IL — CONFIGURATION EXTERIEURE DU COEUR
La pyramide cardiaque présente à étudier : trois faces, trois bords, une base et un sommet'.
Faces. — Des trois faces, l'une regarde en avant, en haut et à droite, l'autre, en arrière et à gauche, la troisième, directement en bas. On peut, en
Seg. aur.
Seg. vase.
nnre
Fie. 330.
Face stcr.
cost.
Face g .
Face Inf.
L Bovd df.
Schéma des faces du cœur.
Seg.vent.
Face diaph.
Vu,. 337. — Coupe antéro-postérieure schématiiiue du cœur, montrant les trois segments de la face antérieure.
se basant sur leur orientation et leur rapport principal, leur donner le nom de face antérieure ou sterno-costale, face gauche ou pulmonaire et face inférieure ou diapliragmatique (voy. fig. 336).
Face antérieure ou sterno-costale. — La face antérieure du cœur, irrégulière, comprend, comme le montre le schéma ci-contre, trois segments : un segment inférieur principal constitué par la face antérieure des ventricules; un segmeni
1. Nolré façon Je .lécrire la pyramide cardiaque a été récemment adoptée par R. Cruchet (Bordeaux, 1901).
[POIRIER, l
ANGEIOLOGIE.
moyen, formé par l'émergence de l'aorte et de l'artère pulmonaire; enfin, un segment supérieur formé par la face antérieure des oreillettes. Sur un cœur en place, pour voir ces trois segments, il est indispensable de sectionner l'aorte et l'artère pulmonaire immédiatement après leur sortie des ventricules; on aperçoit alors la face supérieure concave des oreillettes, formant lit pour les troncs artériels (voy. fig. 341).
Le segment inférieur ou ventriculaire a la forme d'un triangle. A gauclie, il se continue sans ligne de démarcation avec la face gauche [de la pyramide
Tr. br. cepli.
Car. et s. cla.
— Aorte
Art. pubn.
An rie. g.
Auric. dr. .
Infundib.
I «îs. cor. anl.
FiG. 338. — Le cœur, vue antérieure (d'après Bourgery).
cardiaque. A droite, il est nettement séparé de la face diaphragmatique par le bord droit du cœur. Ce segment regarde en avant et un peu en haut, il présente vers sa partie gauche un sillon, sillon interventriculaire antérieur qui indique, sur la face antérieure, la limite des deux ventricules et qui loge l'artère et la veine coronaires antérieures, avec les lymphatiques qui les accompagnent.
Le segment moyen ou vasculaire répond à l'origine de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Il regarde en haut et un peu en arrière. Situé sur un plan plus reculé que le précédent, il ne peut être vu, même après la section de l'aorte et de l'artère pulmonaire, si l'on regarde le cœur en face. Pour le voir, il faut examiner le cœur de haut en bas et d'arrière en avant, dans la position indiquée par la figure 341. On remarque sur ce segment l'orifice pulmonaire et l'orifice aortique, le premier placé en avant et un peu à gauche du second.
DU CŒUR
Le troisième segment, segment supérieur ou auriculaire, est formé par la face supérieure des oreillettes ; il regarde en haut et en avant. Sa direction est donc parallèle à celle du segment inférieur. Concave, il est lisse, régulier ; rien n'indique la limite respective des deux oreillettes. Latéralement, cette face supérieure des oreillettes se recourbe autour des gros vaisseaux, en se continuant avec la face interne ou concave des auricules. Ces dernières, sur la description (lesquelles nous aurons à revenir, prolongent en avant les oreillettes, et, par leur situation, appartiennent manifestement à la face antérieure du cœur. —
Aorte -
Art. pulm
