VEINES D ORIGINE
11 y a trois branches d'origine : la grande mésentérique, la petite mésenléri-j (|ue, et la splénique, qui correspondent exactement aux artères de même non) | A la vérité, dans la majorité des cas, la petite mésentérique se jette dans la splé, nique, et celle-ci à son tour s'unit à angle droit avec la grande mésentérique | mais l'embouchure de la petite veine mésaraïque est si rapprochée de l'originij
lu tronc de la veine porte et s'ouvre si souvent dans la grande niésentérique, )u dans son angle de réunion avec la splénique, qu'il est plus naturel d'admettre trois branches distinctes, convergeant vers un territoire d'union qui ne dépasse pas 3 cm. de surface.
Toutes ces veines ont des caractères communs. Elles sont satellites des artères ; il y a une veine pour une artère. Elles recueillent non seulement le sang ie l'intestin et de son péritoine viscéral, mais encore des vasa-vasorum des artères et de l'aorte, des ganglions mésenlériques, des franges épiploïques et d'une partie du péritoine pariétal. Dans le mésentère, elles forment des arcades anastotnotiques superposées, dont deux au moins sont bien marquées, sousjacentesaux arcades artérielles. C'est de la dernière arcade, arcade marginale longeant le bord adhérent, que partent les rameaux intestinaux. Ceux-ci abordent l'intestin perpendiculairement à sa direction et se bifurquent, comme les vaisseaux artériels, en rameaux antérieurs et postérieurs qui se répandent !iur les faces correspondantes de l'intestin et se rejoignent sur le bord libre. De là une série d'innombrables pinces vasculaires parallèles et anastomo;-ées qui (inserrent le tube intestinal ; quelques rameaux récurrents se rendent à la parlie non péritonéale du bord adhérent. Enfin sur l'intestin même ces rameaux ;;e terminent, en réalité naissent, par deux espèces de plexus, les uns superfi-
iels, sous-péritonéaux, que l'on voit sans préparation, les autres profonds, in-
ra-musculaires et sous-mu((ueux.
1° Grande veine mésentérique (mésentérique supérieure ou grande mé-
iaraïque). — Tout à fait semblable à l'artère mésentérique su|)ér., elle a pour
erritoire l'intestin grêle tout entier, à l'exception de la plus grosse partie du
luodénum, et la moitié droite du gros intestin.
Elle commence grêle vers la fin de l'iléon, à peu de distance de son embou-
iiure dans le cœcum, puis monte presque verticalement dans la base du mé-
entère, en inclinant un peu à gauche et en décrivant une faible courbure à
oocavité droite ; elle passe ensuite en avant de la troisième portion du duo-
énum qu'elle coupe perpendiculairement et sépare en deux parties, et enfin
vaut acquis un D. de 10 à 12 mm., elle disparaît derrière la tête du pancréas.
ià elle se continue bout à bout avec le tronc de la veine porte, qui semble sa con-
nuation. L'artère mésentérique supérieure est à sa gauche, et en bas lui de-
ieiit en même temps postérieure.
Klle reçoit les veines omphalo-mésentériques, veines de la période emivonnaire, les veines intestinales, les coliques droites et la gastro-épiploïque Utile, quelquefois la petite mésentérique et la pancréatico-duodénale.
V. omphalo-mésenténqiies . — Ces veines qui ramènent le sang de la vé-
I ule ombilicale s'atrophient dès le 2* mois embryonnaire et disparaissent à la
II du î■)^
V. intestinales. — Ces veines dont le territoire s'étend depuis la partie inféturedu duodénum jusqu'à 30 cm. environ du cœcum, c'est-à-dire sur presque ut le jéjuno-iléon, sont au nombre d'une vingtaine, plus volumineuses et un ■11 moins nombreuses que les artères dans leurs troncs terminaux. On en
inple une dizaine de grosses dans la partie supérieure et moyenne de l'intestin
Anatotnie \i 65
grêle. Elles naissent des arcades vasculaires, suivent le mésentère et aborde la grande inésentérique par son bord gauche ou convexe.
V. coliques droites. — H y a trois v. coliques droites, qui se jettent par dei ou trois troncs sur le bord droit ou concave de la mésenlérique, I.a coliqi inférieure ou iléo-colique naît de l'angle iléo-cœcal par deux branches: ui
Cor. sf.
G. eji. dr
Col. s. fh
Gr. mes
Col. inf.
Cœcum
Iléon
-Splén
Fig. 508. — Veine porte (d'ai^rès Ilenle).
branche cœcale qui fournit elle-même la veine cœcale antérieure, la cap postérieure et la veine appendiculaire ; une hrdinche iléale ou récurrentep se dirige sur la partie terminale de l'iléon à la rencontre de l'origine de laji' «éntérique inférieure avec laquelle elle s'anoslomose. La colique moyen)
Irajel horizontal, provient du colon ascendant. La colique siq^érieure a pour origine le coude droit du colon transverse, d'où ses rameaux s'étendent en deux directions, le long du colon ascendant et le long du colon transverse; ces derniers s'anastomosent largement sur la ligne médiane avec la colique supérieure gauche.
V. gastro-épiploïque droite. — Analogue à l'artère homonyme, et comme elle recevant des rameaux gastriques, épiploïques, duodénaux et pancréatiques, elle s'unit souvent à la colique supérieure droite et forme alors la veine gasiro- colique.
