C. d. Morgagril C. d. flantoriiii Pi nui te

Goiitt. pharyngn-tai-yngée

E.\.CuyE

FiG. 206. — Face postérieure (pharyngée) du larynx, avec son orifice.

J.a paroi postérieure du pharynx a été incisée sur la ligne médiane et ses deux moitiés ont été écartées en dehors.

en question et de l'os hyoïde (fig. 202 et 203). Sa paroi propre est représentée dans toute cette étendue par une lame cartilagineuse, le cartilage épiglottique, qui s'incline obliquement en arrière et en haut, par suite s'éloigne de plus en plus de la surface antérieure du cou.

La face postérieure de cette lame est revêtue entièrement par la muqueuse laryngée. Sa face antérieure, au contraire, profonde et masquée par des parties molles dans sa moitié inférieure environ, n'est libre et recouverte d'une muqueuse que dans sa partie supérieure. Le nom d'épiglotte a été spécialement réservé à celte partie qui fait saillie à la limite postérieure de la cavité buccale,

en arrière de la base de la langue. Nous la décrirons en même temps que la surface postérieure du larynx.

II. Surface postérieure. — La surface postérieure du larynx limite en avant la cavilé du pharynx, et la muqueuse qui la recouvre appartient à ce dernier organe. Elle se divise en trois régions, une médiane saillante et deux latérales symétriques, creusées en gouttières (fig. 20G).

A. Région nnkliane. — La région médiane offre à considérer successivement de haut en bas : l'épiglotte; l'orifice pharyngien du larynx; une surface correspondant à deux cartilages, les cartilages aryténoïdes; une surface correspondant au cartilage cricoïde.

L'épiglotte se présente sous l'aspect d'une lame haute de 10 à 1.3 millimètres sur la ligne médiane, inclinée obliquement en haut et en arrière. Son orientation varie d'ailleurs selon les déplacements de la langue et du larynx.

Pendant l'acte de la déglutition elle s'abaisse en arrière pour venir, comme un couvercle, fermer l'orifice du larynx.

Elle possède deux faces, l'une antérieure ou buccale, l'autre postérieure ou laryngée, et un bord libre. La face antérieure est généralement concave de haut en bas et convexe de droite à gauche ; la face postérieure est au contraire convexe de haut en bas et concave dans l'autre sens. Ces courbiu-es sont plus ou moins accentuées. Parfois l'épiglotte est comme pliée en deux dans le sens de sa largeur, de façon que sa face postérieure forme une gouttière verticale.

J^a face antérieure, revêtue parla muqueuse buccale, est rattachée à la langue et au pharynx par des replis dont il sera question plus loin. La face postérieure, recouverte par la muqueuse laryngée, répond à la partie antéro-supérieure di^ la cavité du larynx.

Le hoi'd libre, arrondi, ordinairement échancré dans sa partie médiane, se renverse plus ou moins vers la cavité buccale. Il limite en avant l'orifice laryngé et se continue de chaque côté avec le bord libre des replis aryténoépiglottiques.

L'orifice pharyngien du larynx (fig. 200 et 207) est orienté très obliquement de haut en bas et d'avant en arrière. Sa forme est celle d'un ovale allongé dans le sens antéro-postérieur dont l'extrémité postérieure se prolonge en une fente verticale, Vincisure ou fente interarylénoïdienne encore appelée rimiile, qui descend sur la ligne médiane de la paroi postérieure du larynx.

En avant et en haut cet orifice est circonscrit par le bord libre de l'épiglotte ; sur les côtés, par des replis de la muqueuse qui unissent les extrémités latérales de l'épiglotte aux bords de la rimule. Ces replis aryténo-épiglottiques présentent à droite et à gauche deux saillies dues à la présence de nodules cartilagineux qui soulèvent la muqueuse. L'une, située à peu près à l'union des trois quarts antérieurs avec le quart postérieur de leur bord libre, a reçu le nom de tubercule de Morgagni (voy. la description du cartilage de ce nom); l'autre se voit tout à fait en arrière à l'union du repli aryténo-épiglottique avec la lèvre de l'incisure interaryténoïdienne; c'est le tubercule de Santorini.

L'incisure interaryténoïdienne est comprise, comme son nom l'indique, entre les extrémités supérieures des deux cartilages aryténoïdes.

Les dimensions et la forme de l'orifice pharyngien du larynx varient non seulement suivant les sujets, l'âge et le sexe, mais encore chez un même indl-

ORGANES IiE I.A RESPIHATION.

Base de la langif

Pli glossnépi. méd.

Fosse glos- 80-épi.

Pli glossoépi. tat.

- Epigl.

. . Tuberc.

épigl.

vidu suivant les mouvements qu'effectuent, pendant la respiration, la phonation ou la déglutition, les cartilages aryténoïdes et l'épiglotte. Lors d'une forte inspiration sa longueur atteint de 3 à 4 centimètres, sa largeur 1 cm. o à 2 centimètres, tandis que pendant l'émission de sons aigus, par exemple, toutes ses dimensions se réduisent considérablement.

L'incisure interarvténoïdienne présente également des différences notables d'aspect, selon que les cartilages qui la limitent sont rapprochés ou écartés l'un de l'autre.

La région située au-dessous et en arrière de l'orifice du laryn.x répond à la

face postérieure des cartilages arvténoïdes et du muscle qui les recouvre. Elle a la forme d'un triangle à base inférieure quand, ces cartilages étant rapprochés, les lèvres de la ri mu le se touchent, et devient quadrilatère dans le cas contraire. Sa surface est inclinée oblique- ^'l'Ijngo'-Ta- ^^nt en arrière et en r-i/n^ée. j^^s. Scs bords latéc.Morgagn! raux sc Continuent „ „ , ■ ■ avec la paroi interne