MÉSOCOLON TRANSVERSE

La torsion de l'anse intestinale amène à peu près l'intestin grêle et le gros intestin dans la position qu'ils doivent occuper chez l'adulte (fig. 345 et 533). Ce phénomène achevé, le mésentère commun aux deux branches de l'anse ombilicale, flotte librement dans le plan frontal au-devant du duodénum et de la paroi abdominale postérieure (fig. 537 et 347), mais son indépendance com- ])lète ne persiste pas chez l'homme. Le mesenterium commune se fixe, en premier lieu, suivant la ligne qui correspond au tronc de l'artère Mésentérique supérieure, par soudure entre la face postérieure du méso et le péritoine sousjacent(fig. 348). Ainsi, le méso primitif, commun aux deux branches de l'anse, (fig. 331 et 532), se subdivise en deux mésos secondaires, propres à chacune des branches de l'anse, mais à racine commune. L'un flotte à droite et audessus du tronc de la Mésentérique soudée à la paroi : il répond au colon. L'autre flotte à gauche et au-dessous du tronc de l'artère : c'est le méso de l'intestin grêle ou mésentère proprement dit.

La racine commune aux deux mésos, longuement implantée sur la paroi abdominale, est absolument différente, nous ne saurions trop le répéter, de la racine courte du méso primitif de l'anse intestinale, laquelle s'attache sur la ligne médiane, contient l'aorte à sa base, fait suite d'une part au mésoduodénum, d'autre part au mésentère terminal (fig. 551).

La racine secondaire des mésos de l'anse commence en haut sur la ligne médiane, au niveau de l'origine de la Mésentérique supérieure (fig. 532 et 357).

FORMATION DU MESENTERE.

Elle finit en bas et à droite, dans la fosse iliaque. Elle se branche à droite sur la racine médiane du mésentère général primitif, formant avec elle un angle

Aorte

Mésoduodén

Colon ascend.

A.Més.sup. Jéjunum

FiG. 54o. — Rapports du inesentcrium commune avec le mésoduudénum et le mcs^entèrc terminal, arc du colon relevé (schéma).

Comparez h fig. 537. p. 915, qui représente à peu près les mêmes organes, mais dans laquelle le culoii et le jéjunum ont été détachés Je leur méso. La ligne pointillée est la trace d'une section transversale et d'une section longitudinale exécutées sur le mesenterium commune, pour montrer la superposition des plans (fig. 546).

aigu ouvert en bas et à droite. Elle coupe successivement de haut en bas : 1° La face antérieure du mésoduodénum. — Le mésoduodénum adhérant à la paroi par l'intermédiaire de sa face postérieure accolée, fixe indirectement l'artère Mésentérique supérieure à la paroi (fig. oo7).

2° La face antérieure de la 3" portion ou portion transversale du duodénum. — La face postérieure du duodénum étant soudée à la paroi, fixe aussi indirectement la Mésentérique.

.3" Enfin la paroi abdominale postérieure, à droite de la ligne médiane, et les organes directement appliqués à la paroi.

i. Mésentère proprement dit. ou méso de l'intestin grêle.

Le segment du mescnlerium commune qui corresj)oiid à l'intestin grèlc celui qui a[)rès torsion normale s'étale à gauche et au-dessous du tronc de la Mésentérique supérieure, reste presque entièrement indépendant de la paroi (fig. 547-o30). C'est le mésentère proprement dit de fadultc (mesenterium BNA). Il flotte autour de Taxe créé par la fixation di' l'artère Mésentérique cl contient les liraiiches fournies par ce vaisseau à tout l'intestin grêle. Cependant, en haut, la face gauche du méso de l'intestin grêle s'applique contre la face antérieure du mésoduodénum (fig. ")")7), et les deux séreuses au contact s'accolent sans doute depuis la ^lésentérique jusqu'à l'angle duodéno-jéjunal, car le culde-sac disparait. Aussi, la racine définitive du mésentère ne commence-t-elle pas, en haut, exactement sur la ligne médiane, mais un peu à gauche. La hau-

[p. fredet:

teur du méso est très minime au début du jéjunum, parfois nulle, de sorte qu'à ce niveau le jéjunum semble un organe pariétal, sous-péritonéal, comme le duodénum.

La racine du mésentère coupant la S*" portion du duodénum, celle-ci se trouve

2° p. ditodcnuui =::

Mi'-socoloii ascendant

Pavlicdu niesent. conim.

qui deviendra niésocolon ascendant primitif

Péritoine pariétal

Mésoduodénum

Coupe de VA. Mes. sup et du mesent. connu.

- 3' p. duodénum