — • . • mi'sentère ventr.il.
Les deux cavités pleurales sont séparées l'une de l'autre dans le plan sagittal, par le mésentère ventral et limésentère dorsal. Elles communiquent l'une avec l'autre, au niveau du bord libre ilu mésentère ventral et chacune d'elles s'ouvre largement dans la cavité péritonéale unique.
Les deux bourgeons pulmonaires s'évaginent de l'intestin et du mésentère ventral en refoulant la séreuse. Chacun d'eux se développe dans la partie supérieure de la cavité pleuro-péritonéale qui lui correspond. Le sac mésodermique prend à ce niveau le nom de plèvre, nom qui s'applique à la séreuse qui tapisse la paroi, comme à celle qui constitue les mésos et revêt les évaginations
CAVITE PERIKJNEALE.
pulmonaires de rintestin. Les portions correspondantes des cavités ((l'iomiques sont les cavités pleurales ou plus exactement ijleuro-périrn rdifjurs . Il v en a deux, droite et gauche, séparées par l'intestin et ses deux mésos. Elles communiquent, Tune et l'autre, avec la cavité qui loge les organes digestifs ou cavité abdominale.
La partie du sac mésodermique qui tapisse la cavité abdominale et les organes qu'elle contient s'appelle /)e>'i7o/ne. On distingueun péritoine pariétal et un péritoine viscéral, continus au niveau et par l'intermédiaire des mésos. La séreuse péritonéale fait suite à la séreuse pleurale sans interruption.
Chez beaucoup d'animaux, même supérieurs, une communication large persiste toute la vie entre la cavité péritonéale et les cavités pleurales. Chez les
Cœuf
lîbaurhe ventrale du diaphragme
Canal vitellin
Pédicule de Vallanloïde
Paroi dorsale
Larynx
Poumon
Éb. dorsale du diaphragme Bourgeon hépatique Bourg, pancn-atiqur dorsal
Anse vilelline Cloaque
Cœur
Eb. V. diaphr.
Can. vil.
Péd. ail.
Poumon É. d. diaphr.
B. hép.
B. pane. d.
-Inse vit.
Cloaque
Par. dors.
Larytia'.
Poumon E. d. diaphr.
y^ B. hép.
B. pane. d.
Anse vit.
Cloaque
FiG. .jl 1-313. — Coupes schématiques sagittales, à gauche de la ligne médiane, montrant la formation du diaphragme et la séparation des cavités plourn-péricardiques d'avec la cavité péritonéale.
* portion siis-(li<i(jhr.ngiTiatif|ue du mésenlère dorsal, + portion sous-diaphra{;matii|iie.
• • portion >ii>-di.'ipl)ra^rniatique du mésentère ventral, @ portion sous-diaplirafrmalii|ue. 511. — Bonriieiin ventral et liourgeon dorsal ilii diaphragme, encore éloignés;
51'.'. — Le rapprochement clés bourgeons phréniques ne laisse plus communi<|uer chacune des cavités pleurales avec la caTilé péritonéale que par un étroit pertuis.
513. — Fusion des deux hourgeons. Nolemenl des cavités pleurales d'avec la l'avilé péritonéale.
mammifères en général, et riioniinc en particulier, une telle communication dis|)araît grâce à la formation du diaphragme (fig. ol i-")i3).
(Jn peut dire, d'une façon très sr/iéiiiatiffiie, que le diapliragiue résulte du rapprochement, dans le sens dorso-ventral, de deux bourgeons pariétaux (fig. 311). Ces bourgeons poussent à l'encontre l'un de Tautre. dans la région de l'intestin pourvue d'un mésentère ventral et d'un mésentère dorsal, aii-
/'. I-IIEDET.]
894 LE PERITOINE.
dessous du cœur et des poumons; ils refoulent la séreuse qui tapisse la paroi, plèvre du côté des poumons, ])éritoine du coté de l'abdomen.
Pendant quelque temps, chacune des cavités pleuro-péricardiques droite et gauche s'abouche dans la cavité abdominale, de part et d'autre du mésentère dorsal. Puis les orifices de communication se rétrécissent (fîg-. 512) et finissent par s'oblitérer (fig. 313). Dès lors, les cavités pleuro-péricardiques sont nettement isolées : une cavité péritonéalc autonome est définitivement constituée, le péritoine définitivement séparé de la plèvre. A partir de ce moment, on donne le nom de mésentère dorsal général primitif au méso sagittal et médian, qui attache le tube digestif à la colonne, au-dessous du diaphragme.
Le mésentère ventral unit de même, au-dessous du diaphragme, le bord ventral de l'œsophage abdominal, de l'estomac et de la première portion du duodénum, aux muscles de la paroi abdominale antérieure, sans toutefois dépasser l'ombilic.
La coinmiinicalioii ilc la cavité péiitoiiéale avec chacune des cavités pleuro-péricardiques, normale mais transitoire, persiste dans certains cas tératologiques. Par l'oriTice diaphrapniatique, les viscères de l'abdomen se liernient parfois dans la cavité pleuro-péricardi(|ue (lieri}ic>< dinpltragmnliijues).
