BRONCHITE

de la bronchite bien caractérisée, on se rend mieux compte de l'état des exsudations contenues dans les bronches et de leur provenance, par les lésions que Ton peut constater à Texamen, non seulement des bronches, mais encore du parenchyme pulmonaire voisin.

A Fœil nu, on remarque ordinairement dans les bronches, et au moins sur les plus petites que l'on peut ouvrir, la présence de mucosités qui recouvrent la muqueuse d'aspect rouge sombre, et

se

FiG. 28. — Bronchite chronique au niveau d'une petite bronche (avec productions scléreuses anciennes et exsudais récents non seulement au niveau des bronches, mais dans tout le tissu pulmonaire).

b.e.e.^ Bronche avec exsudât cellulaire remplissant sa lumière. — e, épilhc^liura tapissant à pou près régulièrement la paroi bronchique. — se.p., sclrrose avec pigment anthracosique. — o, vaisseau avec parois sclérosées. — e.c, exsudât cellulaire dans les alvéoles et dans la paroi bronchique.

tomenteux. En même temps, le parenchyme pulmonaire paraît plus ou moins congestionné.

Sur les préparations histologiques, on trouve, en effet, les vaisseaux bronchiques dilatés et très apparents, et il existe des exsudats en quantité variable à l'intérieur des bronches, moindres dans les plus grosses, mais qui comblent les plus petites, en même temps que leur paroi est infiltrée déjeunes cellules (fig. 28). L'épithélium qui tapisse leur surface interne est bien apparent à la place qu'il doit occuper, ou en partie détaché au milieu de l'exsudat

remplissant la cavité de la bronche, ce qui prouve la persistance des productions typiques sous Tinfluence de Tinflammation.

Au premier abord, lorsqu'on examine les bronches dites enflammées, remplies de cellules en dégénérescence et mélangées à des cellules jeunes, intactes, et à quelques globules sanguins, au sein

FiG. 29. — Uronchite chronique.

Segment de grosse bronche enflammée, avec épaississement scléreux de sa paroi et exsudation récente très abondante, non seulement sur toutes les parties constituantes de cette paroi, avec prédominance à sa superficie et jusqu'à sa surface interne, mais encore dans les alvéoles voisins, partout en rapport avec une dilatation très prononcée des vaisseaux.

e, épithélium broQchique. — m, fibres musculaires. — gf, glandes. — c. cartilagro. — v, vaisseaux. — e.a., exsudât alvéolaire. — e.i., exsudât intersliliol. — e.i.b., exsudai intra-bronchique. — p.b.i., paroi bronchique sclérosée.

d'un liquide qui rend ces parties très fragiles, on est étonné de voir les cellules épithéliales intactes avec leurs noyaux bien colorés. Il semble qu'il devrait en être autrement d'après les descriptions des