I.ilc de la crosse aortique

<'.e ligament, en apparence liliieux, présente tous les caractiri's histologiques d'une artère :

iiii constate, en eiret, qu'il est liiiiné ])ar trois tuniques : une lu nique externe, qui se continue Fio. 398. — Le canal artériel.

iM'c le tissu cellulaire ambiant,

une tunique moyenne formée de fibres élastiques et contenant même des fibres musculiiics, et une tunique interne présentant la structure habituelle. En dedans de cette iuiii(|uc, il existe un véritable bouchon formé par du tissu cellulaire, produit du processus il nlilitération qui commence au moment de la naissance et dont Langer (Zeitschr. der '.rsrlhch. Wiener Aerzte, 1857, p. 328) (voy. p. 042) et WalkholT (Zeî7sc/ir. /". rat. Med., lîil. XXXVI, p. 109) ont donné une minutieuse description.

le mécanisme de l'oblitération du canal artériel a été étudié avec soin par Gérard (./. de l'Aiialuni.. 1900), qui distingue avec raison l'occlusion physiologique et l'oblitération ana- I Hui([ue. L'occlusion physiologique s'effectue très peu de temps après la naissance; le r.iiicil est encore pendant longtemps perméable dans toute sa longueur, alors qu'il ne livre ilr.ia plus passage au sang. Cette occlusion résulte : 1° De l'établissement de la respiration; : Ihi changement de position des organes thoraciques.

oblitération anatomique est due à la prolifération de l'endartère et à l'étouffement du —eau par la condensation du tissu conjonctif. Elle commence du côté pulmonaire du ■ i liai. Elle n'est ordinairement complète que vers la fin de la deuxième année.

Variétés de l'artère pulmonaire. — Les anomalies de l'artère pulmonaire sont rares : l'ilrs sont, la plupart du temps, associées à des malformations graves du cœur, souvent iiHiiinpatibles avec la vie. La bifurcation prématurée (Cassan, 1827), la duplicité (Hall et \ iilike, 1825), l'absence de l'une des deux branches, l'existence d'une branche anormale (Il tire coronaire) ont été rencontrées. — La persistance complète du canal artériel, sans M hiction aucune de celui-ci, a été observée; comme Alvarenga et Walkhoff l'ont montré, ri le est le plus souvent associée à la persistance du trou de Botal et de l'orifice interventriculaire.