Consulter: I'skow (N.). Ueber die Entwickelung- des Zwcrclifells, des Pericardiums und des Cœloms. Archiv. f. mikrosk. Anal., 1883, t. 22, p. 143-210, PI. 3-0. — Mall (F). DevelojMnent of tlie lesser peritoneal cavily in birds and mammals. ,/. of Morphalogy. Boston, 18'.)i, it. ,"), p. 10.>179. — UsKow (N.). Hemerknngen zur Entwickelungsgeschiclite der Leber und der Lungen. Arrlùv. f. milîro!<k. ^Iru/^., 1883, t. 22, p. 219-227, PI. 7-8. — Brachet (A.). Heclierclies sur le développement du diaphragme et du foie chez le lapin. ./. de VAnat., 1895, t. 31, p. .511-09,5, PI. 14-iG. — Swaex (A.). Recherches sur le développement du foie, etc. J. de VAnat., 1890, t. 32, p. 1-84, PI. 1-3; 1897, t. 33, p. 32-99, 222-258, .525-585, PI. 1, 2, 7, 10 et 17. — Buaciikï (A.). Recherches sur l'évolution de la portion céphalique des cavités pleurales, etc. J. de l'Anal., 1897, t. 33, p. 421-400, PI. 12 et 13. — lu. IJie Entwickelung der grossen Korperhidilen und ihro Trcnnung von einander, etc. Ergebninse d. Aiiat., 1897, t. 7, p. 880-930. — Mai.l (F.). Development of tlic human cœlom. /. uf Morphologij, 1897, t. 12, p. 395-433, — lu. Development of the ventral abdominal walls in nian., ihkl., 1898, t. 14, p. 347-300.
Définitions. — On donne le nom générique de mésos ('j.iaoç, qui est au milieu) au.\ pédicules vasculo-conjonctif.-., tapissés sur leurs deux faces par la séreuse, qui unissent à la paroi un organe flottant dans la cavité péritonéale.
Les glandes annexées à l'intestin, foie, pancréas, résultent du développement de bourgeons qui partent de l'intestin et se logent dans le mésentère dorsal ou le mésentère ventral (fig. 510 à 514). Il arrive qu'un segment de méso ])ersisle en tant que lame péritonéale entre un organe et la paroi ou un autre organe. On donne chez l'adulte le nom d'épiploons (IttI, sur; tcXecv, flotter) aux segments de mésos compi'is entre deux viscères. On décrit par exemple un épiploon gastro-hépatique, entre le foie et l'estomac (fig. 514). En fait, tous les épiploons dérivent des lames péritonéales qui unissent l'estomac à la paroi et au foie.
On appelle liga^nent^, quelquefois d'une façon abusive au sens physiologique du mot, des portions de mésos comprises entre un viscère et la paroi abdominale. Ainsi, on nomme ligament falciforme, ligament coronaire, la partie du mésentère ventral qui subsiste entre le foie d'une part, la paroi abdominale et la face inférieure du diaphragme d'autre part. On donne plus abusivement
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encore le nom de liiranient à ciTtaines portions délerniinées de rnésos. Ainsi, le hord libre de l'épiploon gastro-hépatique, qui contient dans son épaisseur le pédicule épitliélial du l'oie (canal cholédoque), et son pédicule vasculaire spécial (artère hépatique et veine porte), est souvent nommé lig-ament dnodénohépatique. Le ternie de ligament s'applique enfin aux connexions {)éritonéales de certains organes entre eux, connexions de valeur morphologique très diverse (exemple : lig. duodéno-rénal ; lig. phrénico-colique, etc.).
Altnd'cvilcr haiic rf/uiroi/Hc, nou^ opjjellerons longueur '/"in/ '}iii''.-<o. Crten- I lue de >ia ligne d'atlnclte à la paroi; hauteur, la distance qui srpare sa racine pariétale de son hord viscéral [ou ses deuc racines viscérales, sll s'agit d'un épiploon) ; épaisseur, l'intervalle compris entre les fcu-es séreuses. L'épaisseur d'un mésn correspond xensiblement à celle de i-nu axe conjonclivo- vasculaire.
En un mot. à moins de désignation plus expliciti\ wi méxo sent dit long on court, haut o// bas. épais ou mince.
Nous emploierons autant que possible la Nomenclature anatomi(pii\ adoptée par le Congrès de Hàle [Baseler Xomina anatomica, BNA), spécialement les termes relatifs à la situation et à la direction des organes, car ils ne prêtent pas à Terreur.
Dans une première partie, de beaucoup la plus importante, nous allnns étudier la morphogénèse du péritoine, afin d'expliquer la signification, les modalités, les anomalies des diverses formations, et les fascias péritonéaux.
Puis, descendant du général au particulier, nous examinerons quehjues formations péritonéales de l'adulte sur lesquelles il est indispensable d'avoir des données pratiques, dette seconde partie ne ])eut être lue utilement que quand on posséilera bien la première.
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