ARTÈRE SCAPULAIRE SUPÉRIEURE

Syn. : Sus-scapulaire; — transverse du scapulum; — rétro-claviculaire (Farabeuf).

Ouatrième branche du tronc T. B. S., la scapulaire supérieure se dirige, dès son origine, en bas et en dehors, et vient se placer derrière la clavicule dont elle longe le bord postérieur. Elle traverse ainsi le creux susclaviculaire et arrive au niveau du bord supérieur du scapulum. Là, elle se recourbe en arrière et passe au-dessus du ligament qui clôt l'échancrure roracoïdienne, pour descendre dans la fosse sus-épineuse, qu elle traverse, et jusque dans la fosse sous-épineuse, en croisant le bord concave de l'épine de l'omoplate.

Rapports. — Dans le creux sus-claviculaire, elle répond en avant au bord postérieur de la clavicule; en arrière, elle croise successivement le nerf phrénique, le scalène antérieur, la veine et l'artère sous-clavière et les cordons du |)lexus brachial. — Au niveau du bord supérieur du scapulum, elle passe au-dessus du ligament qui transforme en trou l'échancrure coracoïdienne ; le nerf sus-scapulaire, accolé à l'artère depuis le point oi^i celle-ci a croisé le plexus brachial, l'abandonne à ce niveau pour passer avec les veines sousscapulaires au-dessous du ligament. Enfin, dans les fosses sus et sous-épineuses, l'artère chemine entre les muscles et le périoste- Branches collatérales. — Dans son trajet, elle fournit de nombreusescollatérales. Ce sont : 1" un rameau thoracique, qui se détache de la partie initiale de la sus-scapulaire, passe en arrière de la veine sous-clavière, plus^ rarement en avant, et se ramifie dans le muscle sous-clavier; souvent il traverse ce muscle et vient s'anastomoser au-dessous de lui avec les branches thoraciques de l'axillaire ; 2" plusieurs rameaux musculaires, pour le scalène antérieur, le trapèze et le sous-scapulaire ; le rameau de ce dernier muscle se détache de la scapulaire supérieure, au moment où cette artère va croiser le bord supérieur de l'omoplate ; il descend entre le muscle et l'os et s'anastomose avec la volumineuse branche que donne au sous-scapulaire la scapulaire inférieure, branche de l'axillaire ; — 3° des rameaux pour le muscle sus-épineux et pour le périoste de la fosse sus-épineuse.

Branches terminales. — Dans la fosse sous-épineuse, l'artère fournit des rameaux périostiques, osseux, musculaires. Elle s'anastomose en arcade

[POIRIER

ANGÉIOLOGIE.

avec la scapulaire inférieure, branche de l'axillaire, et donne un rameau qui suit le bord axillaire de l'omoplate et va s'anastomoser avec un rameau de la scapulaire postérieure.

Variétés. — Elle peut manquer et être remplacée par l'une des deux autres scnpulaires.

Cerv. tr.sup. j, \

Scap. post.

Scap. inf. -—

Scap. inf. -

Thorac. dor

FiG. 433. — Les artères scapulaircs, d'après Tiedemann.

Elle peut fournir une artère sterno-cléido-mastoïdienne accessoire (Dubrueil), une thyroïdea ima (Xuhn), l'artère cervicale profonde (Krause).