VEINE JUGULAIRE ANTERIEURE

Variétés et anomalies. — Assez souvent une seule jugulaire, l'autre à l'état de vestige. — Les deux veines très rapprochées et adossées ou fusionnées par place. — Fusionnées en un tronc unique et médian, v. médiane ou impaire (rare). — Absente des deux côtés, et remplacée par un plexus ou par des ramuscules.

Très grosse quand elle continue la faciale ou la jugulaire externe.

Naît de la faciale (assez souvent) qui peut y passer tout entière ; — de la jugulaire externe par une arcade ou par une branche qui longe le bord antér. du sterno-mastoïd. ;

— d'un tronc commun aux v. temporo-maxillaire et linguo-faciale (v. faciale commune des auteurs étrangers) ; — de la jugulaire interne (rare).

Descend obliquement derrière le sterno-mastoïdien ; — sa branche horizontale passe on avant des deux chefs du stern.-mast. près de la clavicule, ou seulement en avant du chef i sternal pour plonger dans le triangle qui sépare les deux insertions (anomalie importante : pour la ténotomie du muscle).

Débouche isolément dans la sous-clavière, état normal pour quelques anatomistes ; — dans la jugul. interne (rare).

Reçoit les v. de la langue ; — la laryngée supérieure ; — une thoracique externe qui vient du mamelon et passe par dessus la clavicule ; — souvent une perforante du premier ou du deuxième espace intercostal qui provient de la mammaire interne, traverse le grand pectoral et se jette dans l'extrémité de la branche verticale [Houzé, Luschka). Cette branche s'anastomose avec le plexus présternal et les veines du muscle sous-clavier.

L'arcade transverse manque quelquefois. — Reçoit une veine thyroïdienne inférieure:

— une veine médiane ; — ou même deux {Charpy). d'où quatre troncs parallèles près de la ligne médiane.

La V. viédiane du cou ou v. impaire peut être très grosse, du volume du petit doigt, et s'élever au-devant de la trachée et du larynx, jusqu'au bord supérieur du cartilage thyroïde. Elle reçoit alors des branches cutanées et thyroïdiennes, s'anastomose avec la jugul. antér et au lieu de se terminer dans l'arcade transversale, elle peut se diviser en deux branches transversales qui vont à la sous-clavière ou à la jugulaire ext. Cette variété est importante à connaître à cause de la trachéotomie.

Quelques auteurs ont bien à tort considéré comme veine distincte la partie horizontale des jugulaires antér. On a appelé v. tranfvet'se tantôt la branche horizontale, tantôt l'arcade qui unit ces branches.