II. — Plilegmasies suppuratives

Ces lésions, si on s’en rapporte aux faits publiés, se voient à tous les âges, même chez le fœtus, et se présentent tantôt sous la forme d’infiltration purulente diffuse, tantôt sous celle de collections purulentes pouvant acquérir un volume considérable et se faire jour dans le duodénum ou dans le côlon, à moins qu’elles ne s’enkystent et ne se transforment en une masse caséeuse crétacée. Andral a trouvé, à l’autopsie d’une femme morte phthisique au sixième mois de la grossesse, une des capsules surrénales du fœtus enflammée et déjà en suppuration. Rayer a rencontré un dépôt de pus dans une des capsules surrénales d’un nouveau-né, adhérente au rein correspondant; dans ce fait comme dans celui du professeur Andral, il n’est pas question de syphilis héréditaire. Quelques auteurs ont observé des abcès des capsules surrénales produits par des lésions de voisinage. Dans un cas rapporté par Farre {Med. Times and Gaz., March. 1856), les deux capsules surrénales étaient presque entièrement transformées en collections purulentes ; un abcès du volume d’une orange existait dans la portion du foie correspondant à la capsule surrénale droite. Le malade, buveur foi’cené, avait été amené à l’hôpital dans un accès de délire alcoolique. La marche de l’altération avait été très rapide dans ce cas, comme c’est la règle chez les alcooliques ; mais, en général, elle est plutôt lente. Le mode de terminaison de ces abcès est variable ; la résorption en est rare, mais la caséification du foyer est possible. Ce n’est que par le duodénum ou par le côlon qu’ils parviennent à se faire jour au dehors.

Bibliographie. — Chvostek, Ein Fall von sitppur. Entzündung der linken Nehenniere {Wien. med. Presse, 1880, n“ 45, et Rev. des sc. méd., 1882, t. XIX, p. 71).