VEINES DE L'AVANT-BRAS

Les troncs collecteurs des veines de l'avant-bras occupent la face antérieure du membre. Ils sont au nombre de trois : la v. radiale superficielle, la cubitale superficielle et la médiane.

1° V. radiale superficielle. — La radiale superficielle ou céphalique de l'avant-bras, large de 5 à 6 mm., commence sur la face dorsale de la main, au liveau du poignet, puis monte en contournant le bord externe du radius et se )la<:ant sur la face antérieure de l'avant-bras, en avant du long supinateur, se îrmine au milieu du pli du coude. Son trajet hélicoïdal est d'autant plus iccusé qu'elle se continue en réalité avec la médiane basilique. Elle est accompagnée par des vaisseaux lymphatiques et par des branches du musculo-culané |ui la suivent jusque près du poignet. Elle possède de 4 à 7 valvjiles.

Elle a pour origines principales la céphalique du pouce et la v. métacar- )ienne du premier espace, accessoirement des branches externes du réseau lorsal. Elle est la principale voie émissaire de ce réseau. Sur son trajet, elle reçoit par son bord interne des veines de la face antérieure de Tavant-bras, par son bord externe des branches de la face postérieure; en outre, des perforantes qui l'unissent aux radiales profondes, à l'arcade palmaire profonde et aux interosseuses antérieures. Elle est aussi reliée, sur la face postérieure, à la cubitale superficielle par une ou deux grosses anastomoses obliques qui lui amènent le sang d'une partie du réseau interne.

Fréquemment la partie radiale du réseau postérieur de l'avant-bras se déverse dans un tronc collecteur indépendant {v. radiale accessoire ou ^postérieure), qui aboutit à la v. médiane céphalique ou même à la céphalique.

2» V. cubitale superficielle. — Large de 5 mm., garnie de 6 ou 7 valvules, la cubitale superficielle ou basilique de l'avant-bras commence sur le dos du poignet, en haut du 4* espace interosseux, contourne en dessus ou en dessous la tête du cubitus, puis remonte sur le bord interne ou sur la face antérieure de l'avant-bras, le long du cubital antérieur, et se termine à la partie inférieure du bras, au-dessus et en avant de l'épitrochlée, où, par son union avec la médiane basilique, elle devient la v. basilique. Son trajet spiroïde est moins prononcé que celui de la radiale. Elle est, elle aussi, accompagnée par des lymphatiques et des branches nerveuses du brachial cutané interne.

Elle a pour origine la salvatelle proprement dite (veine du bord interne de la main) et la 4* ou même la 3'' v. métacarpiennes, qui lui amènent le sang de la partie interne du réseau dorsal. Ses branches afférentes sont des veines de l'éminence hypothénar et des parties antérieure et postérieure de l'avant-bras. Elle reçoit au niveau du poignet une anastomose importante qui l'unit à l'arcade palm. profonde et aux v. cubitales profondes ; le réseau qui couvre les

deux faces de l'avant-bras la fait communiquer avec la radiale superficielle et la V. médiane.

Il existe souvent une cubitale accessoire (cubit. postérieure de Cruv.), parallèle à la cubitale principale ou cub. antérieure, mais naissant à un niveau plus élevé et se plaçant au-dessus et en arrière d'elle. Elle se termine dans la cubitale ou dans la basilique. Au reste, la disposition terminale de ces deux veines est assez inconstante et l'on voit si fréquemment la cubitale antérieure se jeter dans la médiane basilique ou dans la cubitale postérieure, que certains auteurs considèrent cette dernière comme la branche principale.

3° V. médiane. — Dans sa forme typique, la v. médiane ou médiane commune naît dans la gouttière supérieure de la paume de la main où elle recueille le sang de la partie centrale du réseau palmaire, se constitue en un tronc qui monte verticalement ou obliquement en avant du grand palmaire et se termine, au pli du coude, à la bifurcation des v. médianes basilique et céphalique. Outre les veinules supérieures du réseau palmaire, elle reçoit une partie des veines antérieures de l'avant-bras.

Mais cette forme typique est une exception. Le plus souvent, le tronc ne se

constitue que dans la partie supérieure, près du pli du coude, ou même il fait défaut, remplacé soit par un jj^^ji réseau veineux, soit par

plusieurs branches qui se déversent dans les médianes, dans la radiale ou dans la cubitale.

Céphnl.

M éd. cépli.

Commun.

Rad.

M éd. bas.

Cuhit.