DÉVELOPPEMENT DE L'ANUS

opératoire. Dans le eas contraire, il faut agrandir immckliatement l'oritice d'un coup de bistouri en fendant la fourchette sur la ligne médiane pour donner une libre issue aux matières, ce qui n'est pas dangereux, et remettre à plus tard le complément de l'opération. On pourra tenter alors de disséquer l'extrémité inférieure du rectum, ainsi qu'on le fait pour en pratiquer l'extirpation, l'attirer en arrière, en Jixer l'extrémité à la peau dans le point correspondant à l'anus et faire ensuite une périnéorrhaphie. J'ai pratiqué le premier temps de cette t)pération sur une petite fille près de succomber à des phénomènes d'étranglement interne; elle est revenue à une santé parfaite, et je compte plus tard la remettre dans un état à peu près normal.

Il existe des abouchements anormaux avec le vagin, le scrotum, la verge, etc., qui sont le plus ordinairement au-dessus des ressources de l'art. Si, dans ces cas, on constate l'existence d'une ampoule rectale, on est autorisé à tenter d'étalilii" un anus artificiel périnéal d'après la méthode d'Amussat.