II. — Phlegmasies suppuratives

La suppuration de la glande lacrymale ne repose que sur un très petit nombre de faits dont plusieurs même laissent à désirer, relativement au siège du processus pathologique qu’il est souvent difficile d’établir. Cette lésion se localise aux deux portions de la glande lacrymale ou seulement à l’une d’elles; elle a pour caractère la tuméfaction douloureuse de l’organe qui fait saillie, refoule le globe oculaire en avant, et détermine une sorte de chémosis de la conjonctive. Le pus s’infiltre dans le tissu interstitiel, puis il se collecte; la tuméfaction devient fluctuante et l’abcès s’ouvre par un ou plusieurs orifices. Cette suppuration se lie à une lésion de voisinage ou à une cause infectieuse.

APPAREILS DES SENS

La dacryocystile suppurative est caractérisée par la rougeur, la tuméfaction plus ou moins vive de la membrane muqueuse des voies lacrymales, de celle du sac en particulier. D’abord limité au sac lacrymal, le gonflement s étend aux parties voisines, gagne les paupières, la joue entière, puis le muco-pus linit par distendre le sac lacrymal dont la paroi antérieure se perfore, il s infiltre dans le tissu cellulaire sous-cutané et se fait jour au dehors. A la suite de cette ouverture, le gonflement diminue et il s établit un trajet fistuleux qui laisse échapper un liquide d’abord purulent et plus tard transparent, lequel n’est autre que les larmes.

Bibliographie. — Schiess-Gemuseus, Dacryoadenitis mit Abscessbildmig (Klin. Monatsbl. f. Augenh., Erlangen, 1871, IX, 100-102). — Delacroix, Abcès de la région de la glande lacr^jmale [Bull, de la Soc. de méd. de Reims, 1873, p. 114). J. Gayet, Inflammat. suppurât, de la glande lacrymale ' ouverture de l’abcès dans le cid-de-sac conjonctival super. (Ann. d’oculistique, Bruxelles, 1874, LXXI, p. 26-30). — E. Nettleship, Cases of abscess in the oulying lobules of the lachrymal gland (St Thomas s hospit. B.eports, 1877, London, 1878, n. s., VIII, 240).