2° Petite veine mésentérique {mésentérique inférieure, pelile niésaraïque). — La petite mésentérique a pour territoire la moitié gauche du gros intestin. Elle commence par les v. hémorrhoïdales supérieures. Celles-ci, dont les radicules se prolongent jusqu'à l'extrémité anale du rectum, ont pour ori- .;ine 5 ou 6 veines qui se réunissent en deux grosses branches droite et gauche, lesquelles longent les faces latérales du rectum, puis se placent à sa partie •ostérieure; au niveau de Textrémité supérieure de l'ampoule, c'est-à-dire à 15 cm. environ de l'anus, elles se fusionnent en un seul tronc, la petite mésen- . îrique proprement dite.
•j La v. mésentérique monte sur le côté gauche de l'artère satellite, à gauche
lie l'aorte par conséquent; puis abandonnant l'artère qui se termine dans le
|ronc aortique, elle reprend un nouveau trajet indépendant. Dans cette
|leuxième portion, elle se dirige en haut et à gauche dans la région lombaire,
in dedans du colon descendant, dans son mésocolon ; elle décrit un arc
concavité droite autour de l'angle duodéro-jéjunal et s'enfonce sous le méso-
olon transverse, derrière le pancréas, pour se jeter dans la veine splénique.
iette crosse de la mésentérique inférieure longe la partie gauche de la fossette
lUodénale supérieure qu'elle contribue à former, et continuée par l'a. colique
up. gauche constitue avec elle Varc vasculaire de Treilz (V. Splanchnol.,
.258). La partie terminale de la veine se rapproche de l'horizontale et s'abouche
angle aigu dans la splénique, à 1 ou 2 cm. du tronc porte. Souvent elle se
■ud à la mésentérique supérieure ou à son angle, et alors elle se prolonge
ansversalement du côté droit.
Ses veines collatérales sont les coliques gauches. La colique inférieure vient rS iliaque ; la colique moyenne, du colon descendant. La colique supéeure descend du coude gauche du colon transverse, occupant par ses branches origine la moitié gauche de ce colon et la partie supérieure du colon desceniiit; son tronc, beaucoup plus court que celui de l'artère, se jette dans la '^se de la v. mésaraïque.
Veine splénique. — La veine splénique, d'un volume égal à celui dé la
iiide mésentérique (10 à 12 mm. de D.), recueille le sang de la rate, d'une
'io de l'estomac, du duodénum et du pancréas.
> origines sont dans les o ou G branches qui sortent du bile de la rate, en
i)i-e égal aux branches artérielles et derrière elles, puis se réunissent en
ou trois, et finalement en un seul tronc. Celui-ci se dirige transversalement
niche à droite, d'abord sur le bord supérieur de la queue du pancréas,
-^ur la Face postérieure du corps, dans une gouttière qui lui est ménagée,
croise l'aorte et s'unit presque à angle droit avec la niésentériqne super, poi constituer la veine porte. Elle est parallèle à l'artère splénique, plus pelite ( beaucoup plus flexueuse, qui serpente sur le bord supérieur du pancréa tandis que la veine grosse et rectiligne est située au-dessous et en arrière, dai le sillon postérieur de la glande. Pour la voir, il faut déchirer le petit épiploc et le feuillet postérieur de l'arrière-cavité, au-dessus du pancréas ; on la trou^ derrière ce dernier organe.
Ses branches collatérales sont: les v. gastriques courtes, la gaslro-épipk que gauche et des veines pancréatiques et duodénales. Elle reçoit habituel! ment la pelite mésentérique et assez souvent la coronaire stomachique.
Veines gastriques courtes (vasa breviora, vaisseaux courts veineux). Né( de la grosse tubérosité de l'estomac, elles cheminent avec les artères homon mes dans l'épaisseur de l'épiploon gaslro-sj)lénique et se rendent dans les ve nés spléniques qui émergent du bile, quelques-unes dans le tronc spléniqi lui-même.
V. gastro-épiploïque gaucJie. — C'est la plus grosse veine de l'eslotna Anastomosée à son origine, à droite, avec la gastro-épiploïque droite, branci de la grande mésentérique, qui complète l'arc veineux de la grande courbur elle se dirige en hiut et à gauche, le long de cette courbure, puis l'abandon i au-dessous du grand cul-de-sac pour plonger en arrière et se jeter dans la spli nique, assez loin de la rate. Celte arcade veineuse reçoit par son bord conca des V. gastriques descendantes ou horizontales qui viennent des deux faces l'estomac après s'être anastomosées avec les gastriques ascendantes de la co naire stomachique, et par son bord convexe des v. épiploïques ascendani Celles-ci sont des branches volumineuses qui naissent du grand épiploon el colon transverse, et s'unissent en arcades, quelquefois très vastes, dans tablier épiploïque, surtout près de son bord inférieur.
y. pancréatiques el duodénales. — Tout le long de son trajet derrière pancréas, la v. splénique reçoit de nombreuses veines du corps de cet orga 5 à G au moins, el quelques-unes du duodénum. Les veines de la tête du pjjcréas et celles de la portion contiguë du duodénum s'unissent quelquefois i un tronc commun qui débouche dans la splénique, près de sa terminaison : e tronc est la v. pancréatico-diiodénale gjaiiche. j
