RAPPORTS RESPECTIFS DES ORGANES CONTENUS DANS L'ABDOMEN

le fait pour les k3'stes de l'ovaire; je déchirerais le feuillet gauche du mésentère et placerais sur le vaisseau un tilde soie ou de catgut.

Les deux artères iliaques primitives, nées de l'aorte au niveau de la quatrième lombaire, se portent obliquement en bas et en dehors dans la direction d'une ligne allant de l'ombilic à la partie moyenne de l'arcade crurale et se divisent, au niveau de la symphyse sacro-iliaque, en deux branches : l'iliaqne interne et l'iliaque externe.

L'iliaque primitive ne fournit aucune collatérale. La ligature de cette artère, pratiquée pour la première fois par Valentine Mott, a été depuis exécutée plusieurs fois et suivie de guérison. Je répète ici ce que je disais tout à l'heure pour l'aorte : on peut sans doute prendre pour arriver sur cette artère la voie sous-péritonéale, qui est moins dangereuse que la voie directe, mais il y a tant de chances, au cours de l'opération, d'intéresser le péritoine et de voir les intestins en se précipitant dans la plaie compromettre l'opération, que je considère comme plus pratique d'ouvrir directement l'abdomen.

Les iliaques primitives reposent en dehors sur le muscle psoas et sont recouvertes en dedans et en avant par le péritoine.

L'iliaque primitive droite passe au devant de la veine correspondante et recouvre en partie l'origine de la veine cave inférieure ; l'iliaque primitive gauche présente sa veine collatérale en dedans et en arrière. Chaque artère est croisée en avant par l'uretère du même côté.

Née de l'union des deux veines iliaques primitives, la veine cave inférieure forme un tronc beaucoup plus volumineux que l'aorte. Elle occupe le côté droit de la colonne vertébrale et est située à droite de l'aorte. Ces deux vaisseaux peuvent communiquer ensemble et constituer une varice anévrysmale.

Dans la cavité abdominale existe, indépendamment de la veine cave inférieure, un système veineux spécial, le sysième porte, qui reçoit et conduit au foie toutes les veines du tube digestif et de la rate. Sur les côtés de la veine cave inférieure, et en arrière du vaisseau, se trouvent un grand nombre de ganglions et des vaisseaux lymphatiques, ainsi que l'origine du canal thoracique, qui a lieu vis-à-vis de la deuxième vertèbre lombaire.

Sur les côtés de la colonne vertébrale cheminent les cordons du grand sympathique, d'où naissent divers plexus qui se distribuent aux viscères.