PLANCHER DU BASSIN OU PERINEE

On doit entendre sous le nom de périnée l'ensemble des parties molles qui ferment en bas la cavité pelvienne, c'est-à-dire le plancher du bassin. On y rencontre plusieurs plans superposés de muscles et d'aponévroses qui sont traversés {fig. 235), par le rectum en arrière, par l'urèthre en avant, chez l'honime, et, chez la femme, par ces mêmes organes, plus l'utérus et le vagin.

Les voies génito-urinaires et le rectum font donc partie intégrante du périnée <lans une portion de leur trajet, mais j'ai dû présenter préalablement une description isolée de ces organes. Il nous reste maintenant à décrire le périnée proprement dit, c'est-à-dire les couches que Ton rencontre successivement en allant de la peau vers le péritoine.

Il est utile, dès le début, d'établir une division que justifient et l'anatomie et la pathologie : le périnée comprend une portion antérieure ou génito-urinaire, et une portion postérieure recto-anale. La ligne de démarcation entre elles est sur le squelette la ligne bi-ischiatique, et sur les parties molles le bord postérieur des deux muscles transverses du périnée. La portion recto-anale comprend l'anus et le creux ischio-rectal déjà étudiés plus haut. Je ne crois cependant pas utile de décrire isolément ces deux portions, qui ont d'ailleurs un certain nombre de plans communs ; je me contenterai de signaler, chemin faisant, ce qu'il y a de spécial à chacune d'elles.

J'étudierai successivement le périnée de t homme et celui de la femme.