RAPPORTS DES LOBES DU CERVEAU
La scissui'o de llolaiulo est oblique de liaiil en has et d'arrièi'e en jivaiit, et nous savons (|ue son extrémité snpéinenre es! située en ni(n'enne de 4 1/2 à 5 centimètres en arrière du l)ref;uia : eouiment en détcrniincra-l-on l'extrémité inférieure ? ('(^ pdiid a été en pjirlieidicr recher(di(' |»ar M. iiUeas (Ihampion-
2f.CT
S.TJ.
Y'ig. 17. — Rapports du cerveau avec la boite crânienne (les scissures et les noyaux gris ceiitraux ont été figurés à la surface extérieure du cràuc de façon à en pouvoir déduire le rapport des circonvolutions et des lobes).
BAS, Ijraache antérieure de la scissui-e de Sylvius.
!'■* CF, première circonvolution frontale.
2°' CF. deux.ième circonvolution frontale.
3"" CF, troisième circonvolution frontale.
CFA, circonvolution frontale ascendante.
CO, couche optique.
CPA, circonvolution pariétale ascendante.
i^'' CT, première circonvolution temporale.
2""= CT. deuxième circonvolution temporale.
LPI, lobule pariétal inférieur.
LPS, lobule pariétal supérieur.
^<C, novau caudé.
NL, noyau lenticulaire.
PC, pli courbe.
SFI, scissure frontale inférieure.
SFS, scissure frontale supérieure.
SIP, scissure intcrpariétale.
SPE, scissure perpendiculaire externe.
SPF, scissure parallèle frontale.
SPP, scissure parallèle pariétale.
SPT, scissure parallèle temporali'.
SR, scissure de Kolando.
SS, scissure de Sylvius.
STL scissure temporale inférieure.
nière, qui s'efforce actuellement de réhabiliter l'opération du trépan contre les accidents primitifs des fractures du crâne. Pour préciser la limite inférieure de la scissure de Rolando, il faut tirer, à partir de l'apophyse orbitaire externe, une ligne horizontale qui se dirige en arrière ; sur cette ligne, on mesure une
TiLLAUx. — ■ Aiiat. to^Joyrapldque. t)
66 ânatomie topograpiiioue.
longueur de 7 centimètres ; à l'extrémité postérieure de cette ligne on en mène une deuxième verticale, et c'est sur cette ligne, à 3 centimètres au-dessus de la précédente, que se trouve l'extrémité inférieure de la scissure de Rolando.
Les deux extrémités de la ligne rolandique étant connues, il est aisé de figurer, sur les corps morts ou vivants, les scissures et les circonvolutions, les lobes frontal et pariétal, ainsi que je l'ai fait sur la figure 17.
Un autre point déterminé avec soin par Broca, c'est la région du crâne qui correspond au centre du langage articulé. Pour trouver ce centre, il faut mener par l'apophyse orbitaire externe une ligne horizontale longue de 5 centimètres : la partie postérieure de la troisième circonvolution frontale se trouve à 2 centimètres au-dessus de l'extrémité postérieure de cette ligne.
Noyaux gris centraux.
La subslance grise du cerveau n'est pas tout entière répartie à la périphérie de l'organe : il en existe à l'intérieur, sur le trajet des cordons de la substance blanche. La substance grise centrale est disposée sous forme d'amas et constitue les noyaux g)'is centraux ou ganglions encéphaliques. De là résultent pour le cerveau deux systèmes différents que la circulation spéciale à chacun d'eux sépare encore davantage.
La région des noyaux encéphaliques a été l'objet, dans ces derniers temps, de travaux nombreux et encore peu vulgarisés, ce qui m'engage à présenter un résumé concis de sa topographie.
Pour prendre une idée exacte de la disposition des noyaux, de leurs rapports réciproques, ainsi que de ceux qu'ils affectent avec les parties voisines, il faut pratiquer une coupe verticale et transversale du cerveau au niveau des tubercules mamillaires, de façon à diviser l'organe en deux segments, l'un antérieur, l'autre postérieur (fig. 18).
A leur sortie de la protubérance, les fibres blanches venues de la moelle et du bulbe forment deux gros faisceaux qui sont les 'pédoncules cérébraux. Les fibres rayonnent ensuite dans tous les sens, et la plus grande partie d'entre elles se rendent à l'écorce pour constituer la couronne rayonnante de Reil. Les noyaux gris centraux sont situés sur le trajet de ces fibres et en reçoivent un certain nombre qui les pénètrent, de telle sorte qu'ils sont appendus.
La masse des noyaux gris se compose : 1° de la couche optique ; 2" du noyau caudé ; 3° du noyau lenticulaire ; 4° de Vavant-mur.
Ces noyaux sont séparés les uns des autres par la substance blanche : entre la couche optique et le noyau caudé d'une part et le noyau lenticulaire d'autre part se trouve la capsule interne. Entre le noyau lenticulaire et l'avant-mur on rencontre la capsule externe. La masse des noyaux gris répond en dehors au lobule de l'insula, que nous avons vu siéger entre les deux lèvres de la scissure de Sylvius.
Je rappellerai que le corps strié, tel qu'il est encore décrit par nos auteurs classiques, se compose de trois parties : l'une supérieure, grise, appelée noyau intra-ventriculaire ; l'autre moyenne, blanche, nommée par Vieussens double centre demi-circulaire ; la troisième, grise, désignée sous le nom de noyau extraventriculaire du corps strié. Or, c'est à la première portion que l'on donne
