DU PANCRÉAS
dont le volume est le plus susceptible de varier à rétat pliysiologique et surtout à l'état pathologique. Elle peut arriver au poids de 15 kilogrammes et plus, remplir presque toute la cavité abdominale.
La rate présente à l'extérieur une couleur gris ardoise, rouge lie de via à l'intérieur. Elle est surtout remarquable par la friabilité de son tissu ; lorsqu'on le déchire entre les doigts, on perçoit un bruit particulier qui a été comparé au cri de rétain. C'est à cette friabilité que la rate doit d'être souvent rompue dans les fortes contusions de l'abdomen. 11 en résulte un épanchement de sang abondant et le plus souvent mortel.
La rate représente un segment d'ellipsoïde coupé suivant sa longueur et à grand diamètre vertical. Elle présente une face externe, une face interne et une circonférence.
La face externe, convexe, lisse et unie, est recouverte par les 9°, 10" et 11*^ côtes, dont la sépare le diaphragme.
La face interne est concave. A l'union des deux tiers antérieurs avec le tiers postérieur de cette face se trouve une dépression appelée hiie de la rate. L'épiploon gastro-splénique s'y insèrC;, et les vaisseaux spléniques y pénètrent; lorsque l'estomac est rempli, la rate suit les mouvements de ce viscère et s'accole au grand cul-de-sac dont elle semble faire partie.
La portion de la face interne placée en avant de la scissure correspond à l'estomac; la partie placée en arrière est en rapport avec le rein, la capsule surrénale et la queue du pancréas.
La rate est entourée de tous côtés par le péritoine, sauf au niveau du bile. Elle est recouverte d'une enveloppe propre, membrane fibreuse résistante dans l'épaisseur de laquelle on rencontre souvent des plaques cartilagineuses. Arrivée au bile de la rate, cette enveloppe ne s'y arrête pas, mais accompagne les vaisseaux, se subdivise comme eux et donne à l'intérieur de l'organe un aspect réticulé. C'est dans ces cloisonnements qu'est emprisonnée la substance propre ou boue splénique que les Anciens appelaient Yatrabile. Les artères présentent sur leurs ramifications terminales de petites vésicules désignées sous le nom de glomérules de Malpighi.
On peut faire à la rate des piqûres chez les animaux sans qu'il en résulte d'accidents. On en pratique fréquemment l'extraction sur les chiens dans un but expérimental. Cette opération a même été faite chez l'homme avec succès. La rate est le point de départ de kystes dont le volume atteint celui des kystes de l'ovaire; le diagnostic toujours difficile s'établit d'après leur évolution, qui se produit dans l'hypochondre gauche, de haut en bas et non de bas en haut. On applique à ces kystes le même traitement qu'à ceux de l'ovaire. La rate subit parfois une hypertrophie considérable, surtout dans la leucocythémie, et l'extirpation pratiquée dans ces conditions est à peu près fatalement suivie de mort par hémorrhagie. ■ "
