C. A, coupe du conduit auditif externe
G, M, condyle du maxillaire inférieur.
G, 0, cavité orbitaire.
F, T, fosse temporale.
F. Z, fosse zygoraatique.
L, E, ligne indiquant l'insertion et la direction du ligament latéi'al externe.
L, M, ligne d'action des muscles masséter et ptérygo'idien interne.
M, A, ménisque articulaire.
0, Al, os raalaire.
R, T, racine transverse de l'apophyse zygomatique.
S, A, synoviale antérieure de l'articulation.
S, P, synoviale postérieure de l'articulation.
T, M, trou mentonnier.
T, G, trou orbitaire.
dyle, de telle sorte qu'il existait un transport de la mâchoire en arrière. La réduction put être obtenue (Société de chirurgie, juin 1882).
(1) Des expériences cadavériques ont démontré à M. Baudrimout que, lorsque les molaires existent, le frottement qui s'établit entre elles à la suite d'un choc sur le menton paralyse la violence du choc et empêche la fracture de se produire; celle-ci au contraire serait facilement obtenue sur les sujets édentés.
TiLLAux. — Anaf . topographique.
Les mouvements de la mâchoire inférieure peuvent être entravés ou même abolis complètement par la contracture du masséter ; on n'a pas alors à intervenir d'une façon spéciale. Il n'en est pas de même lorsqu'à la contracture succède une rétraction, et que le malade éprouve une grande difficulté à ouvrir la bouche et à se nourrir. L'ankylose de l'articulation temporo-maxillaire peut produire ce résultat, mais il est le plus souvent dû à des brides cicatricielles consécutives à une gangrène de la bouche, au noma, brides qui fixent solidement entre eux les deux maxillaires.
La section des brides est ordinairement inefficace, et, si les moyens ordinaires d'écartement des mâchoires, le système des coins, n'ont pas réussi, on pourra être contraint d'avoir recours à une opération connue généralement sous le nom d'opération d'Esmarch. Elle consiste à sectionner la mâchoire en avant des brides cicatricielles, à en réséquer un fragment, afin de déterminer en ce point la production d'une pseudarthrose.
Les dents, situées dans l'intérieur des alvéoles, à l'entrée des voies digestives, ont pour but de diviser, de déchirer ou de broyer les substances qui doivent y être introduites. Leur nature rappelle celle des ongles et des poils, sans être cependant absolument identique, car, ainsi que nous le verrons, il entre du tissu osseux dans leur composition.
Conformation extérieure. — Mode d'apparition des dents.
Les dents sont divisées en incisives, canines ei molaires.
Il existe deux dentitions : la première, qui commence quelques mois après la naissance ; la seconde, qui débute vers l'âge de sept ans.
La première dentition comprend 20 dents; la deuxième se compose de 32, en sorte que l'homme doit régulièrement posséder 52 dents dans le cours de son existence.
On a signalé à cet égard de nombreuses anomalies : ainsi, par exemple, une troisième dentition â un âge avancé ; des dents supplémentaires, ou bien une diminution dans le nombre des dents permanentes. Un de mes élèves ne présentait que 14 dents (1).
La dent, développée primitivement aux dépens de la couche épithéliale de la muqueuse buccale, repose, comme les ongles et les poils, sur une papille : bientôt enveloppée de toutes parts, la papille se développe au centre de la dent et prend le nom de bulbe dentaire ; c'est lui qui apporte â la dent ses éléments de nutrition.
(1) Ce jeuue homme présente uue anomalie singulière dans l'évolution du système dentaire : il n'apossédé en tout que 24 dents. La dentition temporaire se lit normalement. Vers l'âge de 10 ans, les 4 incisives supérieures furent arrachées et remplacées par les dents correspondantes de la deuxième dentition; quant aux 16 autres dents temporaires, les unes furent arrachées, d'autres tombèrent spontanément, quelques-unes persistent encore aujourd'hui.
L'état actuel est le suivant : à la mâchoire supérieure existent : 4 incisives, 2 canines, 2 petites molaires (à gauche), 1 première grosse molaire (à gauche).
A la mâchoire inférieure existent : 2 incisives latérales, 1 canine (à droite), 2 premières grosses molaires. De ces 14 dents les 4 incisives supérieures seules ont été renouvelées.
