MEMBRANE HYMEN, ' 86E

D. — GLANDE VLILVO-VAGINALE.

Sur les cotés du la vulve existe une glande en grappe analogue aux glandes de Méry, sur laquelle Huguier a de nouveau altiré ratleniîon et qu'il a appelée glande vulv@-vagin.ale. Le corps de cette glande est en rapport en effet avec la paroi latérale du vagin, tandis que son canal excréteur vient s'ouvrir à la vulve en avant de l'hymen.

Cette glande est dit'ticile à découvrir sur le cadavre et m'a paru manquer souvent; je l'ai plusieurs fois cherchée en vain. Il est vraisemblable qu'elle afTecte aloi"shi disposition signalée par M. de Sinéty [Gaz. niéd. dp Paris, 1880), c'està-dire qu'elle est diffuse, composée d'un grand nombre de grains glandulaires disséminés sans ordre régulier et souvent séparés les uns des autres par du tissu conjonctif et des faisceaux de muscles striés.

La glande vulvo-vaginale repose en dedans sur le bulbe du vagin et est recouverte en dehors par le constricteur du vagin. Son canal excréteur, long de 15 à 18 millimètres, s'ouvre immédiatement en avant de l'hymen et à mi-hauteur environ de l'orifice vulvaii'e.

Les abcès de la grande lèvre siègent le plus souvent, d'après M. Huguier, dans le conduit excréteur de la glande. On doit les ouvrir largement du côté de la muqueuse. La glande et son conduit sont également le point de départ de kystes qui occupent l'épaisseur de la grande lèvre et que l'on saisit facilement entre le pouce et l'index. Lorsqu'ils gênent, on doit les ouvrir largement et faire suppurer la cavité. Si la guérison n'était pas obtenue, il faudrait en venir à l'extirpation.

Huguier remarqua que ces affections de la grande lèvre sont plus fréquentes à gauche qu'à droite, ce qu'il attribua à la pression de l'S iliaque sur la veine iliaque gauche. La raison, pour Malgaigne, c'est que dans le coït les droitiers appuient plus à droite et par conséquent sur le côté gauche de la vulve.