CHAPITRE

Mode fie résîsitance du l>a^»tîiB. — - Slécsusisme «i« ses fcactiire».

Le bassin représente un anneau osseux complet dont la résistance est loin d'être égale dans tous les points. Le segment antérieur, qui est le plus mince, se compose de la réunion des deux pubis formés eux-mêmes de deux branches peu résistantes, Tune horizontale, l'autz-e verticale. De plus ces branches circonscrivent entre elles un large orifice ovalaire, le trou sous-pubien, qui diminue encore la solidité du bassin en ce point. En arrière, l'anneau est fermé par ie sacrum. Rappelons que ce dernier os, quoique très épais, est composé en grande partie de tissu spongieux, qu'il est creusé de chaque côté de quatre larges trous destinés au passage des nerfs sacrés et traversé à son centre par le canal sacré.

Sur les côtés, le bassin offre sa plus grande résistance : l'os iliaque présente en effet vers la partie moyenne du détroit supérieur une remarquable épaisseur.

Sur les bords de l'anneau pelvien se trouvent des portions osseuses en quel-

ANÂTOMIE TOPOGUAPHIQUE.

que sorte détachées; ce sont : la tubérosité de l'ischion, le coccyx, l'épine sciatique, le sommet du sacrum et surtout la portion de l'os correspondant à la fosse iliaque. Ces diverses parties peuvent être atteintes isolément sans que la ceinture pelvienne proprement dite soit intéressée, sans que l'anneau qu'il forme soit interrompu. Les chocs portés directement sur une petite surface produisent en général ces résultats : ainsi un coup de pied de cheval peut écorner la crête iliaque, détacher même une grande partie de la fosse. Ce fragment est isolé, on peut le saisir entre les doigts et le faire mouvoir; il est parfois assez

Ji.H.I

Fig. 215. — Coupe transversale du bassin parallèle ait détroit supérieur et passant par le 1er trou sacré. — Homme Va uature.

BHP, brandie horiz'intale du pubis.

ce, cavité cotjioïde.

es, canal sacré.

LI, ligament interosseux.

S, sacrum.

SP, symphyse pubienne.

SSI, symphyse sacro-iliaque.

1'"' TS, 1" trou sacré.

mobile pour être attiré en haut dans l'épaisseur de la paroi abdominale et y rester fixé définitivement. J'ai déjà dit que l'épiphyse marginale tout entière pouvait être décollée dans des cas analogues ; le coccyx est quelquefois fracturé par un coup de pied, un coup de poing, une chute directe. Il en est de même de l'ischion : cependant la fracture de ce prolongement est beaucoup plus rare que celle des deux précédents, à cause de sa solidité plus grande et aussi de la difficulté que les projectiles éprouvent à l'atteindre ; la tubérosité de l'ischion est même si résistante que, dans les chutes d'un lieu élevé, ce n'est pas elle